ارتعاش بعد التخدير

ارتعاش بعد التخدير
معلومات عامة
من أنواع تفاعلات دوائية ضائرة  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات
المظهر السريري
الأعراض ارتعاد  تعديل قيمة خاصية (P780) في ويكي بيانات
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب

ارتعاش بعد التخدير (بالإنجليزية: Postanesthetic shivering)‏ هو حالة من الارتعاش أو الارتجاف تصيب بعض المرضى بعد تعرضهم للتخدير.[1] تعد آلية حدوث الحالة غير محددة بشكل مؤكد لكن من المعتقد أنها ترتبط بحدوث تغير في القدرة على السيطرة على المنعكسات الشوكية بعد التخدير العام.[2]

الأسباب

[عدل]

يرتبط حدوث الارتعاش بعد تعرض المريض أثناء التخدير بالأحوال الآتية:

التأثيرات

[عدل]

يرتفع معدل الأيض كنتيجة لحدوث الارتعاش مما ينتج عنه:

القياس

[عدل]

يمكن تصنيف شدة الارتعاش على مقياس كروسلي وماهاجان:[4]

  • 0: لا يوجد ارتعاش.
  • 1: لا يوجد نشاط مرئي للعضلات لكن يحدث انتصاب للشعر، ضيق في الأوعية الدموية السطحية، أو كلاهما معاً.
  • 2: نشاط عضلي في مجموعة واحدة من العضلات.
  • 3: نشاط عضلي متوسط في أكثر من مجموعة واحدة ولكن دون حدوث ارتجاف كلي للجسم.
  • 4: ارتجاف عنيف يشمل كامل الجسد.

العلاج

[عدل]

يعتمد العلاج على مقومات أساسية تشمل:

  • تدفئة المريض للحفاظ على درجة الحرارة الطبيعية (حرارة تحت اللسان: 36.8 ± 0.4 درجة مئوية أو 98.2 ± 0.72 فهرنهايت) باستخدام محاليل دافئة والأغطية كمثال.
  • تزويد المريض بالأكسجين.
  • إعطاء بعض العقاقيرالتي تؤثر على مراكز تنظيم الحرارة المتواجدة بمنطقة تحت المهاد[5] مثل: بيثيدين 25-50 مليجرام وريدياً، كلوروبرومازين 10-25 مليجرام وريدياً، بوتورفانول 1-2 مليجرام وريدياً.[2][6][7]

مراجع

[عدل]
  1. ^ English W (2002). "Post-operative shivering, causes, prevention and treatment (letter)". Update in Anaesthesia. 1 (3). Retrieved 8 September 2010.
  2. ^ ا ب ج د Hesham El azzazi, problems with anesthesia, In. Flashlights on anesthesia. 2007:613-639
  3. ^ Eberhart LH, Döderlein F, Eisenhardt G, et al. (December 2005). "Independent risk factors for postoperative shivering". Anesth. Analg. 101 (6): 1849–57. 
  4. ^ Najafianaraki، Abdolreza؛ Mirzaei، Kamran؛ Akbari، Zahra؛ Macaire، Philippe (1 يناير 2012). "The effects of warm and cold intrathecal bupivacaine on shivering during delivery under spinal anesthesia". Saudi Journal of Anaesthesia. ج. 6 ع. 4: 336–340. DOI:10.4103/1658-354X.105854. ISSN:1658-354X. PMC:3591550. PMID:23493460. مؤرشف من الأصل في 2020-03-13.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: تنسيق PMC (link) صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  5. ^ Kranke P, Eberhart LH, Roewer N, Tramèr MR (February 2002). "Pharmacological treatment of postoperative shivering: a quantitative systematic review of randomized controlled trials". Anesth. Analg. 94 (2): 453–60.
  6. ^ Alfonsi P (May 2003). "Postanaesthetic shivering. Epidemiology, pathophysiology and approaches to prevention and management". Minerva Anestesiol. 69 (5): 438–42.
  7. ^  Alfonsi, P (2001). "Postanaesthetic shivering: epidemiology, pathophysiology, and approaches to prevention and management.". Drugs. 61 (15): 2193–205. 
إخلاء مسؤولية طبية