Giảm tác hại của thuốc lá

Giảm tác hại của thuốc lá là một chiến lược y tế cộng đồng nhằm giảm thiểu rủi ro sức khỏe cho cá nhân và xã hội rộng lớn hơn liên quan đến việc sử dụng các sản phẩm thuốc lá. Đó là một ví dụ về khái niệm giảm thiểu tác hại, một chiến lược để đối phó với việc sử dụng tất cả các loại thuốc. Giảm tác hại đề cập đến một loạt các chính sách, quy định và hành động thực dụng nhằm giảm thiểu rủi ro sức khỏe bằng cách cung cấp các dạng sản phẩm hoặc chất an toàn hơn hoặc khuyến khích các hành vi ít rủi ro hơn.^[1] Hút thuốc lá được thừa nhận rộng rãi là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh tật và tử vong,^[2] và việc giảm hút thuốc lá là yếu tố sống còn đối với sức khỏe cộng đồng.

Ở các nước có thu nhập cao, tỷ lệ hút thuốc đã giảm phần lớn bằng cách giảm tỷ lệ hút thuốc ở những người trẻ tuổi hơn là cải thiện tỷ lệ bỏ thuốc ở những người hút thuốc lâu năm. Tuy nhiên, những người hút thuốc hiện nay sẽ phải đối mặt với bệnh tật và tử vong do hút thuốc.^[3]^[4]

Tuy nhiên, bản thân nicotine là chất gây nghiện nhưng không gây hại lắm, thể hiện qua lịch sử lâu dài của những người sử dụng các sản phẩm trị liệu thay thế nicotine một cách an toàn (ví dụ: kẹo cao su nicotine, miếng dán nicotine).^[5] Nicotine làm tăng nhịp tim và huyết áp và có một loạt các tác dụng kích thích cục bộ nhưng không gây ung thư.^[6] Không có nguyên nhân nào trong ba nguyên nhân chính gây tử vong do hút thuốc - ung thư phổi, COPD và bệnh tim mạch - chủ yếu do nicotin gây ra. Nguyên nhân chính khiến hút thuốc lá gây chết người là do hỗn hợp hóa chất độc hại trong khói từ quá trình đốt (cháy) thuốc lá. Các sản phẩm có thể cung cấp nicotine một cách hiệu quả và có thể chấp nhận được mà không có khói thuốc có khả năng ít gây hại hơn thuốc lá hút. Các biện pháp giảm tác hại của thuốc lá đã tập trung vào việc giảm hoặc loại bỏ việc sử dụng thuốc lá dễ cháy bằng cách chuyển sang các sản phẩm nicotine khác, bao gồm:

Cắt giảm (lâu dài hoặc trước khi bỏ thuốc lá)
Ngừng hút tạm thời
Chuyển sang các sản phẩm có chứa nicotine không phải thuốc lá, chẳng hạn như các liệu pháp thay thế nicotine trong dược phẩm hoặc các sản phẩm hiện tại (nói chung) chưa được cấp phép như thuốc lá điện tử
Chuyển sang các sản phẩm thuốc lá không khói như snus Thụy Điển
Chuyển sang các sản phẩm thuốc lá không cháy

Bỏ hút tất cả các sản phẩm thuốc lá một cách dứt khoát làm giảm rủi ro nhiều nhất. Tuy nhiên, việc bỏ thuốc là rất khó, và ngay cả những phương pháp cai thuốc lá đã được phê duyệt cũng có tỷ lệ thành công thấp.^[2] Ngoài ra, một số người hút thuốc có thể không thể hoặc không muốn tiết chế.^[7] Giảm tác hại có thể mang lại lợi ích đáng kể cho những người hút thuốc này và sức khỏe cộng đồng.^[2]^[5] Cung cấp các giải pháp thay thế giảm tác hại cho những người hút thuốc có khả năng làm giảm nguy cơ tổng dân số hơn là theo đuổi các chính sách ngừng hút hoàn toàn.^[8]

Tham khảo

^ Shapiro, Harry (ngày 4 tháng 11 năm 2020). “Burning Issues: the Global State of Tobacco Harm Reduction 2020”. tr. 5.
^ ^a ^b ^c Nitzkin, J (tháng 6 năm 2014). “The Case in Favor of E-Cigarettes for Tobacco Harm Reduction”. Int J Environ Res Public Health. 11 (6): 6459–71. doi:10.3390/ijerph110606459. PMC 4078589. PMID 25003176. A carefully structured Tobacco Harm Reduction (THR) initiative, with e-cigarettes as a prominent THR modality, added to current tobacco control programming, is the most feasible policy option likely to substantially reduce tobacco-attributable illness and death in the United States over the next 20 years.
^ “IARC Monographs- Tobacco smoke and involuntary smoking”. monographs.iarc.fr. International Agency for Research on Cancer. Truy cập ngày 18 tháng 4 năm 2017.
^ Jha, P; Peto, R (ngày 2 tháng 1 năm 2014). “Global effects of smoking, of quitting, and of taxing tobacco”. The New England Journal of Medicine. 370 (1): 60–8. doi:10.1056/nejmra1308383. PMID 24382066.
^ ^a ^b Fagerström, KO, Bridgman, K (tháng 3 năm 2014). “Tobacco harm reduction: The need for new products that can compete with cigarettes”. Addictive Behaviors. 39 (3): 507–511. doi:10.1016/j.addbeh.2013.11.002. PMID 24290207. The need for more appealing, licensed nicotine products capable of competing with cigarettes sensorially, pharmacologically and behaviourally is considered by many to be the way forward.Quản lý CS1: nhiều tên: danh sách tác giả (liên kết)
^ “IARC Monographs- Classifications”. monographs.iarc.fr. International Agency for Research on Cancer. Bản gốc lưu trữ ngày 28 tháng 7 năm 2013. Truy cập ngày 18 tháng 4 năm 2017.
^ Rodu, Brad; Godshall, William T. (2006). “Tobacco harm reduction: An alternative cessation strategy for inveterate smokers”. Harm Reduction Journal. 3: 37. doi:10.1186/1477-7517-3-37. PMC 1779270. PMID 17184539.
^ Phillips, CV (tháng 11 năm 2009). “Debunking the claim that abstinence is usually healthier for smokers than switching to a low-risk alternative, and other observations about anti-tobacco-harm-reduction arguments”. Harm Reduct. J. 6: 29. doi:10.1186/1477-7517-6-29. PMC 2776004. PMID 19887003. Hiding THR from smokers, waiting for them to decide to quit entirely or waiting for a new anti-smoking magic bullet, causes the deaths of more smokers every month than a lifetime using low-risk nicotine products ever could.