Escitalopram

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Escitalopram
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Citalopram (es) Traducir
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L'escitalopram ye un fármacu antidepresivu perteneciente al grupu de los inhibidores de la recaptación de serotonina, polo que ta emparentáu con otros fármacos d'esti grupu colos que comparte munches carauterístiques, tales como la fluoxetina y la paroxetina. Trátase del enantiómero S del citalopram racémico.[1]

Utilizar pal tratamientu de la depresión y trestornos que cursen con ansiedá, tales como'l trestornu de llerza, los ataques de congoxa y la fobia social. Tamién puede utilizase pa tratar el trestornu obsesivu-compulsivu, el síndrome disfórico premenstrual y el trestornu por estrés postraumático.[1]

La dosis habitual ye 10 mg diarios, pero puede bazcuyar ente 5 y 20 mg.[2]

Historia

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El escitalopram foi desenvueltu en xunto polos llaboratorios Lundbeck y Forest. El so desenvolvimientu empecipiar nel branu de 1997, llogrando la so ellaboración y solicitú d'aprobación pola FDA d'Estaos Xuníos en marzu del 2001. El curtiu periodu de desenvolvimientu (3 años y mediu) puede atribuyise a la estensa esperiencia de Lundbeck y Forest nel desenvolvimientu del citalopram, que tien una farmacoloxía similar.[3]

Farmacocinética

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Absorción: Biodisponibilidad: (IV) [80%]. Oral (Tmax: 5 h). Los alimentos nun modificar los sos efeutos. Distribución: Vd alredor de 12 L / kg. Unión a proteínes: 56% Metabolismu: P450 CYP3A4 y CYP2C19; N-desmetilación. Metabolitos: S-demethylcitalopram (S-DCT) y S-didemethylcitalopram (SDDCT) Escreción: Renal 10% como S-DCT, 8% ensin cambeos. Eliminación: 27 h a 32 h (media). En vieyos: aumentu d'un 50%

Mecanismu d'aición

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Tien efeutos antidepresivos por cuenta de la inhibición de la recaptación de serotonina (5-HT) nes neurones serotonérgicas por aciu la unión al tresportador de serotonina, lo que resulta nuna mayor disponibilidad sináptica de 5-HT.

Efeutos adversos y contraindicaciones

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Polo xeneral, el escitalopram produz efeutos secundarios de calter leve que suelen sumir de forma progresiva nel intre de delles selmanes. Sía que non, y siempres so supervisión médica, convien evitar el so usu cuando esiste epilepsia inestable, nun tien d'atayar se sópito'l tratamientu nin modificar la pauta d'alministración y va suspendese si apaecen convulsiones.[4][5]

Dalgunos de los efeutos secundarios más frecuentes son: amenorgamientu de la libido y alteraciones de la eyaculación, velea nocherniegu, somnolencia diurna, molesties intestinales, secañu bucal, hipotensión postural, ansiedá paradóxico, estomagaes, vultures, sudoración, temblón, foria, dispepsia, astenia, mialgias, erupción cutanea y aumentu de pesu.[6] [3] «Hai que tener en cuenta que'l paciente nun nota l'efeutu antidepresivu hasta trescurríos unos quince díes, en cuantes que los efeutos negativos son instantáneos, anque llevaderos. Les primeres selmanes, poro, el balance ye negativu. Pero dichu balance inviértese claramente en 15 o 20 díes, en que los efeutos secundarios van a menos.»

Síntomes de discontinuación

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Artículu principal: Síndrome de discontinuación de ISRS

La discontinuación del escitalopram, particularmente si ye abrupta, puede causar dellos síntomes d'astinencia como sensación de "golpes llétricos" (tamién conocíu como "zapeo" ), mareos, depresión aguda y irritabilidá, aspeutos de control vesical, tanto como una sensación aumentada d'acatisia.[7]

Embaranzu y lactancia

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Los estudios realizaos n'animales revelaron efeutos adversos nel fetu (teratogénicos). (Categoría d'Embaranzu de l'Alministración de Drogues y Alimentos de los EE. UU .: Categoría C). Traviesa la llibradura. Usar escitalopram con procuru mientres l'embaranzu, considerando tanto'l riesgu potencial de tomar escitalopram, xunto colos beneficios establecíos de tratar la depresión. Dellos síntomes nos neonatos pueden ser: dificultá respiratoria, cianosis, convulsiones, inestabilidá de la temperatura, dificultá p'alimentase, vultures, hipoglucemia, hipu o hipertonía, hiperreflexia, temblón, lloru constante ya irritabilidá consistentes

Referencies

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  1. ↑ 1,0 1,1 Leonard, Brian; Taylor, David (agostu de 2010). «Escitalopram—translating molecular properties into clinical benefit: reviewing the evidence in major depression [Propiedaes moleculares del escitalopram que se traducen en beneficios clínicos: revisando la evidencia na depresión mayor]» (n'inglés). J Psychopharmacol 24 (8):  páxs. 1143–1152. doi:10.1177/0269881109349835. PMID 20147575. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2923415/. Consultáu'l 16 d'ochobre de 2017. 
  2. ↑ Vademécum: Escitalopram. Consultáu'l 25-5-2010
  3. ↑ «2000 Annual Report. p 28 and 33». Lundbeck. Consultáu'l 7 d'abril de 2007.
  4. ↑ [1] Serviciu Vascu de Salú: Nueva melecina a exame: Escitalopram. Comité d'evaluación de nueves melecines, 11-2004. Consultáu'l 25-5-2010
  5. ↑ «Información sobre neurotransmisores. Consultáu'l 6-1-2001». Archiváu dende l'orixinal, el 2018-06-30.
  6. ↑ [2]
  7. ↑ «Lexapro – Warnings». RxList (12 d'agostu de 2004). Archiváu dende l'orixinal, el 16 de xunu de 2008. Consultáu'l 22 d'ochobre de 2006.