Претектален синдром

Претекталнеи синдром
Синонимисиндром на Парино
Специалностневрология
Класификация и външни ресурси
МКБ-10G46.3
МКБ-9378.81
База данни
DiseasesDB
32982
Мед. рубрики MeSHD015835
Претектален синдром в Общомедия

Претекталният синдром, известен още като синдром на Парино (от англ. Parinaud’s syndrom), представлява невъзможност за вертикално движение на очите. Този синдром се причинява в резултат на повреда на мезенцефалона (средния мозък).[1]

Анри Парино (Henri Parinaud, 1844 – 1905) описва за първи път претекталния синдром. Счита се за баща на френската офталмология.[1][2]

Признаци и симптоми

[редактиране | редактиране на кода]

Из литературата се срещат разнообразни описания на претекталния синдром, повечето включват:

  • супрануклеарна парализа на погледа нагоре. Хоризонталните движения не са нарушени
  • ретракция на клепачите (Collier’s sign). Комбинацията от ретракция на клепачите с парализа на погледа нагоре се описва като "симптома на залязващото слънце" („setting sun sign“), който често се наблюдава от неврохирурзи при пациенти с худроцефалия с нефункциониращи шънтове
  • нарушена конвергенция на очите
  • смущения в акомодацията
  • конвергентен ретракционен нистагъм

Синдромът на Парино е резултат на директно увреждане или компресия на дорзалната част на средния мозък. Нарушената моторна функция на очите е резултат по-конкретно на увреда на colliculi superiores и area pretectalis, които се намират в непосредствена близост до моторните ядра на очедвигателния нерв и парасимпатиковите ядра на Edinger-Westphal.

  • пространство заемащи процеси, които компресират тектума (напр. пинеални тумори). По-често срещано при млади пациенти
  • повишено вътречерепно налягане – вторично чрез компресия върху тектума в резултат на дилатиран recesses suprapinealis, например при хидроцефалия
  • исхемичен инсулт или кръвоизлив в горната част на мозъчния ствол. По-често при по-възрастни пациенти
  • Множествена склероза. Най-честата засегната група са жени във второто или трето десетилетие
  • има описани случаи и при токсоплазмоза
  1. а б Pearce, J. Parinaud’s syndrom // J Neurol Neurosurgery Psychiatry. 2005.
  2. Пароновия синдром, симтоми, лечение