آثار القنب طويلة الأمد

كانت الآثار طويلة الأمد للقنب موضوع نقاش مستمر. نظرًا لأن القنب غير قانوني في معظم البلدان، فإن الأبحاث السريرية تمثل تحديًا وهناك أدلة محدودة يمكن من خلالها استخلاص النتائج.[1] أصدرت الأكاديميات الوطنية الأمريكية للعلوم والهندسة والطب في عام 2017 تقريرًا يلخص الكثير من المؤلفات المنشورة حول الآثار الصحية للقنب، إلى فئات تعتبر قاطعة، وكبيرة، ومعتدلة، ومحدودة، ولا تحتوي على أدلة أو كافية لدعم الارتباط مع نتيجة معينة.[2]

الاعتماد (الإدمان)

[عدل]

القنب هو أكثر المخدرات غير المشروعة استخدامًا في العالم الغربي.[3] في الولايات المتحدة، 10-20% ممن يبدأون في استخدام القنب يوميًا يصبحون معتمدين لاحقًا.[4][5] يمكن أن يؤدي استخدام القنب إلى الإدمان، والذي يعرف على أنه: عندما لا يستطيع الشخص التوقف عن تعاطي المخدر على الرغم من أنه يتعارض مع العديد من جوانب حياته.[5][6][7][8] جرى تعريف اضطراب استخدام القنّب في المراجعة الخامسة للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) كحالة تتطلب العلاج.[3] قالت مراجعة عام 2012 لاستخدام القنب والاعتماد عليه في الولايات المتحدة من قبل دانوفيتش وآخرون إن 42% من الأشخاص فوق سن 12 عامًا قد استخدموا القنب مرة واحدة على الأقل في حياتهم، و11.5% قد تعاطوا خلال العام الماضي، و1.8% قد حققوا معايير التشخيص لتعاطي القنب أو الاعتماد عليه خلال العام الماضي. ومن بين الأفراد الذين تعاطوا القنب في أي وقت مضى، فإن الاعتماد المشروط (نسبة الذين يواصلون تطوير الاعتماد) هو 9%. على الرغم من عدم وجود دواء معروف بفعاليته في مكافحة الاعتماد، إلا أن مجموعات العلاج النفسي مثل العلاج السلوكي المعرفي والعلاج التحفيزي المعزز قد حققت بعض النجاح.[9]

يتطور إدمان القنب في 9% من المتعاطين، وهو أقل بكثير من إدمان الهيروين، والكوكايين، والكحول، ومزيلات القلق الموصوفة،[10] ولكنه أعلى قليلًا من إدمان السيلوسيبين، أو المسكالين، أو إل إس دي. يميل الاعتماد على القنب إلى أن يكون أقل حدة من الاعتماد على الكوكايين والأفيون والكحول.[11] ناقش استعراض أكاديمي لعام 2018، نُشر بالشراكة مع شركة Canopy Growth، قيود الدراسات الحالية لاستخدام القنب العلاجي وغير العلاجي، وذكر كذلك أن طبيعة تكوين الاعتماد بين مستهلكي الماريجوانا المنتظمين قد انخفضت منذ عام 2002.[12]

نشرت جامعة كامبريدج دراسة في عام 2015 أظهرت حقيقة مفاجئة أن استخدام القنب قد انخفض في إنجلترا وويلز. على الرغم من وجود انخفاض، أبلغ عنه في الاستخدام، إلا أن الحاجة إلى علاج الإدمان كانت تزداد. نظرت الدراسة بمزيد من العمق في كيفية تأثير فاعلية القنب على اعتماد شخص ما على المخدر. اختبروا ثلاثة مستويات مختلفة من الفاعلية ووجدوا أن القنب الأكثر فاعلية لديه أكبر قدر من الاعتماد. يعتقد الباحثون أن هذا بسبب النشوة التي شعر بها المشاركون بعد الاستخدام. لم تمنح الخيوط القوية الأقل المستخدمين نفس المستوى العالي، ما جعلهم لا يرغبون أو يعتمدون بدورهم على تلك الخصلة بنفس القدر.[13]

الذاكرة والذكاء

[عدل]

ثبت أن التسمم الحاد بالقنب يؤثر سلبًا على الانتباه، والقدرة على أداء المهام الحركية، والذاكرة قصيرة المدى.[14][15] أظهرت الدراسات التي أجريت على متعاطي القنب (الحشيش) المزمن، على الرغم من عدم الاتساق، تأثير طويل الأمد على مدى الانتباه ووظيفة الذاكرة والقدرات المعرفية لمستخدمي الجرعة المعتدلة على المدى الطويل. بمجرد التوقف عن استخدام القنب لعدة أشهر، تختفي هذه الآثار، ما لم يبدأ المستخدم في تناوله خلال فترة المراهقة. من المتوقع أن هذا يرجع إلى التأثيرات السمية العصبية للقنب التي تتداخل مع نمو الدماغ الحرج.[16][17]

الاستخدام المزمن للقنب خلال فترة المراهقة، وهو الوقت الذي ما يزال فيه الدماغ في طور النمو، يرتبط على المدى الطويل بانخفاض معدل الذكاء والعجز الإدراكي. ومع ذلك، ليس من الواضح ما إذا كان تعاطي القنب يسبب المشاكل أو ما إذا كانت السببية في الاتجاه المعاكس. أظهرت الدراسات الحديثة أن نقص معدل الذكاء كان موجودًا في بعض الموضوعات قبل استخدام القنب المزمن، ما يشير إلى أن انخفاض معدل الذكاء قد يكون بدلًا من ذلك عامل خطر لإدمان الحشيش.[6][18][19]

بحثت دراسة جماعية مستقبلية أجريت بين عامي 1972 و2012 في العلاقة بين استخدام القنب والتدهور العصبي النفسي. اختبرت الموضوعات في مراحل مختلفة من حياتهم بإجراء اختبارات نفسية عصبية مختلفة. خلص المؤلفون إلى أن:

  • يُظهر متعاطو القنب المستمر تدهورًا عصبيًا نفسيًا من الطفولة إلى منتصف العمر.[16]
  • التأثير النفسي العصبي لتعاطي القنب عالمي بدلًا من قصره على مجالات معرفية محددة
  • تستمر آثاره لمدة تزيد عن أسبوع
  • لا يمكن تفسير النتائج بالاعتلال المشترك مع الاعتماد على أدوية أخرى.
  • لا يمكن تفسير النتائج بالاعتلال المشترك مع الفصام.
  • يرتبط استخدام القنب بانخفاض مستويات التعليم
  • التأثير السلبي على الذكاء أكبر من ذلك الذي يعزى إلى نقص التعليم.
  • لا يؤدي التوقف عن الاستهلاك إلى استعادة الوظيفة الإدراكية للمراهقين بشكل كامل.[16]

لم يكتشفوا أن تسمم القنب يؤثر فقط على الانتباه، بل والقدرة على أداء المهام الحركية، والذاكرة قصيرة المدى.[14][15] كما وجد أن المستخدمين المخمورين يواجهون صعوبة في امتلاك ذكريات زائفة.[20]

الصحة النفسية

[عدل]

يحتوي الحشيش على أكثر من 100 مركب مختلف للقنب، أظهر العديد منها تأثيرات نفسية التأثير. أكثر أنواع القنب تميزًا هي رباعي هيدروكانابينول (THC) والكانابيديول (CBD)، مع كون THC العامل النفسي الأساسي.[12][21] تأثيرات THC وCBD بارزة فيما يتعلق بالذهان والقلق.[22]

الذهان المزمن واضطرابات طيف الفصام

[عدل]

وفقًا للأكاديميات الوطنية للعلوم والهندسة والطب، توجد أدلة قوية على وجود ارتباط إحصائي بين استخدام القنب وتطور الفصام أو غيره من حالات الذهان المزمن، مع وجود أعلى مخاطر محتملة بين المستخدمين الأكثر شيوعًا.[2] العلاقة المحتملة بين الذهان والحشيش مثيرة للجدل لأن الدراسات القائمة على الملاحظة تشير إلى وجود علاقة متبادلة ولكنها لا تثبت أي تأثير مسبب للقنب على الصحة النفسية على المدى الطويل.[23] تشير الدلائل الطبية بقوة إلى أن الاستخدام طويل الأمد للقنب من قبل الأشخاص الذين بدأوا استخدامه في سن مبكرة يظهر ميلًا أكبر نحو مشاكل الصحة العقلية وغيرها من الاضطرابات الجسدية والنمائية، على الرغم من أنه لا يمكن إثبات العلاقة السببية من خلال البيانات المتاحة.[24] يبدو أن المخاطر أكثر حدة في المستخدمين المراهقين.[24] في مراجعة واحدة عام 2013، خلص المؤلفون إلى أن تعاطي الحشيش على المدى الطويل يزيد من خطر الإصابة بالذهان لدى الأشخاص الذين يعانون من نقاط ضعف وراثية أو بيئية معينة، ولكنه لا يسبب الذهان. كانت العوامل المؤهبة المهمة هي المسؤولية الوراثية، وصدمات الطفولة، والتنشئة الحضرية.[23] خلصت مراجعة أخرى في نفس العام إلى أن استخدام القنب قد يسبب اضطرابات نفسية دائمة لدى بعض المستخدمين مثل الضعف الإدراكي والقلق والبارانويا وزيادة مخاطر الذهان. تضمنت المتغيرات المؤهبة الرئيسية عمر التعرض لأول مرة، وتكرار الاستخدام، وفعالية القنب المستخدم، وقابلية الفرد للإصابة.[25] ومع ذلك، يؤكد بعض الباحثين أن هناك علاقة قوية بين الفصام وتعاطي الحشيش...، في حين أن تعاطي القنب وحده لا يتنبأ بالانتقال إلى مرض نفسي لاحق. هناك العديد من العوامل المتضمنة، بما في ذلك الوراثة، والبيئة، والفترة الزمنية لبدء ومدة استخدام القنب، والأمراض النفسية الكامنة التي سبقت تعاطي المخدرات، والاستخدام المشترك للأدوية الأخرى ذات التأثير النفساني.[26]

انظر أيضًا

[عدل]

المراجع

[عدل]
  1. ^ "Challenges and Barriers in Conducting Cannabis Research". The Health Effects of Cannabis and Cannabinoids: The Current State of Evidence and Recommendations for Research. National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine/National Academies Press. 2017. مؤرشف من الأصل في 2021-02-26. اطلع عليه بتاريخ 2021-04-11.
  2. ^ ا ب National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine؛ Health and Medicine Division؛ Board on Population Health and Public Health Practice؛ Committee on the Health Effects of Marijuana: An Evidence Review and Research Agenda (2017). The Health Effects of Cannabis and Cannabinoids. DOI:10.17226/24625. ISBN:978-0-309-45304-2. PMID:28182367.{{استشهاد بكتاب}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)[بحاجة لرقم الصفحة]
  3. ^ ا ب Gordon AJ، Conley JW، Gordon JM (ديسمبر 2013). "Medical consequences of marijuana use: a review of current literature". Current Psychiatry Reports (Review). ج. 15 ع. 12: 419. DOI:10.1007/s11920-013-0419-7. PMID:24234874. S2CID:29063282. مؤرشف من الأصل في 2019-08-07. اطلع عليه بتاريخ 2018-08-28.
  4. ^ Borgelt LM، Franson KL، Nussbaum AM، Wang GS (فبراير 2013). "The pharmacologic and clinical effects of medical cannabis". Pharmacotherapy (Review). ج. 33 ع. 2: 195–209. CiteSeerX:10.1.1.1017.1935. DOI:10.1002/phar.1187. PMID:23386598. S2CID:8503107.
  5. ^ ا ب "Is marijuana addictive?". National Institute on Drug Abuse. National Institute on Drug Abuse. مؤرشف من الأصل في 2022-10-24. اطلع عليه بتاريخ 2022-10-24. Marijuana use can lead to the development of problem use, known as a marijuana use disorder, which takes the form of addiction in severe cases.... Marijuana use disorder becomes addiction when the person cannot stop using the drug even though it interferes with many aspects of his or her life.
  6. ^ ا ب Zehra A، Burns J، Liu CK، Manza P، Wiers CE، Volkow ND، Wang GJ (ديسمبر 2018). "Cannabis Addiction and the Brain: a Review". Journal of Neuroimmune Pharmacology. ج. 13 ع. 4: 438–452. DOI:10.1007/s11481-018-9782-9. PMC:6223748. PMID:29556883.
  7. ^ Wenger T، Moldrich G، Furst S (يوليو 2003). "Neuromorphological background of cannabis addiction". Brain Research Bulletin. ج. 61 ع. 2: 125–8. DOI:10.1016/S0361-9230(03)00081-9. PMID:12831997. S2CID:20302345.
  8. ^ Maldonado R، Berrendero F، Ozaita A، Robledo P (مايو 2011). "Neurochemical basis of cannabis addiction". Neuroscience. ج. 181: 1–17. DOI:10.1016/j.neuroscience.2011.02.035. PMID:21334423. S2CID:6660057.
  9. ^ Danovitch I، Gorelick DA (يونيو 2012). "State of the art treatments for cannabis dependence". The Psychiatric Clinics of North America (Review). ج. 35 ع. 2: 309–26. DOI:10.1016/j.psc.2012.03.003. PMC:3371269. PMID:22640758.
  10. ^ Wilkie G، Sakr B، Rizack T (مايو 2016). "Medical Marijuana Use in Oncology: A Review". JAMA Oncology. ج. 2 ع. 5: 670–675. DOI:10.1001/jamaoncol.2016.0155. PMID:26986677.
  11. ^ Budney AJ، Roffman R، Stephens RS، Walker D (ديسمبر 2007). "Marijuana dependence and its treatment". Addiction Science & Clinical Practice (Review). ج. 4 ع. 1: 4–16. DOI:10.1151/ASCP07414. PMC:2797098. PMID:18292704.
  12. ^ ا ب Walsh Z، Gonzalez R، Crosby K، S Thiessen M، Carroll C، Bonn-Miller MO (فبراير 2017). "Medical cannabis and mental health: A guided systematic review". Clinical Psychology Review. ج. 51: 15–29. DOI:10.1016/j.cpr.2016.10.002. PMID:27816801.
  13. ^ Freeman TP، Winstock AR (نوفمبر 2015). "Examining the profile of high-potency cannabis and its association with severity of cannabis dependence". Psychological Medicine. ج. 45 ع. 15: 3181–9. DOI:10.1017/S0033291715001178. PMC:4611354. PMID:26213314.
  14. ^ ا ب Andrade C (مايو 2016). "Cannabis and neuropsychiatry, 1: benefits and risks". The Journal of Clinical Psychiatry. ج. 77 ع. 5: e551-4. DOI:10.4088/JCP.16f10841. PMID:27249079.
  15. ^ ا ب Sagie، Shira؛ Eliasi، Yehuda؛ Livneh، Ido؛ Bart، Yosi؛ Monovich، Einat (ديسمبر 2013). "השפעות קצרות וארוכות טווח של קנבינואידים על זיכרון, נפש קוגניציה ומחלות" [Short-and long-term effects of cannabinoids on memory, cognition and mental illness]. Harefuah (بالعبرية). ج. 152 ع. 12: 737–741, 751. PMID:24483000. مؤرشف من الأصل في 2022-10-24. اطلع عليه بتاريخ 2022-10-24.
  16. ^ ا ب ج Meier MH، Caspi A، Ambler A، Harrington H، Houts R، Keefe RS، وآخرون (أكتوبر 2012). "Persistent cannabis users show neuropsychological decline from childhood to midlife". Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. ج. 109 ع. 40: E2657-64. DOI:10.1073/pnas.1206820109. PMC:3479587. PMID:22927402.
  17. ^ Schoeler T، Bhattacharyya S (2013). "The effect of cannabis use on memory function: an update". Substance Abuse and Rehabilitation. ج. 4: 11–27. DOI:10.2147/SAR.S25869. PMC:3931635. PMID:24648785.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  18. ^ Jackson NJ، Isen JD، Khoddam R، Irons D، Tuvblad C، Iacono WG، وآخرون (فبراير 2016). "Impact of adolescent marijuana use on intelligence: Results from two longitudinal twin studies". Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. ج. 113 ع. 5: E500-8. Bibcode:2016PNAS..113E.500J. DOI:10.1073/pnas.1516648113. PMC:4747759. PMID:26787878.
  19. ^ Ross JM، Ellingson JM، Rhee SH، Hewitt JK، Corley RP، Lessem JM، Friedman NP (يناير 2020). "Investigating the causal effect of cannabis use on cognitive function with a quasi-experimental co-twin design". Drug and Alcohol Dependence. ج. 206: 107712. DOI:10.1016/j.drugalcdep.2019.107712. PMC:7179798. PMID:31753729.
  20. ^ Kloft L، Otgaar H، Blokland A، Monds LA، Toennes SW، Loftus EF، Ramaekers JG (مارس 2020). "Cannabis increases susceptibility to false memory". Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. ج. 117 ع. 9: 4585–4589. Bibcode:2020PNAS..117.4585K. DOI:10.1073/pnas.1920162117. PMC:7060677. PMID:32041881.
  21. ^ Schier AR، Ribeiro NP، Silva AC، Hallak JE، Crippa JA، Nardi AE، Zuardi AW (يونيو 2012). "Cannabidiol, a Cannabis sativa constituent, as an anxiolytic drug". Revista Brasileira de Psiquiatria. ج. 34 ع. Suppl 1: S104-10. DOI:10.1590/s1516-44462012000500008. PMID:22729452.
  22. ^ Crippa JA، Zuardi AW، Martín-Santos R، Bhattacharyya S، Atakan Z، McGuire P، Fusar-Poli P (أكتوبر 2009). "Cannabis and anxiety: a critical review of the evidence". Human Psychopharmacology. ج. 24 ع. 7: 515–23. DOI:10.1002/hup.1048. PMID:19693792. S2CID:13544234.
  23. ^ ا ب Parakh P، Basu D (أغسطس 2013). "Cannabis and psychosis: have we found the missing links?". Asian Journal of Psychiatry (Review). ج. 6 ع. 4: 281–7. DOI:10.1016/j.ajp.2013.03.012. PMID:23810133.
  24. ^ ا ب Hoch E، Bonnet U، Thomasius R، Ganzer F، Havemann-Reinecke U، Preuss UW (أبريل 2015). "Risks associated with the non-medicinal use of cannabis". Deutsches Ärzteblatt International (Review). ج. 112 ع. 16: 271–8. DOI:10.3238/arztebl.2015.0271. PMC:4442549. PMID:25939318.
  25. ^ Niesink RJ، van Laar MW (أكتوبر 2013). "Does Cannabidiol Protect Against Adverse Psychological Effects of THC?". Frontiers in Psychiatry (Review). ج. 4: 130. DOI:10.3389/fpsyt.2013.00130. PMC:3797438. PMID:24137134.
  26. ^ Chadwick B، Miller ML، Hurd YL (أكتوبر 2013). "Cannabis Use during Adolescent Development: Susceptibility to Psychiatric Illness". Frontiers in Psychiatry. ج. 4: 129. DOI:10.3389/fpsyt.2013.00129. PMC:3796318. PMID:24133461.