Rivaroxaban

Rivaroxaban, được bán dưới tên thương hiệu Xarelto trong số những loại khác, là một loại thuốc chống đông máu (làm loãng máu) được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa các cục máu đông.^[1] Cụ thể nó được sử dụng để điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi và ngăn ngừa cục máu đông trong rung nhĩ và sau thay khớp háng hoặc đầu gối.^[1] Nó được uống bằng miệng.^[1]

Tác dụng phụ thường gặp là chảy máu.^[1] Các tác dụng phụ nghiêm trọng khác của thuốc có thể bao gồm tụ máu cột sống và sốc phản vệ.^[1] Không rõ liệu sử dụng trong thai kỳ và cho con bú có an toàn không.^[2] So với warfarin nó có ít tương tác hơn với các loại thuốc khác.^[3] Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn hoạt động của yếu tố protein đông máu Xa.^[1]

Rivaroxaban được cấp bằng sáng chế vào năm 2007 và được chấp thuận cho sử dụng y tế tại Hoa Kỳ vào năm 2011.^[4] Ở Hoa Kỳ, nó sẽ không có sẵn dưới dạng thuốc chung cho đến năm 2024.^[5][6] Một tháng cung cấp ở Vương quốc Anh tiêu tốn của NHS khoảng 50 £ vào năm 2019.^[7] Tại Hoa Kỳ, chi phí bán buôn của số thuốc này là khoảng 430 USD.^[8] Trong năm 2016, Rivaroxaban là loại thuốc được kê đơn nhiều thứ 105 tại Hoa Kỳ với hơn 7 triệu đơn thuốc.^[9]

Sử dụng trong y tế

Ở những người bị rung tâm nhĩ không do van tim, nó dường như có hiệu quả như warfarin trong việc ngăn ngừa đột quỵ do thiếu máu cục bộ và các biến cố tim.^[10] Rivaroxaban có liên quan đến tỷ lệ xuất huyết nghiêm trọng và gây tử vong thấp hơn warfarin, mặc dù rivaroxaban có liên quan đến tỷ lệ xuất huyết cao hơn ở đường tiêu hóa.^[11]

Vào tháng 7 năm 2012, Viện Sức khỏe và Xuất sắc Lâm sàng Quốc gia của Vương quốc Anh đã khuyến cáo dùng rivaroxaban để ngăn ngừa và điều trị huyết khối tĩnh mạch.^[12]

Tham khảo

1. ^ “Rivaroxaban Monograph for Professionals”. Drugs.com (bằng tiếng Anh). American Society of Health-System Pharmacists. Truy cập ngày 3 tháng 3 năm 2019.
2. “Rivaroxaban Use During Pregnancy”. Drugs.com (bằng tiếng Anh). Truy cập ngày 3 tháng 3 năm 2019.
3. Kiser, Kathryn (2017). Oral Anticoagulation Therapy: Cases and Clinical Correlation (bằng tiếng Anh). Springer. tr. 11. ISBN 9783319546438.
4. “Generic Xarelto Availability”. Drugs.com. Truy cập ngày 9 tháng 5 năm 2017.
5. “Orange Book: Approved Drug Products with Therapeutic Equivalence Evaluations”. www.accessdata.fda.gov. Truy cập ngày 24 tháng 4 năm 2019.
6. “Bayer, J&J Win Ruling That Upholds Patent for Xarelto Drug” (bằng tiếng Anh). ngày 22 tháng 4 năm 2019. Truy cập ngày 24 tháng 4 năm 2019.
7. British national formulary: BNF 76 (ấn bản thứ 76). Pharmaceutical Press. 2018. tr. 127–128. ISBN 9780857113382.
8. “NADAC as of 2019-02-27”. Centers for Medicare and Medicaid Services (bằng tiếng Anh). Bản gốc lưu trữ ngày 6 tháng 3 năm 2019. Truy cập ngày 3 tháng 3 năm 2019. Đã bỏ qua tham số không rõ |= (trợ giúp)
9. “The Top 300 of 2019”. clincalc.com. Truy cập ngày 22 tháng 12 năm 2018.
10. Gómez-Outes A, Terleira-Fernández AI, Calvo-Rojas G, Suárez-Gea ML, Vargas-Castrillón E (2013). “Dabigatran, Rivaroxaban, or Apixaban versus Warfarin in Patients with Nonvalvular Atrial Fibrillation: A Systematic Review and Meta-Analysis of Subgroups”. Thrombosis. 2013: 640723. doi:10.1155/2013/640723. PMC 3885278. PMID 24455237.
11. Brown DG, Wilkerson EC, Love WE (tháng 3 năm 2015). “A review of traditional and novel oral anticoagulant and antiplatelet therapy for dermatologists and dermatologic surgeons”. Journal of the American Academy of Dermatology. 72 (3): 524–34. doi:10.1016/j.jaad.2014.10.027. PMID 25486915.
12. NICE guidance TA261 NICE guidance TA261. National Institute for Health and Clinical Excellence, July 2012