سماك سيمنز الفقاعي

سُماك سيمنز الفقاعي
أسفل ساق طِفل عُمره 12 شَهر مُصابة بِمرض جِلدي وَبِسُماك سيمنز الفقاعي أسفل ساق طِفل عُمره 12 شَهر مُصابة بِمرض جِلدي وَبِسُماك سيمنز الفقاعي
معلومات عامة
الاختصاص	علم الوراثة الطبية
من أنواع	سماك،  ومرض وراثي سائد  [لغات أخرى]‏
تعديل مصدري - تعديل

سُماك سيمنز الفقاعي (بالإنجليزية: Ichthyosis bullosa of Siemens)‏ أحد أنواع السماك، وهو اضطراب جلدي عائلي نادر، ينتقل بالوراثة الجسدية السائدة؛^[1] فهو اضطراب متعلق بالجينات، وليس له علاج محدد حتى الآن، ويصيب واحداً من كل 500000 شخص.^[2]

التاريخ

وصف لأول مرة من قبل طبيب الجلدية الألماني هرمان فرنر سيمنز عام 1937 بعد دراسته لعائلة مصابة.^[3]

وفي 1994 اكتشف الجين المسبب له، وتم إثبات أنه هو ذاته السُماك التقشُّري.^[4]

الأعراض

أعراضه شديدة الشبه بفرط التقرن الحال للبشرة، لكنها أخف وطأة؛ فسماك سيمنز الفقاعي يصيب الطبقات السطحية من البشرة، بينما يصيب فرط التقرن الحال للبشرة طبقات أعمق.^[5]

يظهر الطفل عند الولادة بجلد أحمر شبيه بحروق الشمس (حمرة)، وقد تظهر البثور عند الولادة وقد تكون موضعية أو ممتدة تبعاً لشدة المرض^[4]، وخلال الأسابيع الأولى من عمر الطفل تختفي الحمرة وتستبدل بجلد جاف متقشر في الذراعين والرجلين والبطن حول السرة^[6]، بينما تظهر الأجزاء الأخرى سليمة. ويكون الجلد هشاً وقابلاً للتبثر عند التعرق أو الإصابات البسيطة^[6]، وبعد أسابيع يظهر فرط التقرن؛ فيظهر الجلد بلون بني أو رمادي داكن مشققاً على الركبة والمرفق والكاحل^[4]، ولا يصيب باطن اليد والقدم^[5]، وقد تكون رائحة العرق كريهة إلى حد ما.^[2]

وأما يميز سماك سيمنز الفقاعي عن غيره «ظاهرة الانسلاخ»، وهي بقع عارية بلا جلد تقع في وسط الأجزاء مفرطة التقرن.^[5][7]

ومع تقدم السن يتحسن التقشُّر والتبثر، لكن فرط التقرن قد يصبح أكثر حدة لكنه موضعيٌّ يوجد فقط في ثنيات المفاصل الكبيرة.^[4]

التشخيص

الحالات البسيطة يتم تشخيصها عن طريق الفحص والتاريخ المرضي للمريض، أما الحالات الشديدة يصعب تمييزها عن فرط التقرن الحال للبشرة البسيط.

كما تظهر عينة الجلد اضطراباً مميزاً في الأجزاء السطحية من الطبقة الشوكية للبشرة (يصعب تفريقها أيضاً عن فرط التقرن الحال للبشرة).

والجين المسبب للمرض معروف ويمكن الكشف عنه عن طريق اختبارات الجينات.^[4]

الوراثيات

مرض ينتقل بالوراثة الجسدية السائدة، وينتج عن طفرة في الجين keratin 2e ^{[الإنجليزية]} على الصبغي 12^{[4][8][9][10]}؛ هذا يعني أن احتمالية مرور الحالة إلى ابن المصاب 50%، ومع ذلك نصف المصابين ليس لديهم أب أو أم مصابة وإنما أصيبوا هم بطفرة تلقائية.^[11]

العلاج

لا يوجد علاج خاص بسماك سيمنز الفقاعي، لكن العلاج الجيني قد يجدي في المستقبل.

يهدف العلاج إلى تحسين مظهر الجلد وتقليل معاناة المُصاب؛ عن طريق تقشير وترطيب الجلد؛ كالتالي:

• المرطبات: كالفازلين وغيره عدة مرات في اليوم.
• الحمامات: لفترة طويلة عدة مرات أسبوعياً، وقد يضاف الملح؛ لتقشير الجلد وتطريته.
• الكريمات المقشرة: التي تحتوي على مواد مقشرة حالَّة للطبقة القرنية كاليوريا وحمض الساليسيليك وحمض اللبنيك.
• المطهِّرات: لقتل البكتيريا ومنع الروائح الكريهة.
• الريتينويد: قد تستخدم في الحالات الشديدة جداً، لكنها ذات أعراض جانبية خطيرة كزيادة البثور.^[12]

انظر أيضاً

• قائمة الأمراض والاضطرابات الجلدية

المراجع

1. Freedberg, et al. (2003). Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. (6th ed.). McGraw-Hill. ISBN 0-07-138076-0.
2. Caputo, Ruggero and Tadini, Gianluca: Atlas of Genodermatoses, Page 19, Published by Taylor & Francis, 2005, ISBN 1-84184-251-6 نسخة محفوظة 20 مارس 2014 على موقع واي باك مشين.
3. Siemens, H.W.: "Dichtung und Wahrheit ueber die Ichthyosis bullosa, mit Bemerkungen zur Systematik der Epidermolysen." Arch. Derm. Syph. 175: 590-608, 1937
4. OMIM (Online Mendelian Inheritance in Man), Johns Hopkins University, Ichthyosis Bullosa of Siemens ^{[وصلة مكسورة]} نسخة محفوظة 15 ديسمبر 2019 على موقع واي باك مشين.
5. Harper, John; Oranje, Arnold P. and Prose, Neil S.: Textbook of Pediatric Dermatology, Page 1110, Published by Blackwell Science, 2000, ISBN 0-86542-939-1 ^{[وصلة مكسورة]} نسخة محفوظة 15 ديسمبر 2019 على موقع واي باك مشين.
6. Barnhill, Raymond L. and Crowson, A. Neil: Textbook of Dermatopathology, Page 349, Published by McGraw-Hill Professional, 2004, ISBN 0-07-139660-8 نسخة محفوظة 05 نوفمبر 2012 على موقع واي باك مشين.
7. Kirkham, Nigel and Lemoine, Nicholas R.: Progress in Pathology, Page 107, Published by Cambridge University Press, 2001, ISBN 1-84110-050-1 نسخة محفوظة 05 نوفمبر 2012 على موقع واي باك مشين.
8. Rothnagel JA, Traupe H, Wojcik S, Huber M, Hohl D, Pittelkow MR, Saeki H, Ishibashi Y, Roop DR (أغسطس 1994). "Mutations in the rod domain of keratin 2e in patients with ichthyosis bullosa of Siemens". Nat. Genet. ج. 7 ع. 4: 485–90. DOI:10.1038/ng0894-485. PMID:7524919.
9. الوراثة المندلية البشرية عبر الإنترنت (OMIM): Keratin 2 -600194
10. James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. (10th ed.). Saunders. ISBN 0-7216-2921-0.
11. Elias, Peter M and Feingold, Kenneth R. Skin Barrier, Page 490, Published by CRC Press, 2005, ISBN 0-8247-5815-3 نسخة محفوظة 05 نوفمبر 2012 على موقع واي باك مشين.
12. Vahlquist, Anders and Duvic, Madeleine: Retinoids and Carotenoids in Dermatology, Page 160, Published by CRC Press, 2007, ISBN 0-8493-3992-8 نسخة محفوظة 05 نوفمبر 2012 على موقع واي باك مشين.

إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.

• بوابة طب