انقلاب الرحم | |
---|---|
رحم منقلب كامل
| |
معلومات عامة | |
الاختصاص | طب التوليد |
من أنواع | مرض رحمي[2][3] |
الأنواع | First, second, third, fourth degree[1] |
الأسباب | |
عوامل الخطر | Pulling on the حبل سري or pushing on the top of the رحم before the مشيمة has detached, ونى الرحم، مشيمة منزاحة، مرض النسيج الضام[1] |
المظهر السريري | |
الأعراض | نزف تال للوضع, abdominal pain, mass in the vagina, انخفاض ضغط الدم[1] |
الإدارة | |
التشخيص | Seeing the inside of the uterus in the vagina[4] |
العلاج | Standard إنعاش, rapidly replacing the uterus[1] |
أدوية | |
المآل | ~15% risk of death[5] |
حالات مشابهة | ورم ليفي رحمي، ونى الرحم، اعتلال خثري، مشيمة محتبسة[1] |
الوبائيات | |
انتشار المرض | About 1 in 6,000 deliveries[1][6] |
تعديل مصدري - تعديل |
يحدث انقلاب الرََحِم[7] عندما ينقلب الرحم من الداخل إلى الخارج، غالبًا ما يكون بعد الولادة.[1] تشمل الأعراض نزيف ما بعد الولادة وألم في البطن وتكتل في المهبل وانخفاض ضغط الدم.[1] نادرًا ما يحدث الانقلاب غير مرتبط بالحمل.[8]
تشمل عوامل الخطر سحب الحبل السري أو الضغط على الجزء العلوي من الرحم قبل انفصال المشيمة.[1] تتضمن عوامل الخطر الأخرى وني الرحم، وانزياح المشيمة، واضطرابات النسيج الضام.[1] التشخيص يكون من خلال رؤية الرحم من الداخل إما داخل المهبل أو خارجه.[9][10]
يتضمن العلاج إنعاشًا قياسيًا مع ارجاع الرحم بأسرع وقت ممكن. يتم إجراء عملية جراحية في حالة عدم القدرة على ارجاع الرحم يدوياً. بعد ارجاع الرحم يتم اعطاء المريضة أوكسايتوسين ومضادات حيوية. يتم بعد ذلك ازلة المشيمة إذا كانت ماتزال ملتصقة بالرحم.
انقلاب الرحم يحدث في 1 من كل 2000 إلى 10,000 ولادة والحالات أعلى في الدول النامية. احتمالية الوفاة للام تقارب 15% في وقتنا هذا ولكن عبر الزمن كانت نسبة الوفاة من انقلاب الرحم قد تصل ل 80% من عدد الامهات المصابات.
تم وصف هذه الحالة منذ حوالي 300 سنة قبل الميلاد عن طريق أبقراط.