لاروتريكتينيب

لاروتريكتينيب
الاسم النظامي
(3S)-N-{5-[(2R)-2-(2,5-difluorophenyl)pyrrolidin-1-yl]pyrazolo[1,5-a]pyrimidin-3-yl}-3-hydroxypyrrolidine-1-carboxamide
اعتبارات علاجية
مرادفات LOXO-101, ARRY-470
معرّفات
CAS 1223403-58-4
بوب كيم 46188928  تعديل قيمة خاصية (P662) في ويكي بيانات
درغ بنك DB14723  تعديل قيمة خاصية (P715) في ويكي بيانات
كيم سبايدر 44210503
المكون الفريد PF9462I9HX
كيوتو D11137
ترادف LOXO-101, ARRY-470
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية C₂₁H₂₂F₂N₆O₂[1]  تعديل قيمة خاصية (P274) في ويكي بيانات
محددات الإدخال الخطي النصي الجزيئي المبسط
المعرف الكيميائي الدولي
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب

لاروتريكتينيب Larotrectinib المعروف بالإسم التجاري «فيتراكفي» Vitrakvi هو دواء من نوع العلاج الموجّه لنوع نادر من أنواع السرطان يهدف للسيطرة على نموه وانتشاره لأطول فترة ممكنة على شكل حبوب للبالغين، أو شراب للأطفال. في أواخر عام 2018 قامت وسائل الإعلام بتضخيم شأن هذا الدواء أكثر من اللازم مما دفع وزارات الصحة في بعض البلدان إلى التحذير بأن هذا الدواء لا يعالج السرطان كليا ولا يسبب بالشفاء منه تماما من المنشأ كما تم ذكره ولا يعتبر بديلا للعلاج الجراحي والكيماوي والعلاج الإشعاعي.[2]

يمكن للأطباء وصف هذا الدواء للمرضى في الحالات التالية:

- في حال كان الورم السرطاني على شكل أورام صلبة نتيجة طفرة نادرة في مستقبلات المغذيات العصبية التيروزين كيناز NTRK وهذه الطفرة توجد في بعض الأورام مثل سرطان الغدد اللعابية والدرقية والرئة والأنسجة الضامة وساركوما الأنسجة الرخوة والساركوما الليفية عند الأطفال.

- إذا انتشرت الخلايا السرطانية في الجسم، أو إذا كانت الجراحة لإزالة السرطان ستسبب مضاعفات معقدة.

- إن لم تعد هناك طرق علاج أخرى مقبولة، أو إذا لم يستجب السرطان للعلاجات الأخرى وانتشر بشكل أكبر.[3]

ولا يزال من غير المعروف ما إذا كان «فيتراكفي» مناسبا وآمنا للاستخدام، للأطفال أصغر من شهر واحد، حسب ما ذكر موقع «دراغز» الطبي. [1][4]

دراسة الفعالية

[عدل]

مجلة نيو انجلاند New England الطبية نشرت دراسة على علاج لاروتريكتينيب وكانت الدراسة في المرحلة الأولى والثانية حيث شملت الدراسة 55 مريضا من مرضى السرطان والذين لديهم الطفرة الوراثية في TRK حيث كانت نسبة الاستجابة الكاملة 13% ونسبة الاستجابة الجزئية 62%". علما أنه لم تستمر هذه الاستجابة فترة طويلة لدى جميع المرضى حيث تطور المرض لدى بعض المشتركين في الدراسة واستمرت الاستجابة في 39 % من المرضى بعد السنة الأولى من العلاج كما أن بعض المرضى خضع لعملية جراحية بعد الدواء.[5]

في نوفمبر 2018 أجازت هيئة الغذاء والدواء الأميركية (FDA) هذا الدواء موافقة متسارعة لعلاج حالات تعاني من السرطان ولا يوجد علاج آخر متاح لعلاجها، ولا يزال من المطلوب مزيد من التجارب لتأكيد فائدته السريرية.

الأعراض الجانبية

[عدل]

تشمل الأعراض الجانبية الشائعة مشكلات في الجهاز العصبي والكبد، هذا إلى جانب التعب والغثيان والدوار والتقيؤ، بالإضافة إلى الإمساك والإسهال وتراجع القدرة على الإنجاب وخصوصا عند النساء، وزيادة مستويات الدم من إنزيمات الكبد، ويُنصح مقدمي الرعاية الصحية بمراقبة اختبارات الكبد ALT وAST الكبدية كل أسبوعين خلال الشهر الأول من العلاج، ثم شهريًا وكما هو محدد سريريًا، ويجب على النساء الحوامل أو اللواتي يعتمدن الرضاعة الطبيعية عدم تناول فيتركفي لأنه قد يتسبب في ضرر على الجنين أو المولود الجديد.[6]

مراجع

[عدل]
  1. ^ ا ب LOXO-101 (بالإنجليزية), QID:Q278487
  2. ^ السعودية، وزارة الصحة (29 نوفمبر 2018). https://arabic.sputniknews.com/mosaic/201811301037095791-%25D9%2588%25D8%25B2%25D8%25A7%25D8%25B1%25D8%25A9-%25D8%25A7%25D9%2584%25D8%25B5%25D8%25AD%25D8%25A9-%25D8%25A7%25D9%2584%25D8%25B3%25D8%25B9%25D9%2588%25D8%25AF%25D9%258A%25D8%25A9-%25D8%25B9%25D9%2584%25D8%25A7%25D8%25AC-%25D8%25A7%25D9%2584%25D8%25B3%25D8%25B1%25D8%25B7%25D8%25A7%25D9%2586/ "توضيح هام.. #علاج_مرض_السرطانpic.twitter.com/v4IkABAVuZ". @SaudiMOH. مؤرشف من https://arabic.sputniknews.com/mosaic/201811301037095791-%25D9%2588%25D8%25B2%25D8%25A7%25D8%25B1%25D8%25A9-%25D8%25A7%25D9%2584%25D8%25B5%25D8%25AD%25D8%25A9-%25D8%25A7%25D9%2584%25D8%25B3%25D8%25B9%25D9%2588%25D8%25AF%25D9%258A%25D8%25A9-%25D8%25B9%25D9%2584%25D8%25A7%25D8%25AC-%25D8%25A7%25D9%2584%25D8%25B3%25D8%25B1%25D8%25B7%25D8%25A7%25D9%2586/ الأصل في 2019-12-13. اطلع عليه بتاريخ 2018-12-23. {{استشهاد ويب}}: تحقق من قيمة |مسار أرشيف= (مساعدة) وتحقق من قيمة |مسار= (مساعدة)
  3. ^ "دواء السرطان الجديد.. كيف يعمل وما آثاره الجانبية؟". سكاي نيوز عربية. مؤرشف من الأصل في 2020-01-29. اطلع عليه بتاريخ 2018-12-23.
  4. ^ "Vitrakvi (larotrectinib) Patient Information". Drugs.com (بالإنجليزية). Archived from the original on 2019-04-08. Retrieved 2018-12-23.
  5. ^ "The New England Journal of Medicine: Research & Review Articles on Disease & Clinical Practice". New England Journal of Medicine (بالإنجليزية). Archived from the original on 2019-05-22. Retrieved 2018-12-23.
  6. ^ ""فيتراكفي" أمل جديد لمرضى السرطان". alaraby. مؤرشف من الأصل في 2018-12-24. اطلع عليه بتاريخ 2018-12-23.