Нестероидни противовъзпалителни средства

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), са лекарствени средства с различен химичен строеж с периферен аналгетичен (обезболяващ), антипиретичен (понижават температурата), и противовъзпалителен ефект. Също така се наричат неопиоидни аналгетици. Основната им разлика от стероидните противовъзпалителни средства е структурата (нямат стероиден скелет). Те нямат наркотичен ефект но имат обезболяващо действие затова се наричат още и ненаркотични аналгетици. Най-популярните НСПВС са аспирин, ибупрофен и напроксен, които се съдържат в лекарствени форми без рецепта.[1][2]

Действие

[редактиране | редактиране на кода]

Осъществяват ефекта си като блокират синтеза на простагландини в организма, които са смятани за медиатори на възпалението. Простагландините се образуват от Арахидонова киселина чрез ензима циклооксигеназа – COX (cyclooxygenase), който има два подтипа COX-1 и COX-2. На блокирането на COX-2 се дължат лечебните ефекти на НСПВС.

Използване в медицината

[редактиране | редактиране на кода]

НСПВС се използват за симптоматично лечение на следните симптоми[3]:

  • ревматоидни артрити[4]
  • остеоартрити
  • възпалителна артропатия
  • дисменорея (менструални болки)
  • метастатична болка в костите
  • главоболие и мигрена
  • постерапевтична болка
  • лека до средна болка вследствие на изгаряне или нараняване на тъканта
  • треска
  • зъбобол
  • бъбречни колики

Генерични видове

[редактиране | редактиране на кода]

Генерични представители на нестероидни противовъзпалителни средства (в скоби са дадени популярни техни търговски имена):

и др.

Странични ефекти

[редактиране | редактиране на кода]

Основен страничен ефект на НСПВС е улцерогеността им, която се дължи на блокирането на COX-1. Проявява се в развиване на язва или стомашно-чревни смущения. Страничните ефекти са зависими от приеманата доза. Предозирането може да доведе до перфорация на язвата, стомашно-чревно кървене и др.

Освен това, НСПВС може да взаимодейства с други лекарства. Например, приемът на НСПВС и хинолин може да повиши риска от хинолинова пасивност на централната нервна система, включително и до апоплектичен удар. [5][6] Ако се приеме COX-2 инхибитор, не трябва да се взима едновременно и НСПВС.[7] Също хора, които са на ежедневна терапия с аспирин (например за понижаване на риска от сърдечен удар), трябва да бъдат внимателни при приема на други неопиоидни аналгетици, тъй като последните могат да блокират ефекта на аспирина.

Източници

[редактиране | редактиране на кода]
  1. ↑ Stuart J. Warden, PT, PhD, FACSM. Prophylactic Use of NSAIDs by Athletes:A Risk/Benefit Assessment // The Physician and SportsMedicine. 38 (1). Април 2010. DOI:10.3810/psm.2010.04.1770. с. 132–138. Архивиран от оригинала на 2010-11-26. Посетен на 2011-12-04.
  2. ↑ Some Common Medications That Contain Acetaminophen Архив на оригинала от 2013-02-22 в Wayback Machine., Acetaminophen is also a common NSAID.
  3. ↑ Australian medicines handbook 2006. Adelaide, Australian Medicines Handbook Pty Ltd, 2006. ISBN 0-9757919-2-3.[посочете страница]
  4. ↑ Gøtzsche, Pc. Methodology and overt and hidden bias in reports of 196 double-blind trials of nonsteroidal antiinflammatory drugs in rheumatoid arthritis // Controlled clinical trials 10 (1). Март 1989. DOI:10.1016/0197-2456(89)90017-2. с. 31–56.
  5. ↑ Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc. CIPRO (ciprofloxacin hydrochloride) TABLETS CIPRO, (ciprofloxacin*) ORAL SUSPENSION (PDF) // FDA, Септември 2008. Посетен на 31 август 2009.
  6. ↑ Royal Pharmaceutical Society of Great Britain. 5 Infections // British National Formulary (BNF 57). BMJ Group and RPS Publishing, 2009. ISBN 9780853698456.
  7. ↑ orthoinfo.aaos.org

Външни препратки

[редактиране | редактиране на кода]