Epidermolytic Ichthyosis (EI) | |
---|---|
تسميات أخرى | Bullous epidermis ichthyosis, bullous epidermis ichthyosis (BEI), bullous congenital ichthyosiform erythroderma (BCIE),[1] bullous ichthyosiform erythroderma[2] bullous congenital ichthyosiform erythroderma Brocq[3] |
معلومات عامة | |
الاختصاص | طب الجلد |
من أنواع | مرض جلدي |
الأنواع | With and without involvement of palms and soles[4] |
الأسباب | |
الأسباب | Mutations in keratin 1 or keratin 10[4] |
عوامل الخطر | Family history[4] |
المظهر السريري | |
البداية المعتادة | Newborn[5] |
الأعراض | Early: Red skin, blisters, skin breakdown, peeling[5] Later: Thickened skin، itch، fissures، absence of sweat, strong body odor[4] |
المضاعفات | عدوى، dehydration، electrolyte imbalance, joint problems[4] |
الإدارة | |
الوقاية | Pre-natal screening[4] |
التشخيص | Appearance, skin biopsy، genetic testing[4] |
العلاج | Moisturisers, retinoid[5] |
أدوية |
|
المآل | Less severe with age[5] |
حالات مشابهة | Other causes of ichthyosis[4] |
الوبائيات | |
انتشار المرض | Rare, males = females[4] |
الوفيات | Unknown[4] |
تعديل مصدري - تعديل |
السماك الانحلالي للبشرة( Epidermolytic ichthyosis)( EI )، المعروف سابقًا باسم فرط التقرن الانحلالي للبشرة(epidermolytic hyperkeratosis)، هو شكل حاد من الجلد الجاف المتقشر، حيث يبدأ باحمرار، و بثور، و انهيار الجلد، و التقشير عند الأطفال حديثي الولادة. [5] [4] ثم بعدها عادة ما يتطور إلى التقرن المفرط (سماكة) الجلد بعد عدة أشهر. [4] و تشمل الأعراض الأخرى الحكة و التشققات المؤلمة و رائحة الجسم القوية و غياب العرق. [4] كما تختلف شدة الاعراض حسب مدى تورط الجلد. [5] قد تشمل المضاعفات التَّجْفَاف ، و العدوى بما في ذلك الإنتان ، و مشاكل المفاصل، وعدم توازن الكهرل. [4]
و هو ناجم عن طفرة جينية في الجين الذي يشفر بروتينات الكيراتين 1 أو الكيراتين 10 ، مما يؤدي إلى خلل في بنية الطبقة الخارجية من الجلد. [6] يتم توريث هذه الحالة في الغالب بنمط صبغي جسمي سائد. [4] و بدرجة أقل، و يوجد على شكل نمط صبغي متنح. [7] أما التشخيص فيتم من خلال مظهره، و خزعة الجلد،و الاختبار الجيني. [4] و ينقسم النوعان الرئيسيان إلى نوع يتضمن الراحتين والأخمصين و الآخر بدونهما. [4]
يتضمن العلاج وضع مرطبات سميكة بانتظام. [7] إضافة إلى ذلك، تشمل العلاجات الأخرى الرتينوئيدات: ن-أسيتيل سيستئين(N-acetylcysteine) ، و لياروزول(liarozole )، و كالسيبوتريول(calcipotriol) [5] [6] ، التي يتم تطبيقها على الجلد ككريمات أو أخذها عن طريق الفم. علاوة على ذلك، قد يؤدي الصابون المضاد للبكتيريا، والكلورهيكسيدين ، وحمامات هيبوكلوريت الصوديوم المخففة إلى تقليل الاستعمار البكتيري الثانوي للجلد. [4] و تقل خطورة الحالة عمومًا مع تقدم العمر. [5]
السماك الانحلالي للبشرة نادر الحدوث، حيث يؤثر على حوالي 1 من بين 200000 إلى 300000 مولود جديد. [6]و يتأثر الذكور والإناث بشكل متساوٍ. [4] تم وصف الحالة لأول مرة في عام 1902 من قبل بروك. [8] تم تصنيفها لأول مرة من خلال وجودها أو عدم وجودها في الراحتين و الأخمصين من قبل ديجيوفانا وبيل في عام 1994. [4] [9] غالبًا ما عُزِل المتضررون اجتماعيًا بسبب هذه الحالة سابقا. [10]