Ivermektien

Vrywaring: Die mediese inligting verskaf op Wikipedia dien slegs as 'n riglyn en dra geen waarborg van feitelike korrektheid nie.
Enige vrae of klagtes oor u persoonlike gesondheid behoort na 'n dokter verwys te word.
Chemiese struktuur van Ivermektien

Ivermektien (EngelsːIvermectin) is 'n medikasiemiddel wat gebruik word vir die behandeling van verskeie soorte parasietbesmettings.[1] Dit sluit kopluise, jeuksiekte, rivierblindheid (onchocerciasis), sterkyloïdiasis, trichuriasis, ascariasis en elefantiase in.[1][2] Dit kan per mond geneem word of op die vel toegedien word vir uitwendige besmettings.[1][3][4]

Algemene newe-effekte sluit rooi oë en 'n droë en brandende vel in, wanneer dit vir kopluise gebruik word.[5] Dit is onduidelik of dit veilig is om te gebruik tydens swangerskap. Dit is waarskynlik nie gevaarlik tydens borsvoeding nie.[6] Dit behoort tot die avermektienfamilie van medisyne.[1] Dit werk by wyse van verskeie meganismes wat tot die dood van die geteikende parasiete lei. [1] As veeartsenykundige medikasie word dit onder andere gebruik om hartwurm en akariase te voorkom en te behandel.[7]

Ivermektien is in 1975 ontdek en is in 1981 vir mediese gebruik goedgekeur.[8][9] Dit is opgeneem in die lys van noodsaaklike medisyne van die Wêreldgesondheidsorganisasie.[10] Ivermektien is ook deur die Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) goedgekeur as anti-parasitiese middel.[11]

Tydens die Covid-19-pandemie is/word verkeerde inligting wyd versprei en beweer dat ivermektien voordelig is vir die behandeling en voorkoming van Koronavirussiekte-2019.[12][13] Sulke bewerings word nie deur goeie bewyse gesteun nie.[14][15][16][17]

[wysig | wysig bron]

In vitro het ivermektien antivirale effekte teen verskeie enkelstring-RNS-virusse, insluitend SARS-CoV-2.[18] Alhoewel so 'n gewone laboratoriumbevinding nie beteken dat die geneesmiddel enige kliniese effek op covid-19 het nie, het die verslae daarvan openbare belangstelling in selfmedikasie met behulp van veeartsenykundige voorrade aangewakker. Op 10 April 2020 het die FDA riglyne uitgereik om nie ivermektien wat vir veeartsenykundige gebruik geregistreer is, as behandeling vir covid-19 by mense te gebruik nie, aangesien dit skadelik kan wees.[19]

Ivermektien inhibeer die replisering van SARS-CoV-2 in die nier-selkultuur van ape met 'n IC50 of 2.2–2.8 µM, wat dit 'n moontlike kandidaat maak vir navorsing as covid-19-medisyne.[20][21] Op grond van hierdie data is dosisse van 10 000 keer die normale hoeveelheid nodig vir 'n antivirale effek by mense. [22][23] Afgesien van die praktiese probleme om elke dag 10 000 pille te sluk, word sulke hoë dosisse ivermektien nie gedek deur die huidige goedkeuring van die medisyne vir menslike gebruik nie en kan dit gevaarlik wees, aangesien die waarskynlike antivirale werkingsmeganisme die onderdrukking van 'n sellulêre proses is,[23] spesifiek die remming van nukleusvervoer deur invoer α / β1.[24]

In November 2020 het 'n stelselmatige oorsig bewyse van min voordele getoon wanneer ivermektien as aanvullende terapie gebruik word vir mense met nie-ernstige covid-19.[25] Die Amerikaanse National Institutes of Health se covid-19-behandelingsriglyne noem dat die bewyse vir ivermektien te beperk is om 'n aanbeveling vir of teen die gebruik daarvan te maak. [26] Bykomende bewyse uit ewekansige beheerde proewe (RCT's) en dosisreaksiestudies is nodig; verskeie soortgelyke studies is met ingang Januarie 2021 geloods.[27]

Suid-Afrika

[wysig | wysig bron]

In Januarie 2021, tydens die tweede golf van covid-19-infeksies wat 20 000 sterftes per week meegebring het, het 'n groep Suid-Afrikaanse medici, byna 100 sterk, 'n dringende petisie aan President Cyril Ramaphosa gerig waarin gevra word vir die uitvoering van 'n snelle oorsig oor hierdie middel,[28] aangesien medici nie met die werkslas kon tred hou nie, en self in die voorste linie staan wat blootstelling betref.

Die Suid-Afrikaanse departement van gesondheid het op 18 Junie 2021 sy ivermektienoorsig wat in Januarie die eerste keer gepubliseer is, bygewerk. Dit is 'n gedetailleerde dokument wat deur sommige van die land se voorste kundiges oor die assessering van medisyne geskryf is. Die outeurs het gekyk na al die ivermektienstudies wat gepubliseer is, en tot hierdie gevolgtrekking gekom:

Daar is tans onvoldoende bewyse om ivermektien aan te beveel vir die behandeling van covid-19. Baie van die ewekansige bewyse uit kliniese studies bestaan uit studies van lae metodologiese gehalte, meestal met klein steekproefgroottes en uiteenlopende intervensies en kontroles, wat die vertroue in enige gevolgtrekkings ten opsigte van ivermektien beperk. Die bewyse wat bestaan, dui nie op enige kliniese of virologiese voordele nie.”[29]

Verwysings

[wysig | wysig bron]
  1. ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 "Ivermectin". The American Society of Health-System Pharmacists. Geargiveer vanaf die oorspronklike op 3 Januarie 2016. Besoek op 16 Januarie 2016.
  2. ↑ Sneader, Walter (2005). Drug Discovery a History. Chichester: John Wiley & Sons. p. 333. ISBN 978-0-470-01552-0.
  3. ↑ Panahi Y, Poursaleh Z, Goldust M (2015). "The efficacy of topical and oral ivermectin in the treatment of human scabies" (PDF). Annals of Parasitology. 61 (1): 11–16. PMID 25911032. Geargiveer vanaf die oorspronklike (PDF) op 4 April 2020. Besoek op 17 Januarie 2021.
  4. ↑ CDC-Centers for Disease Control and Prevention (23 Augustus 2019). "Ascariasis - Resources for Health Professionals". www.cdc.gov. Besoek op 28 Desember 2019.
  5. ↑ "Ivermectin (topical)". The American Society of Health-System Pharmacists. 27 Julie 2020. Besoek op 16 Januarie 2021.{{cite web}}: AS1-onderhoud: url-status (link)
  6. ↑ "Ivermectin Levels and Effects while Breastfeeding". Drugs.com. Geargiveer vanaf die oorspronklike op 1 Januarie 2016. Besoek op 16 Januarie 2016.
  7. ↑ Saunders Handbook of Veterinary Drugs: Small and Large Animal (4 uitg.). Elsevier Health Sciences. 2015. p. 420. ISBN 978-0-323-24486-2. Geargiveer vanaf die oorspronklike op 31 Januarie 2016.
  8. ↑ Mehlhorn, Heinz (2008). Encyclopedia of parasitology (3rd uitg.). Berlin: Springer. p. 646. ISBN 978-3-540-48994-8. Geargiveer vanaf die oorspronklike op 26 Junie 2020.
  9. ↑ Vercruysse J, Rew RS, reds. (2002). Macrocyclic lactones in antiparasitic therapy. Oxon, UK: CABI Pub. p. Preface. ISBN 978-0-85199-840-4. Geargiveer vanaf die oorspronklike op 31 Januarie 2016.
  10. ↑ World Health Organization (2019). World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. hdl:10665/325771. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  11. ↑ Ahmed, Sabeena; Karim, Mohammad Mahbubul; Ross, Allen G.; Hossain, Mohammad Sharif; Clemens, John D.; Sumiya, Mariya Kibtiya; Phru, Ching Swe; Rahman, Mustafizur; Zaman, Khalequ; Somani, Jyoti; Yasmin, Rubina; Hasnat, Mohammad Abul; Kabir, Ahmedul; Aziz, Asma Binte; Khan, Wasif Ali (2020). "A five day course of ivermectin for the treatment of COVID-19 may reduce the duration of illness". International Journal of Infectious Diseases. 103: 214–216. doi:10.1016/j.ijid.2020.11.191. PMC 7709596. PMID 33278625.
  12. ↑ KCUR, Alex Smith (12 November 2020). "When False Information Goes Viral, COVID-19 Patient Groups Fight Back". Kaiser Health News. Besoek op 26 Mei 2021.
  13. ↑ Evershed, Nick; McGowan, Michael; Ball, Andy; Evershed, Nick; McGowan, Michael; Ball, Andy. "Anatomy of a conspiracy theory: how misinformation travels on Facebook". The Guardian. Besoek op 26 Mei 2021.
  14. ↑ "EMA advises against use of ivermectin for the prevention or treatment of COVID-19 outside randomised clinical trials". European Medicines Agency. 22 Maart 2021.{{cite web}}: AS1-onderhoud: url-status (link)
  15. ↑ Washington, District of Columbia 1100 Connecticut Ave NW Suite 1300B. "PolitiFact - Fact-checking claim about the use of ivermectin to treat COVID-19". @politifact. Besoek op 26 Mei 2021.
  16. ↑ "Frontiers Pulls Special COVID-19 Issue After Content Dispute". The Scientist Magazine (in Engels). Besoek op 26 Mei 2021.
  17. ↑ Garegnani LI, Madrid E, Meza N (22 April 2021). "Misleading clinical evidence and systematic reviews on ivermectin for COVID-19". BMJ Evidence-Based Medicine. doi:10.1136/bmjebm-2021-111678. ISSN 2515-446X.
  18. ↑ Heidary, F; Gharebaghi, R (September 2020). "Ivermectin: a systematic review from antiviral effects to COVID-19 complementary regimen". The Journal of Antibiotics. 73 (9): 593–602. doi:10.1038/s41429-020-0336-z. PMC 7290143. PMID 32533071.
  19. ↑ https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-daily-roundup-april-10-2020.}[dooie skakel]
  20. ↑ Caly L, Druce JD, Catton MG, Jans DA, Wagstaff KM (Junie 2020). "The FDA-approved drug ivermectin inhibits the replication of SARS-CoV-2 in vitro". Antiviral Research. 178: 104787. doi:10.1016/j.antiviral.2020.104787. PMC 7129059. PMID 32251768.
  21. ↑ Şimşek Yavuz S, Ünal S (April 2020). "Antiviral treatment of COVID-19". Turkish Journal of Medical Sciences. 50 (SI-1): 611–619. doi:10.3906/sag-2004-145. PMC 7195979. PMID 32293834.
  22. ↑ "TWiV 599: Coronavirus update - we need a plan | This Week in Virology". Besoek op 21 April 2020.
  23. ↑ 23,0 23,1 Bray M, Rayner C, Noël F, Jans D, Wagstaff K (Junie 2020). "Ivermectin and COVID-19: A report in Antiviral Research, widespread interest, an FDA warning, two letters to the editor and the authors' responses". Antiviral Research. 178: 104805. doi:10.1016/j.antiviral.2020.104805. PMC 7172803. PMID 32330482.
  24. ↑ Yang SN, Atkinson SC, Wang C, Lee A, Bogoyevitch MA, Borg NA, Jans DA (Mei 2020). "The broad spectrum antiviral ivermectin targets the host nuclear transport importin α/β1 heterodimer" (PDF). Antiviral Research. 177: 104760. doi:10.1016/j.antiviral.2020.104760. PMID 32135219. Geargiveer vanaf die oorspronklike (PDF) op 13 Julie 2020. Besoek op 17 Januarie 2021.
  25. ↑ Padhy BM, Mohanty RR, Das S, Meher BR (2020). "Therapeutic potential of ivermectin as add on treatment in COVID 19: A systematic review and meta-analysis". Journal of Pharmacy & Pharmaceutical Sciences. 23: 462–469. doi:10.18433/jpps31457. PMID 33227231. the complication rate and mortality amongst patients with severe disease have been reported to be very high. In such patients the effectiveness of add on ivermectin has not yet been explored
  26. ↑ "The COVID-19 Treatment Guidelines Panel's Statement on the Use of Ivermectin for the Treatment of COVID-19". National Institutes of Health. 14 Januarie 2020.
  27. ↑ Kaur, Harpinder; Shekhar, Nishant; Sharma, Saurabh; Sarma, Phulen; Prakash, Ajay; Medhi, Bikash (3 Januarie 2021). "Ivermectin as a potential drug for treatment of COVID-19: an in-sync review with clinical and computational attributes". Pharmacological reports: PR. doi:10.1007/s43440-020-00195-y. ISSN 1734-1140. PMC 7778723. PMID 33389725.
  28. ↑ Turner, Kelly Jane (15 Januarie 2021). ""Mr President, people are dying": Doctors plead with Ramaphosa to review Ivermectin". iol.co.za. IOL. Besoek op 22 Januarie 2021.
  29. ↑ South African National Department of Health, Rapid Review Report, Component: COVID-19, TITLE: IVERMECTIN FOR TREATMENT OF COVID-19: EVIDENCE REVIEW OF CLINICAL BENEFITS AND HARMS, Datum: 18 Junie 2021 (update of the initial rapid review of 25 January 2021), Research question: Should ivermectin be used for the management of COVID-19?
Hierdie artikel is in sy geheel of gedeeltelik vanuit die Engelse Wikipedia vertaal.