بمبروليزوماب | |
---|---|
ضد وحيد النسيلة | |
نوع | جسم مضاد كامل |
يعالج | سرطان القولون وسرطانة الخلايا الانتقالية، وسرطانة لسانية حرشفية الخلايا ، وورم ميلانيني، وسرطان المثانة، وسرطانة خلية مركل، وسرطانة حرشفية الخلايا في الرأس والعنق ، وسرطانة الخلية الكلوية، وسرطانة الرئة غير صغيرة الخلايا، وسرطانة حرشفية الخلايا الرئوية، وورم ميلانيني انبثاثي [1] ، |
الهدف | بروتين موت الخلية المبرمج 1 |
اعتبارات علاجية | |
فئة السلامة أثناء الحمل | لا يستعمل للحوامل |
طرق إعطاء الدواء | وريدي |
معرّفات | |
CAS | 1374853-91-4 |
ك ع ت | L01L01XC18 XC18 |
بوب كيم | 254741536 |
ECHA InfoCard ID | 100.234.370 |
درغ بنك | DB09037 |
كيم سبايدر | none |
المكون الفريد | DPT0O3T46P |
كيوتو | D10574 |
ChEMBL | CHEMBL3137343 |
بيانات كيميائية | |
الصيغة الكيميائية | C6504H10004N1716O2036S46 |
الكتلة الجزيئية | 146.3 وحدة كتل ذرية (peptide) |
تعديل مصدري - تعديل |
كان يسمى سابقا MK-3475 و lambrolizumab، اسمه التجاري Keytruda,[2] وهو جسم مضاد مستأنس (أي تم تعديله حتى أصبح شبيها بالاجسام المضادة للانسان) ويستخدم كعلاج مناعي للسرطان. يستهدف هذا العلاج مستقبلات موت الخلية المبرمج 1 (PD-1). تم استخدام هذا العلاج أول مرة في علاجسرطان الجلد المنتشر (metastatic melanoma)[3][4] كما يستعمل حاليا لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.[5]
تم اختراع هذا العقار من قبل جرجوري كارفن، هانس فان انينام وجون دولوس من شركة اورجانون للعلوم البيولوجية (Organon Biosciences) التي أصبح فيما بعد تسمى معهد ابحاث شيرنج بلف ثم ميرك وشركائها.
في سبتمبر 2014 وافقت إدارة الغداء والدواء الاميريكية على استخدام هذا العقار لعلاج الحالات المتقدمة من سرطان الجلد الميلانومي (advanced melanoma) شرط ان تحتوي هذه الخلايا السرطانية على طفرة BRAF.[6]
في أكتوبر من عام 2015 وافقت إدارة الغداء والدواء الاميريكية على استخدام هذا العقار لعلاج حالات انتشار سرطان الخلايا الرئوية غير الصغيرة (metastatic non-small cell lung cancer) شرط تعبر تلك الخلايا عن بروتين PD-L1 بعد فشل العلاجات الكيماوية الآخرى.[7][8]
الخلايا المناعية تحفز مستقبل الموت الخلوي المبرمج رقم واحد (PD-1) لقتل أي خلية يشتبه انها خلية سرطانية، لكن تجنبا لرد فعل مبالغ فيه، مثل مرض المناعة الذاتية، فيتم تأمين هذا المستقبل من الاستثارة الزائدة عن الحد، وذلك عبر جزء معين موجود على نفس المستقبل. بمبروليزوماب عبارة عن اجسام مضادة علاجية تصد هذا الجزء المثبط للمستقبل، أي تمنع أي مادة تقوم بتثبط هذا المستقبل، وعندها تتمكن الخلايا المناعية من قتل الخلايا السرطانية، وبهذا يعيد بمبروليزوماب نظام المناعة ويسمح باستهداف وتدمير الخلايا السرطانية. Pembrolizumab هي واحدة من عدد من العلاجات ذات صلة وثيقة أطلق عليها اسم المناعة الحصار نقطة تفتيش. التجارب السريرية أدت المحاكمة المرحلة الأولى كبيرة إلى معدلات الاستجابة من 37-38٪ في المرضى الذين يعانون من سرطان الجلد المتقدم ومعدل الاستجابة الكلي من 26٪ في المرضى الذين لديهم المرض تدريجيا بعد العلاج مع إيبيليموماب. هذا الدواء في المرحلة الثانية من التجارب السريرية لسرطان غير الخلايا الصغيرة في الرئة (NSCLC) في المرضى الذين يعانون من مرض oligometastatic.
تمت تجربة سريرية كبيرة في المرحلة الأولى واظهرت استجابة بنسبة 37-38% في المرضى المصابينبورم ميلانيني متقدم مع معدل استجابة عام يقدر ب 26% في المرضى الذين قد تم معالجتهم مسبقا بعقار ابيليموماب[9]
وهذا العلاج حاليا في المرحلة الثانية من التجارب السريرية لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة والذين لديهم انتشار محدود لهذا السرطان[10]
يعتبر هذا العلاج حل اخير ويائس لعلاج السرطانات المذكورة سابقا حين تفشل باقي العلاجات الأخرى،
{{استشهاد بدورية محكمة}}
: الاستشهاد بدورية محكمة يطلب |دورية محكمة=
(مساعدة)
{{استشهاد بخبر}}
: تحقق من التاريخ في: |تاريخ الوصول=
(مساعدة)
{{استشهاد بدورية محكمة}}
: تحقق من التاريخ في: |تاريخ الوصول=
(مساعدة)