براستيرون

براستيرون
اعتبارات علاجية
معرّفات
ك ع ت G03XX01،  وA14AA07  تعديل قيمة خاصية (P267) في ويكي بيانات
بيانات كيميائية
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب

البراستيرون، يُعرف أيضًا باسم ديهيدرو إيبي أندروستيرون (دي إتش إي إيه) ومتوفر للبيع تحت الاسم التجاري إنتراروزا، أو دياندرون، أو غينوديان ديبوت أو أسماء أخرى، هو أحد الأدوية والمكملات الغذائية المتاحة دون وصفة طبية والمستخدمة في تصحيح حالات عجز «دي إتش إي إيه» الناجمة عن قصور الكظر أو التقدم في السن، وكمكون ضمن العلاج باستخدام الهرمونات لفترة انقطاع الطمث، وفي علاج حالات عسر الجماع الناجمة عن ضمور المهبل، وفي تحضير عنق الرحم من أجل الولادة وغيرها. يمكن إعطاء البراستيرون عن طريق الفم، أو عبر التطبيق على الجلد، أو عبر المهبل أو عبر الحقن العضلي.

تشمل الآثار الجانبية لاستخدام البراستيرون لدى النساء أعراض التذكير مثل البشرة الدهنية، وحب الشباب، وزيادة الشعرانية، وتغيرات الصوت وزيادة الرغبة الجنسية، والصداع، والأرق وغيرها.[1][2] يمثل هذا المركب سليفة الهرمون الموجودة طبيعيًا لكل من الأندروجينات والإستروجينات ما يسمح باعتباره ناهض مستقبلات الأندروجين والإستروجين، بالإضافة إلى المستهدفات الحيوية للأندروجينات مثل التستوستيرون وللإستروجينات مثل الإستراديول.[1][3] يمتلك البراستيرون أيضًا مجموعة من النشاطات الخاصة به، بما في ذلك الستيرويدات العصبية وغيرها من النشاطات.[3]

اكتُشف «دي إتش إي إيه»، المكون الفعال في البراستيرون، في عام 1934.[1][2] وردت تقارير حول وجود علاقة بين مستويات «دي إتش إي إيه» والشيخوخة لأول مرة في عام 1965.[1][2] بدأ استخدام هذا المركب كدواء في أواخر سبعينيات القرن العشرين وكمكمل غذائي في أوائل ثمانينات القرن العشرين.[1][2] سمحت الولايات المتحدة بتسويق البراستيرون كمكمل غذائي متاح دون وصفة طبية بينما منعت العديد من الدول الأخرى ذلك. [1]

الآثار الجانبية

[عدل]

ينتج الجسم البشري البراستيرون بشكل طبيعي، لكن ما تزال الآثار الجانبية الناجمة عن الاستخدام المديد لهذا المركب مجهولة.[4][5] على المدى القصير، أشارت العديد من الدراسات إلى وجود بعد الآثار الضارة لاستخدام المركب. أظهرت إحدى الدراسات بواسطة شانغ وآخرين تطور بعض الآثار الأندروجينية الطفيفة بعد إعطاء جرعة 200 ملغ في اليوم من البراستيرون على مدى 24 أسبوع.[6] وصلت الجرعة في دراسة أخرى إلى 400 ملغ في اليوم على مدى 8 أسابيع إذ خلصت النتائج إلى وجود بعض الآثار الضارة القليلة.[7] أشارت دراسة طويلة الأمد على المرضى ممن يأخذون جرعة 50 ملغ من البراستيرون على مدى 12 شهر إلى ضعف شدة الآثار الجانبية المتطورة وقلة عددها.[8] لم تبلغ دراسة أخرى مع جرعة 50 ملغ من البراستيرون على مدى 10 شهور عن أي آثار ضارة خطيرة.[9]

بوصفه سليفة هرمونات، وردت العديد من التقارير حول تطور آثار جانبية ناجمة على الأرجح عن نواتج الاستقلاب الهرمونية للبراستيرون.[5]

من غير المعروف ما إذا كان البراستيرون آمنًا للاستخدام على المدى الطويل. يعتقد بعض الباحثين أن مكملات البراستيرون مسؤولة عن زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي، وسرطان البروستات، والأمراض القلبية، والسكري[5] والسكتة الدماغية. قد يحرض البراستيرون النمو الورمي في العديد من أنواع السرطانات الحساسة للهرمونات، مثل بعض أنواع سرطان الثدي، والرحم والبروستات.[5] يزيد البراستيرون من تورم البروستات لدى الرجال في حالات تضخم البروستات الحميد (بي بّي إتش)، الذي يمثل حالة تضخم غدة البروستات.[4]

يُعتبر البراستيرون من الهرمونات الستيرويدية. قد تسبب الجرعات العالية العدوانية، والتهيج، وصعوبات النوم ونمو شعر الجسم أو الوجه لدى النساء.[4] قد يؤدي أيضًا إلى توقف الطمث وانخفاض مستويات كوليسترول «إتش دي إل»، ما يسبب بدوره زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب. تشمل الآثار الجانبية الأخرى المبلغ عنها كلًا من حب الشباب، ومشاكل ضربات القلب، ومشاكل الكبد، وفقدان الشعر (من فروة الرأس) والبشرة الدهنية.[4] قد يتسبب أيضًا في إحداث تغيرات على تنظيم الجسم لسكر الدم.[4]

قد يعزز البراستيرون من مقاومة التاموكسيفين في سرطان الثدي.[4] قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الرحم أو البروستات نظرًا إلى استقلابه إلى الإستروجينات والأندروجينات، على الترتيب.[10] قد يختبر مرضى العلاج باستخدام الهرمونات البديلة عددًا أكبر من الآثار الجانبية المرتبطة بالإستروجين عند تعاطيهم البراستيرون. يتداخل هذا المكمل الغذائي في بعض الحالات مع غيره من الأدوية، ومن الممكن حدوث تفاعلات بينه وبين مجموعة من الأدوية والأعشاب الطبية.[4]

من غير الآمن على الأرجح إعطاء البراستيرون في حالة الحمل، أو الرضاعة الطبيعية، أو حالات الحساسية للهرمونات، أو مشاكل الكبد، أو السكري، أو الاكتئاب واضطرابات المزاج، أو متلازمة المبيض متعدد الكيسات (بّي سي أو إس) أو مشاكل الكوليسترول. [11]

أفادت التقارير بوجود آثار جانبية قليلة أو معدومة لاستخدام البراستيرون حتى في حالات الجرعات الكبيرة (على سبيل المثال، 50 ضعف من جرعة المكملات المتاحة دون وصفة طبية).[10] مع ذلك، قد يسبب البراستيرون أعراض الذكورة وغيرها من الآثار الجانبية الأندروجينية لدى النساء بينما تسبب في المقابل التثدي وغيره من الآثار الجانبية الإستروجينية لدى الرجال. [10]

الأبحاث

[عدل]

الاستخدامات الابتنائية

[عدل]

أظهر التحليل التلوي لدراسات التدخل أن مكملات البراستيرون لدى الرجال المسنين مسؤولة عن إحداث تأثيرات إيجابية صغيرة لكن فعالة على مركبات الجسم المعتمدة بشكل صارم على تحويل البراستيرون إلى نواتج استقلابية نشطة حيويًا مثل الأندروجينات والإستروجينات.[12] تُعد الأدلة غير حاسمة فيما يتعلق بتأثير البراستيرون على القوة لدى المسنين.[13] لم تظهر أي تأثيرات هامة على كتلة الجسم، والقوة أو مستويات التستوستيرون لدى الرجال في منتصف العمر عند استخدام مكملات البراستيرون ضمن التجربة العشوائية المضبوطة بالأدوية الوهمية.[14]

السرطان

[عدل]

لا يوجد أي دليل على فائدة البراستيرون في علاج السرطان أو الوقاية منه.[4]

المرض القلبي الوعائي

[عدل]

أظهرت مراجعة في عام 2003 أن الأدلة الموجودة آنذاك كافية لاقتراح ارتباط الانخفاض في مستويات مصل «دي إتش إي إيه – إس» مع المرض القلبي التاجي لدى الرجال، كنها غير كافية لتحديد احتمال وجود أي فائدة قلبية وعائية لاستخدام البراستيرون.[15]

يُعد البراستيرون قادرًا على تعزيز التعبير عن الرنا المرسال «جي 6 بّي دي»، ما يؤدي إلى اضطراب تأثيراته التثبيطية. [16]

الذئبة الحمامية الشاملة

[عدل]

توجد بعض الأدلة الداعمة لوجود فوائد قصيرة المدى لاستخدام البراستيرون لدى مرضى الذئبة الحمامية الجهازية لكن لا تتوفر أدلة كافية على سلامة استخدامه أو فوائده طويلة الأمد.[17] كان البراستيرون قيد التطوير لاستخدامه كعلاج للذئبة الحمامية الجهازية في الولايات المتحدة وأوروبا في تسعينيات القرن العشرين والعقد الأول من القرن الواحد والعشرين، ووصل إلى المرحلة الثالثة من التجارب السريرية والتسجيل المسبق لهذا المؤشر، على الترتيب، لكن لم يستمر التطوير في النهاية بعد عام 2010.[1][18][19]

الذاكرة

[عدل]

لا بوجد أي دليل على فائدة مكملات البراستيرون في تحسين وظيفة الذاكرة لدى البالغين في منتصف العمر وأكبر.[20] بحثت الدراسات في استخدامه كعلاج لمرض آلزهايمر، لكن لا يوجد دليل على فعاليته من عدمها. ما يزال هنالك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتحديد فوائده.[21]

المزاج

[عدل]

وجدت بعض الدراسات السريرية قصيرة الأمد دورًا إيجابيًا لاستخدام البراستيرون في تحسين المزاج، لكن بقيت الفعالية طويلة الأمد، والسلامة وكيفية مقارنته مع مضادات الاكتئاب مجهولة منذ عام 2015.[22][23]

المراجع

[عدل]
  1. ^ ا ب ج د ه و ز Cupp MJ، Tracy TS (10 ديسمبر 2002). Dietary Supplements: Toxicology and Clinical Pharmacology. Springer Science & Business Media. ص. 123–147. ISBN:978-1-59259-303-3. مؤرشف من الأصل في 2023-04-06.
  2. ^ ا ب ج د Rutkowski K، Sowa P، Rutkowska-Talipska J، Kuryliszyn-Moskal A، Rutkowski R (يوليو 2014). "Dehydroepiandrosterone (DHEA): hypes and hopes". Drugs. ج. 74 ع. 11: 1195–1207. DOI:10.1007/s40265-014-0259-8. PMID:25022952. S2CID:26554413.
  3. ^ ا ب Prough RA، Clark BJ، Klinge CM (أبريل 2016). "Novel mechanisms for DHEA action". Journal of Molecular Endocrinology. ج. 56 ع. 3: R139–R155. DOI:10.1530/JME-16-0013. PMID:26908835.
  4. ^ ا ب ج د ه و ز ح Ades TB، المحرر (2009). DHEA (ط. 2nd). جمعية السرطان الأمريكية. ص. 729–33. ISBN:9780944235713. مؤرشف من الأصل في 2020-08-02. {{استشهاد بكتاب}}: |عمل= تُجوهل (مساعدة)
  5. ^ ا ب ج د Tang J، Chen LR، Chen KH (ديسمبر 2021). "The Utilization of Dehydroepiandrosterone as a Sexual Hormone Precursor in Premenopausal and Postmenopausal Women: An Overview". Pharmaceuticals (Basel, Switzerland). ج. 15 ع. 1: 46. DOI:10.3390/ph15010046. PMC:8781653. PMID:35056103.
  6. ^ Chang DM، Lan JL، Lin HY، Luo SF (نوفمبر 2002). "Dehydroepiandrosterone treatment of women with mild-to-moderate systemic lupus erythematosus: a multicenter randomized, double-blind, placebo-controlled trial". Arthritis and Rheumatism. ج. 46 ع. 11: 2924–2927. DOI:10.1002/art.10615. PMID:12428233.
  7. ^ Rabkin JG، McElhiney MC، Rabkin R، McGrath PJ، Ferrando SJ (يناير 2006). "Placebo-controlled trial of dehydroepiandrosterone (DHEA) for treatment of nonmajor depression in patients with HIV/AIDS". The American Journal of Psychiatry. ج. 163 ع. 1: 59–66. DOI:10.1176/appi.ajp.163.1.59. PMID:16390890.
  8. ^ Brooke AM، Kalingag LA، Miraki-Moud F، Camacho-Hübner C، Maher KT، Walker DM، وآخرون (أكتوبر 2006). "Dehydroepiandrosterone improves psychological well-being in male and female hypopituitary patients on maintenance growth hormone replacement". The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. ج. 91 ع. 10: 3773–3779. DOI:10.1210/jc.2006-0316. PMID:16849414.
  9. ^ Villareal DT، Holloszy JO (نوفمبر 2006). "DHEA enhances effects of weight training on muscle mass and strength in elderly women and men". American Journal of Physiology. Endocrinology and Metabolism. ج. 291 ع. 5: E1003–E1008. DOI:10.1152/ajpendo.00100.2006. PMID:16787962. S2CID:8929382.
  10. ^ ا ب ج McKeag D، Moeller JL (2007). ACSM's Primary Care Sports Medicine. Lippincott Williams & Wilkins. ص. 616–. ISBN:978-0-7817-7028-6. مؤرشف من الأصل في 2023-01-30.
  11. ^ "DHEA: Side effects and safety". WebMD. مؤرشف من الأصل في 2023-04-05. اطلع عليه بتاريخ 2012-07-24.
  12. ^ Corona G، Rastrelli G، Giagulli VA، Sila A، Sforza A، Forti G، وآخرون (سبتمبر 2013). "Dehydroepiandrosterone supplementation in elderly men: a meta-analysis study of placebo-controlled trials". The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. ج. 98 ع. 9: 3615–3626. DOI:10.1210/jc.2013-1358. PMID:23824417.
  13. ^ Baker WL، Karan S، Kenny AM (يونيو 2011). "Effect of dehydroepiandrosterone on muscle strength and physical function in older adults: a systematic review". Journal of the American Geriatrics Society. ج. 59 ع. 6: 997–1002. DOI:10.1111/j.1532-5415.2011.03410.x. PMID:21649617. S2CID:7137809.
  14. ^ Wallace MB، Lim J، Cutler A، Bucci L (ديسمبر 1999). "Effects of dehydroepiandrosterone vs androstenedione supplementation in men". Medicine and Science in Sports and Exercise. ج. 31 ع. 12: 1788–1792. DOI:10.1097/00005768-199912000-00014. PMID:10613429.
  15. ^ Thijs L، Fagard R، Forette F، Nawrot T، Staessen JA (أكتوبر 2003). "Are low dehydroepiandrosterone sulphate levels predictive for cardiovascular diseases? A review of prospective and retrospective studies". Acta Cardiologica. ج. 58 ع. 5: 403–410. DOI:10.2143/AC.58.5.2005304. PMID:14609305. S2CID:32786778.
  16. ^ Hecker PA، Leopold JA، Gupte SA، Recchia FA، Stanley WC (فبراير 2013). "Impact of glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency on the pathophysiology of cardiovascular disease". American Journal of Physiology. Heart and Circulatory Physiology. ج. 304 ع. 4: H491–H500. DOI:10.1152/ajpheart.00721.2012. PMC:3566485. PMID:23241320.
  17. ^ Crosbie D، Black C، McIntyre L، Royle PL، Thomas S (أكتوبر 2007). "Dehydroepiandrosterone for systemic lupus erythematosus". The Cochrane Database of Systematic Reviews. ج. 2007 ع. 4: CD005114. DOI:10.1002/14651858.CD005114.pub2. PMC:8864970. PMID:17943841.
  18. ^ Blau S، Schultz D (5 مارس 2009). Living With Lupus: The Complete Guide, 2nd Edition. Da Capo Press. ص. 138–. ISBN:978-0-7867-2985-2. مؤرشف من الأصل في 2023-04-05.
  19. ^ "Prasterone - Genelabs". AdisInsight. Springer Nature Switzerland AG. مؤرشف من الأصل في 2023-04-05.
  20. ^ Evans JM، Malouf R، Huppert F، van Niekerk JK (أكتوبر 2006). "Dehydroepiandrosterone (DHEA) supplementation for cognitive function in healthy elderly people". The Cochrane Database of Systematic Reviews. ج. 2006 ع. 4: CD006221. DOI:10.1002/14651858.CD006221. PMC:8988513. PMID:17054283.
  21. ^ Fuller SJ، Tan RS، Martins RN (سبتمبر 2007). "Androgens in the etiology of Alzheimer's disease in aging men and possible therapeutic interventions". Journal of Alzheimer's Disease. ج. 12 ع. 2: 129–142. DOI:10.3233/JAD-2007-12202. PMID:17917157.
  22. ^ Pluchino N، Drakopoulos P، Bianchi-Demicheli F، Wenger JM، Petignat P، Genazzani AR (يناير 2015). "Neurobiology of DHEA and effects on sexuality, mood and cognition". The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. ج. 145: 273–280. DOI:10.1016/j.jsbmb.2014.04.012. PMID:24892797. S2CID:12382989.
  23. ^ Maric NP، Adzic M (سبتمبر 2013). "Pharmacological modulation of HPA axis in depression - new avenues for potential therapeutic benefits" (PDF). Psychiatria Danubina. ج. 25 ع. 3: 299–305. PMID:24048401. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2023-04-06.