ক্লোসট্রিডিয়াম পারফ্রিনজেন্স | |
---|---|
![]() | |
গ্রাম-পজিটিভ ক্লস্ট্রিডিয়াম পারফ্রিনজেন্স ব্যাসিলাই-এর অণুবীক্ষণিক চিত্র | |
বৈজ্ঞানিক শ্রেণীবিন্যাস ![]() | |
মহাজগত: | ব্যাকটেরিয়া (Bacteria) |
পর্ব: | ব্যাসিলোটা (Bacillota) |
শ্রেণি: | Clostridia |
বর্গ: | Eubacteriales |
পরিবার: | Clostridiaceae |
গণ: | Clostridium ভেইলন ও জুবার ১৮৯৮ হাউডুরয় প্রমুখ ১৯৩৭ |
প্রজাতি: | C. perfringens |
দ্বিপদী নাম | |
Clostridium perfringens ভেইলন ও জুবার ১৮৯৮ হাউডুরয় প্রমুখ ১৯৩৭ |
ক্লস্ট্রিডিয়াম পারফ্রিনজেন্স (পূর্বে সি. ওয়েলচি বা ব্যাসিলাস ওয়েলচি নামে পরিচিত) হলো ক্লস্ট্রিডিয়াম গণের অন্তর্গত একটি গ্রাম-পজিটিভ, দণ্ডাকার (ব্যাসিলাস), অ্যানেরোবিক স্পোর-গঠনকারী প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া।[১][২] সি. পারফ্রিনজেন্স প্রকৃতিতে সর্বত্র বিদ্যমান এবং এটি ক্ষয়িষ্ণু উদ্ভিদ, সামুদ্রিক পলি, মানুষ ও অন্যান্য মেরুদণ্ডী প্রাণীর অন্ত্র, পোকামাকড় এবং মাটিতে সাধারণ উপাদান হিসেবে পাওয়া যায়। থায়োগ্লাইকোলেট মিডিয়াতে এর প্রজন্ম সময় ৬.৩ মিনিট, যা যেকোনো জীবের মধ্যে সবচেয়ে কম রিপোর্ট করা হয়েছে।[৩]
ক্লস্ট্রিডিয়াম পারফ্রিনজেন্স যুক্তরাষ্ট্রে নোরোভাইরাস, স্যালমোনেলা, ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর এবং স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস-এর পাশাপাশি খাদ্য বিষক্রিয়ার অন্যতম সাধারণ কারণ।[৪] তবে, এটি কখনও কখনও গ্রহণের পরেও কোন ক্ষতি করে না।[৫]
সি. পারফ্রিনজেন্স দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ টিস্যু নেক্রোসিস, ব্যাকটেরেমিয়া, এমফাইসেমাটাস কোলেসিস্টাইটিস এবং গ্যাস গ্যাংগ্রিনের (যা ক্লোসট্রিডিয়াল মায়োনেক্রোসিস নামেও পরিচিত) সাথে যুক্ত।[৬] এর বৈজ্ঞানিক নাম পারফ্রিনজেন্স এসেছে লাতিন per (অর্থ "মাধ্যমে") এবং frango ("ফাটানো") থেকে, যা গ্যাস গ্যাংগ্রিনের সময় টিস্যুর ধ্বংসকে নির্দেশ করে।[৭] গ্যাস গ্যাংগ্রিন সৃষ্টি করে আলফা টক্সিন বা α-টক্সিন, যা কোষের প্লাজমা মেমব্রেনে প্রবেশ করে এবং মেমব্রেনের গঠন পরিবর্তন করে স্বাভাবিক কোষীয় ক্রিয়াকলাপ ব্যাহত করে।[৮] গবেষণায় দেখা গেছে যে সি. পারফ্রিনজেন্স পলিমাইক্রোবিয়াল অ্যানেরোবিক সংক্রমণ-এ জড়িত হতে পারে।[৯] এটি সাধারণত সংক্রমণের সময় স্বাভাবিক অণুজীববৈচিত্র্যের অংশ হিসেবে উপস্থিত থাকে, যেখানে এর রোগ সৃষ্টির ভূমিকা গৌণ।[১০]
সি. পারফ্রিনজেন্স-এর টক্সিনগুলি পার্শ্ববর্তী কোষের প্লাজমিডের অনুভূমিক জিন স্থানান্তরের ফলস্বরূপ উৎপন্ন হয়।[১১] এই ব্যাকটেরিয়ার জিনোমিক গঠনে পরিবর্তন সাধারণ এবং নতুন প্যাথোজেনেসিসে অবদান রাখে।[১২] প্রধান টক্সিনগুলি সি. পারফ্রিনজেন্স-এর বিভিন্ন জনসংখ্যায় ভিন্নভাবে প্রকাশিত হয়; এই জনসংখ্যাগুলি তাদের প্রকাশিত টক্সিনের ভিত্তিতে স্ট্রেইনে সংগঠিত হয়।[১৩] এটি বিশেষত খাদ্য শিল্পকে প্রভাবিত করে, কারণ এই অণুজীব নিয়ন্ত্রণ করা খাদ্যজনিত অসুস্থতা প্রতিরোধের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।[১২] সি. পারফ্রিনজেন্স-এর হাইপার-মোটিলিটি সম্পর্কিত নতুন আবিষ্কারও হয়েছে, যা পূর্বে অ-চলনশীল বলে বিবেচিত ছিল।[১৪] বিপাকীয় প্রক্রিয়া সম্পর্কিত গবেষণা সি. পারফ্রিনজেন্স-এর প্যাথোজেনিক প্রকৃতি সম্পর্কে আরও তথ্য প্রকাশ করে।[১৫]
ক্লস্ট্রিডিয়াম পারফ্রিনজেন্স-এর জিসি উপাদান স্থিতিশীল, প্রায় ২৭ থেকে ২৮ শতাংশ এবং গড় জিনোম আকার ৩.৫ মেগাবেস।[১৬] এনসিবিআই জিনোম ডাটাবেসে সি. পারফ্রিনজেন্স-এর ৫৬টি স্ট্রেইনের জিনোম উপলব্ধ করা হয়েছে। জিনোমিক গবেষণায় সি. পারফ্রিনজেন্স-এর প্যানজিনোমে আশ্চর্যজনকভাবে উচ্চ বৈচিত্র্য প্রকাশ পেয়েছে, যেখানে মাত্র ১২.৬ শতাংশ কোর জিন রয়েছে, যা সবচেয়ে বৈচিত্র্যপূর্ণ গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া হিসেবে রিপোর্ট করা হয়েছে।[১৬] তবুও, সি. পারফ্রিনজেন্স স্ট্রেইনগুলির মধ্যে ১৬এস rRNA অঞ্চল অত্যন্ত সংরক্ষিত (সিকোয়েন্স আইডেন্টিটি >৯৯.১%)।[১৬]
ক্লস্ট্রিডিয়াম পারফ্রিনজেন্স এন্টেরোটক্সিন (সিপিই) উৎপাদনকারী স্ট্রেইন জিনোমিক পরীক্ষার মাধ্যমে সামগ্রিক সি. পারফ্রিনজেন্স জনসংখ্যার একটি ছোট অংশ (~১-৫%) হিসেবে শনাক্ত করা হয়েছে।[১৭] স্ট্রেইন এ সিপিই সি. পারফ্রিনজেন্স সম্পর্কিত জেনেটিক তথ্যের অগ্রগতির ফলে মাইক্রোবিয়াল সোর্স ট্র্যাকিং (এমএসটি) এর মতো কৌশলগুলি খাদ্য দূষণের উৎস শনাক্ত করতে সক্ষম হয়েছে।[১৭] সিপিই জিন ক্রোমোজোমাল ডিএনএ এবং প্লাজমিড ডিএনএ উভয় ক্ষেত্রেই পাওয়া গেছে। প্লাজমিড ডিএনএ কোষের প্যাথোজেনেসিসে অবিচ্ছেদ্য ভূমিকা পালন করে এবং প্রধান টক্সিন, যার মধ্যে সিপিই অন্তর্ভুক্ত, এনকোড করে।[১১]
সি. পারফ্রিনজেন্স অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের জন্য জিন বহন করে বলে প্রমাণিত হয়েছে। পিসিডব্লিউ৩ প্লাজমিড হল সি. পারফ্রিনজেন্স-এ অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ সৃষ্টির জন্য প্রাথমিক কনজুগেশন প্লাজমিড। উপরন্তু, এই প্লাজমিড প্যাথোজেনিক স্ট্রেইনগুলিতে পাওয়া একাধিক টক্সিন এনকোড করে।[১৮] এ পর্যন্ত পর্যবেক্ষণ করা অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধী জিনগুলির মধ্যে রয়েছে টেট্রাসাইক্লিন প্রতিরোধ, ইফ্লাক্স প্রোটিন এবং অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড প্রতিরোধ।[১৯]
শিল্পক্ষেত্রে, যেমন খাদ্য উৎপাদনে, প্যাথোজেনিক স্ট্রেইনগুলির জিনোম সিকোয়েন্সিং একটি সম্প্রসারিত গবেষণা ক্ষেত্রে পরিণত হয়েছে। পোল্ট্রি উৎপাদন সরাসরি এই প্রবণতা দ্বারা প্রভাবিত হয়, কারণ অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী সি. পারফ্রিনজেন্স স্ট্রেইনগুলি ক্রমশ সাধারণ হয়ে উঠছে।[১২] মেটা-জিনোম বিশ্লেষণ 수행 করে গবেষকরা সি. পারফ্রিনজেন্স বি২০-এর মতো প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়ামের নতুন স্ট্রেইন শনাক্ত করতে সক্ষম হয়েছেন।[১২]
ক্লস্ট্রিডিয়াম পারফ্রিনজেন্স প্রাথমিকভাবে অ-চলনশীল হিসেবে শনাক্ত করা হয়েছে। এদের ফ্ল্যাজেলা নেই; তবে সাম্প্রতিক গবেষণায় গ্লাইডিংকে চলনের একটি রূপ হিসেবে প্রস্তাব করা হয়েছে।[২০][২১]
অ্যাগার প্লেট কালচারে এসএম১০১-এর মতো হাইপারমোটাইল প্রকরণযুক্ত ব্যাকটেরিয়া প্রায়শই কলোনির প্রান্তে প্রদর্শিত হয়। ভিডিও ইমেজিংয়ে দেখা গেছে যে তারা দীর্ঘ পাতলা ফিলামেন্ট তৈরি করে যা তাদের ফ্ল্যাজেলা-যুক্ত ব্যাকটেরিয়ার মতো দ্রুত চলাচল করতে সক্ষম করে। জিনোম সিকোয়েন্সিং ব্যবহার করে হাইপারমোটাইল ফেনোটাইপ এবং এর তাত্ক্ষণিক বংশধরদের কারণগুলি শনাক্ত করা হয়েছে। স্ট্রেইন এসএম১০১ এবং এসএম১০২-এর হাইপারমোটাইল বংশধর, যথাক্রমে এসএম১২৪ এবং এসএম১২৭, তাদের প্যারেন্ট স্ট্রেইনের তুলনায় ১০ এবং ৬ নিউক্লিওটাইড পলিমরফিজম (এসএনপি) রয়েছে। হাইপারমোটাইল স্ট্রেইনগুলির সাধারণ বৈশিষ্ট্য হলো কোষ বিভাজনের সাথে সম্পর্কিত জিন মিউটেশন।[২০]
কিছু সি. পারফ্রিনজেন্স স্ট্রেইন গ্যাস গ্যাংগ্রিন এবং মায়োনেক্রোসিসের মতো বিভিন্ন রোগ সৃষ্টি করে। মায়োনেক্রোসিসের জন্য প্রয়োজনীয় টক্সিনগুলি সি. পারফ্রিনজেন্স এগ্র-সদৃশ (সিপিএল) সিস্টেমের মাধ্যমে ভিআইআরএসআর টু-কম্পোনেন্ট সিস্টেম দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। সিপিএল/ভিআইআরএসআর সিস্টেম হল একটি কোয়েরাম সেন্সিং সিস্টেম যা অন্যান্য প্যাথোজেনিক ক্লোসট্রিডিয়া দ্বারা এনকোড করা হয়। মায়োনেক্রোসিস সংক্রমণ স্থান থেকে শুরু হয় এবং গ্লাইডিং চলনের মাধ্যমে ব্যাকটেরিয়ার গভীরে প্রবেশকে জড়িত করে। গবেষকরা তদন্ত করেছেন যে সিপিএল/ভিআইআরএসআর সিস্টেম গ্লাইডিং চলন নিয়ন্ত্রণ করে কিনা। গবেষণায় দেখা গেছে যে সিপিএল/ভিআইআরএসআর সিস্টেম সি. পারফ্রিনজেন্স-এর গ্লাইডিং চলন নিয়ন্ত্রণ করে। উপরন্তু, গবেষণা পরামর্শ দেয় যে মায়োনেক্রোসিসে গ্লাইডিং ব্যাকটেরিয়ার টক্সিন জিনের ট্রান্সক্রিপশন বৃদ্ধি পায়।[২১]
পরীক্ষামূলকভাবে জেনেটিক ম্যানিপুলেশনের দুটি পদ্ধতি রয়েছে যা সি. পারফ্রিনজেন্স-এ জেনেটিক রূপান্তর ঘটায় বলে প্রমাণিত হয়েছে।
সি. পারফ্রিনজেন্স-এ রূপান্তরের প্রথম রিপোর্টে পলিথিলিন গ্লাইকোল-মধ্যস্থিত প্রোটোপ্লাস্ট রূপান্তর জড়িত ছিল। রূপান্তর পদ্ধতিতে উচ্চ ঘনত্বের পলিথিলিন গ্লাইকোলের উপস্থিতিতে প্রোটোপ্লাস্টে প্লাজমিড ডিএনএ যোগ করা হয়। প্রথম প্রোটোপ্লাস্ট রূপান্তর পরীক্ষায় ০.৪M সুক্রোজের উপস্থিতিতে পেনিসিলিন চিকিত্সার মাধ্যমে সি. পারফ্রিনজেন্স-এর এল-ফেজ ভেরিয়েন্ট তৈরি করা হয়েছিল। রূপান্তর পদ্ধতি সম্পন্ন হওয়ার পর, সমস্ত রূপান্তরিত কোষ এখনও এল-ফেজ ভেরিয়েন্ট আকারে ছিল। ভেজিটেটিভ কোষে রূপান্তর পাওয়া যায়নি, তবে লক্ষ্য করা গেছে যে অটোপ্লাস্ট (অটোলাইসিস থেকে প্রাপ্ত প্রোটোপ্লাস্ট) সেল ওয়াল সহ রড তৈরি করতে পুনর্জন্মিত হতে পারে এবং সি. পারফ্রিনজেন্স প্লাজমিড ডিএনএ দিয়ে রূপান্তরিত হতে পারে।[২২]
ইলেক্ট্রোপোরেশনে অল্প সময়ের জন্য ভেজিটেটিভ ব্যাকটেরিয়া কোষে উচ্চ-ভোল্টেজ বৈদ্যুতিক ক্ষেত্র প্রয়োগ করা হয়। এই কৌশলটি সি. পারফ্রিনজেন্স-এর জেনেটিক রূপান্তরে বড় অগ্রগতি নিয়ে এসেছে, কারণ ব্যাকটেরিয়া প্রায়শই ভেজিটেটিভ কোষ বা খাবারে নিষ্ক্রিয় স্পোর হিসাবে উপস্থিত হয়।[২৩] বৈদ্যুতিক পালস ব্যাকটেরিয়ার সেল মেমব্রেনে ছিদ্র তৈরি করে এবং ডিএনএ অণুর প্যাসিভ ইনফ্লাক্সের অনুমতি দেয়।[২৪]
সি. পারফ্রিনজেন্স একটি অ্যারোটলারেন্ট অ্যানেরোব যা মাটি ও মানুষের অন্ত্রসহ বিভিন্ন পরিবেশে বাস করে।[১৫] সি. পারফ্রিনজেন্স বায়োসিনথেসিসের জন্য প্রয়োজনীয় জিনের অভাবে একাধিক অ্যামিনো অ্যাসিড সংশ্লেষণ করতে অক্ষম।[১৫] পরিবর্তে, এই ব্যাকটেরিয়া হোস্ট কোষ ভেঙে ফেলার জন্য এনজাইম ও টক্সিন উৎপাদন করে এবং পুষ্টি আমদানি করে।[১৫]
সি. পারফ্রিনজেন্স-এর গ্লাইকোলাইসিস ও গ্লাইকোজেন বিপাকের জন্য সম্পূর্ণ এনজাইম সেট রয়েছে। ফার্মেন্টেশন পথে, পাইরুভেট পাইরুভেট-ফেরেডক্সিন অক্সিডোরিডাক্টেজ দ্বারা অ্যাসিটাইল-কোএ-তে রূপান্তরিত হয়, CO2 গ্যাস এবং হ্রাসকৃত ফেরেডক্সিন উৎপাদন করে।[২৫] হ্রাসকৃত ফেরেডক্সিন থেকে ইলেকট্রন হাইড্রোজেনেজ দ্বারা প্রোটনে স্থানান্তরিত হয়, যার ফলে হাইড্রোজেন অণু (H2) তৈরি হয় যা CO2-এর সাথে কোষ থেকে নির্গত হয়। পাইরুভেট ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেজ দ্বারা ল্যাকটেটে রূপান্তরিত হয়, অন্যদিকে অ্যাসিটাইল-কোএ বিভিন্ন এনজাইমেটিক বিক্রিয়ার মাধ্যমে ইথানোল, অ্যাসিটেট এবং বিউটাইরেট-এ রূপান্তরিত হয়, যা অ্যানেরোবিক গ্লাইকোলাইসিস সম্পূর্ণ করে যা সি. পারফ্রিনজেন্স-এর প্রধান শক্তির উৎস হিসাবে কাজ করে। সি. পারফ্রিনজেন্স ফ্রুক্টোজ, গ্যালাক্টোজ, গ্লাইকোজেন, ল্যাকটোজ, মাল্টোজ, মানোজ, রাফিনোজ, স্টার্চ এবং সুক্রোজ সহ বিভিন্ন শর্করা ব্যবহার করে এবং এই বিভিন্ন শর্করার জন্য গ্লাইকোলাইটিক এনজাইমের জিন রয়েছে। এই বিভিন্ন এনজাইম ও শর্করা অণুর অ্যামিনো অ্যাসিডগুলি প্রোপায়োনাইল-কোএ-এর মাধ্যমে প্রোপায়োনেট-এ রূপান্তরিত হয়, যা শক্তি উৎপাদনের দিকে নিয়ে যায়।[২৫]
মেমব্রেন-ক্ষতিকর এনজাইম, ছিদ্র-গঠনকারী টক্সিন, ইন্ট্রাসেলুলার টক্সিন এবং হাইড্রোলাইটিক এনজাইম হল সি. পারফ্রিনজেন্স-এর ভাইরুলেন্স ফ্যাক্টরগুলির কার্যকরী বিভাগ। এই ভাইরুলেন্স ফ্যাক্টর-এনকোডিং জিনগুলি ক্রোমোজোম এবং বড় প্লাজমিডে পাওয়া যায়।[১৩]
মানব গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট অন্ত্রের মিউকোসা দ্বারা রেখাযুক্ত যা মিউকাস নিঃসরণ করে এবং প্যাথোজেন, টক্সিন এবং ক্ষতিকর পদার্থের বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা হিসেবে কাজ করে। মিউকাস মিউসিন নিয়ে গঠিত যাতে বিভিন্ন ও-লিংকড গ্লাইকান গ্লাইকোপ্রোটিন রয়েছে যা মাইক্রোবকে চিনতে পারে এবং এর চারপাশে একটি বাধা গঠন করে, এন্ডোথেলিয়াল কোষের সাথে সংযুক্তি এবং সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে।[২৬][২৭] সি. পারফ্রিনজেন্স অন্ত্রের মিউকোসাতে মিউসিন ও অন্যান্য ও-গ্লাইকান ভেঙে ফেলতে সাহায্য করে এমন বিভিন্ন কার্বোহাইড্রেট-সক্রিয় এনজাইম (CAZymes) নিঃসরণ করতে পারে। এই এনজাইমগুলির মধ্যে রয়েছে: সায়ালিডেজ, হেক্সোসামিনিডেজ, গ্যালাক্টোসিডেজ এবং ফিউকোসিডেজ, বিভিন্ন গ্লাইকোসাইড হাইড্রোলেজ পরিবার-এর অন্তর্গত।[২৭]
সায়ালিডেজ, যাকে নিউরামিনিডেজও বলা হয়, প্রোটিনের মধ্যে অবস্থিত সায়ালিক অ্যাসিড অবশিষ্টাংশকে হাইড্রোলাইজ করে মিউসিন ভেঙে ফেলে। সি. পারফ্রিনজেন্স-এর তিনটি সায়ালিডেজ রয়েছে যা গ্লাইকোসাইড হাইড্রোলেজ পরিবার ৩৩ (GH33)-এর অন্তর্গত: ন্যানএইচ, ন্যানআই এবং ন্যানজে। সি. পারফ্রিনজেন্স-এর সমস্ত স্ট্রেইন এই এনজাইমগুলির মধ্যে অন্তত একটি এনকোড করে।[২৭][২৮]
সি. পারফ্রিনজেন্স প্রতিটি প্রোটিনে অবস্থিত সিক্রেশন সিগন্যাল পেপটাইডের মাধ্যমে ন্যানআই এবং ন্যানজে নিঃসরণ করতে পারে। গবেষণা পরামর্শ দেয় যে ন্যানএইচ সি. পারফ্রিনজেন্স-এর সাইটোপ্লাজমে কাজ করে, কারণ এতে সিক্রেশন সিগন্যাল পেপটাইড নেই। ন্যানএইচে শুধুমাত্র একটি ক্যাটালিটিক ডোমেন রয়েছে, যেখানে ন্যানআই এবং ন্যানজেতে ক্যাটালিটিক ডোমেন এবং অতিরিক্ত কার্বোহাইড্রেট-বাইন্ডিং মডিউল (CBM) রয়েছে যা ক্যাটালিটিক কার্যকলাপে সাহায্য করে। তাদের এন-টার্মিনালে অবস্থিত, ন্যানআইতে সিবিএম৪০ রয়েছে, যেখানে ন্যানজেতে সিবিএম৪০ এবং সিবিএম৩২ উভয়ই রয়েছে। ন্যানআই-এর ত্রিমাত্রিক গঠন বিশ্লেষণ করে গবেষণায় দেখা গেছে যে এর সক্রিয় সাইট পকেট-জাতীয় অভিযোজন রয়েছে যা অন্ত্রের মিউকোসায় সায়ালোমিউসিন থেকে সায়ালিক অ্যাসিড অবশিষ্টাংশ অপসারণে সাহায্য করে।[২৭]
মিউকাস স্তরে অন্ত্রের মিউসিন গ্লাইকান, গ্লাইকোলিপিড এবং গ্লাইকোপ্রোটিন থাকে যাতে এন-অ্যাসিটাইলগ্লুকোসামাইন (GlcNAc) এবং এন-অ্যাসিটাইলগ্যালাক্টোসামাইন (GalNAc)-এর মতো হেক্সোসামিন রয়েছে। সি. পারফ্রিনজেন্স মিউকাসে হেক্সোসামিন ভেঙে ফেলার জন্য আটটি হেক্সোসামিনিডেজ এনকোড করে। এই হেক্সোসামিনিডেজগুলি চারটি গ্লাইকোসাইড হাইড্রোলেজ পরিবারের অন্তর্গত: GH36, GH84, GH89 এবং GH123।[২৭]
সি. পারফ্রিনজেন্স গ্লাইকোসাইড হাইড্রোলেজ পরিবার ৩৬ (GH36)-এ এজিএ (সিপিGH36A) এবং সিপিGH36B এনকোড করে: এজিএ ও-গ্লাইকান থেকে GalNAc অপসারণ করে, এবং সিপিGH36B-এর গঠন এজিএ-এর মতো বলে ধারণা করা হয়, তবে এর কার্যকারিতা সম্পর্কে সুনির্দিষ্ট তথ্য অজানা। গ্লাইকোসাইড হাইড্রোলেজ পরিবার ৮৪ (GH84)-এর অন্তর্গত নাগএইচ, নাগআই, নাগজে এবং নাগকে সাবস্ট্রেট-সহায়ক হজম প্রক্রিয়া ব্যবহার করে টার্মিনাল GlcNAc অবশিষ্টাংশ কেটে ফেলে। গ্লাইকোসাইড হাইড্রোলেজ পরিবার ৮৯ (GH89)-এর অন্তর্গত অ্যাগনসি (সিপিGH89) মিউসিন গ্লাইকানের শেষ থেকে GlcNAc কেটে ফেলে এবং গ্যাস্ট্রিক মিউসিনে কাজ করে। গ্লাইকোসাইড হাইড্রোলেজ পরিবার ১২৩ (GH123)-এর অন্তর্গত সিপিNga123 GalNAc কেটে ফেলে, তবে গবেষণা পরামর্শ দেয় যে এটি শুধুমাত্র সি. পারফ্রিনজেন্স দ্বারা গৃহীত গ্লাইকান ভেঙে ফেলে কারণ এতে সিক্রেশন সিগন্যাল পেপটাইডের অভাব রয়েছে।[২৭]
সি. পারফ্রিনজেন্স-এর চারটি গ্যালাক্টোসিডেজ রয়েছে যা গ্লাইকোসাইড হাইড্রোলেজ পরিবার ২ (GH2)-এর অন্তর্গত: সিপিGH2A, সিপিGH2B, সিপিGH2C এবং সিপিGH2D। গবেষণা পরামর্শ দেয় যে এই এনজাইমগুলি CBM51 ব্যবহার করে গ্যালাক্টোজ বাঁধার ক্ষমতা সহ কোর মিউসিন গ্লাইকান গঠন ভেঙে ফেলার জন্য কার্যকর। তবে, সি. পারফ্রিনজেন্স-এ গ্যালাক্টোসিডেজের নির্দিষ্ট কার্যকারিতা সম্পর্কে ন্যূনতম গবেষণা রয়েছে।[২৭]
ফিউকোজ মনোস্যাকারাইডগুলি কোর ও-লিংকড গ্লাইকানের টার্মিনাল প্রান্তে অবস্থিত। সি. পারফ্রিনজেন্স দুটি গ্লাইকোসাইড হাইড্রোলেজ পরিবারে তিনটি ফিউকোসিডেজ এনকোড করে: গ্লাইকোসাইড হাইড্রোলেজ পরিবার ২৯ (GH29)-এ Afc1 এবং Afc2, এবং গ্লাইকোসাইড হাইড্রোলেজ পরিবার ৯৫ (GH95)-এ Afc3। Afc3-এ একটি সি-টার্মিনাল CBM51 রয়েছে এবং এটি সি. পারফ্রিনজেন্স-এ কার্বোহাইড্রেট-বাইন্ডিং মডিউলযুক্ত একমাত্র ফিউকোসিডেজ। ফিউকোসিল অবশিষ্টাংশগুলি গ্লাইকানের প্রান্তগুলি ঢেকে রাখে এবং এনজাইমেটিক হজম থেকে রক্ষা করে, তাই গবেষণা পরামর্শ দেয় যে জটিল ও বৈচিত্র্যময় ফিউকোসিল সংযোগগুলি কেটে ফেলার ক্ষমতা মিউসিনের কাছাকাছি অবস্থানকারী সি. পারফ্রিনজেন্স-এর দীর্ঘমেয়াদী অভিযোজনের কারণে।[২৭]
ক্লস্ট্রিডিয়াম পারফ্রিনজেন্স দ্বারা উৎপাদিত পাঁচটি প্রধান টক্সিন রয়েছে। আলফা, বিটা, এপসিলন এবং এন্টেরোটক্সিন হল এমন টক্সিন যা কোষের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বাড়ায় এবং আয়নের ভারসাম্যহীনতা সৃষ্টি করে, যেখানে আইওটা টক্সিন কোষের অ্যাক্টিন সাইটোস্কেলেটন ধ্বংস করে।[২৯] কোন প্রধান "টাইপিং" টক্সিন উৎপাদিত হয় তার ভিত্তিতে সি. পারফ্রিনজেন্স-কে সাতটি "টক্সিনোটাইপ"-এ শ্রেণীবদ্ধ করা যায়: এ, বি, সি, ডি, ই, এফ এবং জি:[৩০]
টক্সিন প্রকার
|
আলফা | বিটা | এপসিলন | আইওটা | এন্টেরোটক্সিন | নেটবি | মন্তব্য |
---|---|---|---|---|---|---|---|
এ | + | - | - | ||||
বি | + | + | - | - | |||
সি | + | + | - | +/- | - | ||
ডি | + | - | + | - | +/- | - | |
ই | + | - | + | +/- | - | ||
এফ | + | - | + | - | |||
জি | + | - | + |
আলফা টক্সিন (CPA) একটি দস্তা-যুক্ত ফসফোলিপেজ সি, যা দুটি গাঠনিক ডোমেন নিয়ে গঠিত এবং কোষের মেমব্রেন ধ্বংস করে। সমস্ত পাঁচ প্রকারের সি. পারফ্রিনজেন্স দ্বারা আলফা টক্সিন উৎপন্ন হয়। এই টক্সিনটি মানুষ ও প্রাণীদের গ্যাস গ্যাংগ্রিনের সাথে যুক্ত। গ্যাস গ্যাংগ্রিনের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে গভীর ক্ষতের সাথে সম্পর্কিত যা সি. পারফ্রিনজেন্স-দূষিত মাটি দ্বারা দূষিত হয়।[২৯][৩২]
বিটা টক্সিন (CPB) একটি প্রোটিন যা প্রাণী (টাইপ বি) এবং মানুষ (টাইপ সি)-এ রক্তক্ষরণী নেক্রোটাইজিং এন্টেরাইটিস এবং এন্টেরোটক্সেমিয়া সৃষ্টি করে, যার ফলে আক্রান্ত ব্যক্তির মল রক্তাক্ত হয় এবং অন্ত্র নেক্রোটাইজ হয়।[২৯] ট্রিপসিনের মতো প্রোটিওলাইটিক এনজাইম CPB ভেঙে ফেলতে পারে, এগুলিকে নিষ্ক্রিয় করে তোলে। তাই, কলোস্ট্রামে ট্রিপসিন ইনহিবিটরের উপস্থিতি স্তন্যপায়ী প্রাণীর সন্তানের জন্য CPB-কে বিশেষভাবে মারাত্মক করে তোলে।[৩৩]
এপসিলন টক্সিন (ETX) টাইপ বি এবং ডি স্ট্রেইন দ্বারা উৎপাদিত একটি প্রোটিন। বর্তমানে এই টক্সিনটি তৃতীয় সর্বাধিক শক্তিশালী ব্যাকটেরিয়াল টক্সিন হিসেবে র্যাঙ্ক করা হয়েছে।[৩৪] ETX প্রধানত ছাগল ও ভেড়ার মধ্যে এন্টেরোটক্সেমিয়া সৃষ্টি করে, তবে গবাদি পশুও কখনও কখনও এটির প্রতি সংবেদনশীল। ইঁদুরের উপর একটি পরীক্ষায় দেখা গেছে যে ETX-এর LD50 50-110 ng/kg।[৩৫] ETX-এর অত্যধিক উৎপাদন অন্ত্রের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি করে। এটি মস্তিষ্ক ও কিডনির মতো অঙ্গে গুরুতর শোথ সৃষ্টি করে।[৩৬]
ETX-এর অত্যন্ত কম LD50 এর কারণে এটি একটি বায়োওয়েপন হিসেবে ব্যবহারের উদ্বেগ সৃষ্টি করেছে। এটি ২০১২ সালে সরানো হওয়ার আগ পর্যন্ত মার্কিন সিডিসি এবং ইউএসডিএ-এর সিলেক্ট এজেন্ট তালিকায় উপস্থিত ছিল। এই টক্সিনের জন্য মানব টিকা নেই, তবে প্রাণীদের জন্য কার্যকর টিকা বিদ্যমান।[৩৭]
আইওটা টক্সিন (ITX) টাইপ ই স্ট্রেইন দ্বারা উৎপাদিত একটি প্রোটিন। আইওটা টক্সিন দুটি অ-সংযুক্ত প্রোটিন নিয়ে গঠিত যা কোষে একটি মাল্টিমেরিক কমপ্লেক্স গঠন করে। আইওটা টক্সিন ফিলামেন্টাস অ্যাক্টিন গঠনে বাধা দেয়। এটি কোষের সাইটোস্কেলেটন ধ্বংস করে, ফলে কোষ হোমিওস্ট্যাসিস বজায় রাখতে পারে না এবং কোষের মৃত্যু ঘটে।[৩৮]
এই টক্সিন (CPE) খাদ্য বিষক্রিয়া সৃষ্টি করে। এটি অন্ত্রের এপিথেলিয়াল কোষে ক্লডিন টাইট জাংশন পরিবর্তন করে। এই ছিদ্র-গঠনকারী টক্সিন ইন ভিট্রোতে মানব ইলিয়াম ও কোলোনিক এপিথেলিয়ামের সাথে আবদ্ধ হতে পারে এবং এটিকে নেক্রোটাইজ করে। ক্যাসপেজ-৩ পথের মাধ্যমে, এই টক্সিন আক্রান্ত কোষের অ্যাপোপটোসিস সৃষ্টি করতে পারে। এই টক্সিন টাইপ এফ স্ট্রেইনের সাথে যুক্ত, তবে কিছু সি, ডি, এবং ই স্ট্রেইনেও উৎপাদিত হয়।[৩৯]
TpeL হল একটি টক্সিন যা টাইপ বি, সি, এবং জি[৪০] স্ট্রেইনে পাওয়া যায়। এটি সি. ডিফিসাইল টক্সিন এ-এর মতো একই প্রোটিন পরিবারে রয়েছে।[৪১] এটি টাইপ বি ও সি সংক্রমণের প্যাথোজেনেসিসে গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে হয় না, তবে টাইপ জি স্ট্রেইনে ভাইরুলেন্সে অবদান রাখতে পারে। এটি রো ও রাস জিটিপেজ-কে গ্লাইকোসিলেট করে হোস্ট কোষ সিগন্যালিং বিঘ্নিত করে।[৪০]
টিস্যু নেক্রোসিস, ব্যাকটেরেমিয়া, এমফাইসেমাটাস কোলেসিস্টাইটিস এবং গ্যাস গ্যাংগ্রিন, যা ক্লোসট্রিডিয়াল মায়োনেক্রোসিস নামেও পরিচিত, সি. পারফ্রিনজেন্স-এর সাথে যুক্ত সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত।[৮] গবেষণা পরামর্শ দেয় যে সি. পারফ্রিনজেন্স পলিমাইক্রোবিয়াল অ্যানেরোবিক সংক্রমণ-এ জড়িত হতে পারে।[৪২]
ক্লস্ট্রিডিয়াম পারফ্রিনজেন্স যুক্তরাষ্ট্রে খাদ্য বিষক্রিয়ার একটি সাধারণ কারণ। সি. পারফ্রিনজেন্স স্পোর উৎপন্ন করে, এবং যখন এই স্পোরগুলি গ্রহণ করা হয়, তখন তারা ডায়রিয়া সৃষ্টিকারী একটি টক্সিন উৎপন্ন করে। বড় ব্যাচে রান্না করা এবং অনিরাপদ তাপমাত্রায় (৪০°F থেকে ১৪০°F এর মধ্যে) রাখা খাবার সি. পারফ্রিনজেন্স খাদ্য বিষক্রিয়া প্রাদুর্ভাবের উৎস। পোল্ট্রি, গরুর মাংস এবং শুয়োরের মাংসের মতো মাংসগুলি সাধারণত সি. পারফ্রিনজেন্স খাদ্য বিষক্রিয়ার সাথে যুক্ত।[৪৩] সি. পারফ্রিনজেন্স ভুলভাবে সংরক্ষিত খাবারে বৃদ্ধি পেতে পারে কারণ স্পোরগুলি স্বাভাবিক রান্নার তাপমাত্রা সহ্য করতে পারে। সি. পারফ্রিনজেন্স-এর টাইপ এ টক্সিন, যা CPA নামেও পরিচিত, খাদ্য বিষক্রিয়ার জন্য দায়ী।[৪৪]
ক্লস্ট্রিডিয়াম পারফ্রিনজেন্স গ্যাস গ্যাংগ্রিনের সবচেয়ে সাধারণ ব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট।[৪৫] গ্যাস গ্যাংগ্রিন α-টক্সিন দ্বারা সৃষ্ট হয় যা কোষের প্লাজমা মেমব্রেনে প্রবেশ করে এবং মেমব্রেন গঠন পরিবর্তন করে স্বাভাবিক কোষীয় ক্রিয়াকলাপ ব্যাহত করে।[৮] কিছু লক্ষণের মধ্যে রয়েছে ফোসকা, টাকিকার্ডিয়া, ফোলা এবং জন্ডিস।[৪৫]
সি. পারফ্রিনজেন্স প্রধানত খাদ্যজনিত অসুস্থতার জন্য পরিচিত তবে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উৎস থেকে রক্তপ্রবাহে স্থানান্তরিত হতে পারে, যা ব্যাকটেরেমিয়া সৃষ্টি করে। সি. পারফ্রিনজেন্স ব্যাকটেরেমিয়া টক্সিন-মধ্যস্থ ইন্ট্রাভাসকুলার হেমোলাইসিস এবং সেপটিক শক হতে পারে।[৪৬] এটি বিরল কারণ এটি রক্তপ্রবাহের আইসোলেটের ১% এরও কম গঠন করে, তবে রিপোর্টকৃত মৃত্যুর হার ২৭% থেকে ৫৮% পর্যন্ত।[৪৭]
ক্লস্ট্রিডিয়াম পারফ্রিনজেন্স খাদ্য বিষক্রিয়া এন্টেরাইটিস নেক্রোটিকান্স বা ক্লোসট্রিডিয়াল নেক্রোটাইজিং এন্টেরাইটিসের (যা পিগবেল নামেও পরিচিত) মতো অন্য রোগের দিকে নিয়ে যেতে পারে; এটি সি. পারফ্রিনজেন্স টাইপ সি দ্বারা সৃষ্ট। এই সংক্রমণ প্রায়শই মারাত্মক। সি. পারফ্রিনজেন্স-এর বৃহৎ সংখ্যা অন্ত্রে বৃদ্ধি পায় এবং এক্সোটক্সিন নিঃসরণ করে। এই এক্সোটক্সিন অন্ত্রের নেক্রোসিস, রক্তক্ষরণের বিভিন্ন মাত্রা এবং অন্ত্রের ছিদ্র সৃষ্টি করে। প্রদাহ সাধারণত ক্ষুদ্রান্ত্রের মধ্যবর্তী অংশ জেজুনামে ঘটে।[৪৮] পারফ্রিনজোলাইসিন ও (pfoA)-পজিটিভ সি. পারফ্রিনজেন্স স্ট্রেইনগুলি প্রিটার্ম শিশুদের মধ্যে নেক্রোটাইজিং এন্টেরোকোলাইটিসের দ্রুত সূচনার সাথেও যুক্ত ছিল।[৪৯]
সি. পারফ্রিনজেন্স-এর একটি স্ট্রেইন মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের (MS) ন্যাসেন্ট (প্যাটার্ন III) লেশনের সাথে যুক্ত হতে পারে।[৫০] ইঁদুরের উপর পরীক্ষায় দেখা গেছে যে অন্ত্রের দুটি স্ট্রেইন যা এপসিলন টক্সিন (ETX) উৎপন্ন করে মস্তিষ্কে MS-সদৃশ ক্ষতি সৃষ্টি করে, এবং পূর্ববর্তী কাজে MS-যুক্ত একজন মানুষের মধ্যে সি. পারফ্রিনজেন্স-এর এই স্ট্রেইন শনাক্ত করা হয়েছিল।[৫১][৫২] MS রোগীদের সুস্থ মানুষের তুলনায় এপসিলন টক্সিনের প্রতি ইমিউন-রিঅ্যাকটিভ হওয়ার সম্ভাবনা ১০ গুণ বেশি পাওয়া গেছে।[৫৩] MS রোগীদের মধ্যে টাইপ বি ও ডি সি. পারফ্রিনজেন্স দ্বারা অন্ত্রের উপনিবেশের হার ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে।[৫৪]
টিস্যু গ্যাস ঘটে যখন সি. পারফ্রিনজেন্স মৃতদেহ সংক্রামিত করে। এটি অত্যন্ত ত্বরান্বিত পচন সৃষ্টি করে এবং শুধুমাত্র দাহের মাধ্যমে বন্ধ করা যেতে পারে। টিস্যু গ্যাস সাধারণত গ্যাংগ্রিন, বড় ডেকিউবিটাস আলসার, নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস থেকে মারা যাওয়া ব্যক্তিদের বা যাদের খোলা ক্ষতে সি. পারফ্রিনজেন্স-দূষিত মাটি, মল বা জল জোর করে প্রবেশ করানো হয়েছে তাদের মধ্যে ঘটে।[৫৫]
ক্লস্ট্রিডিয়াম পারফ্রিনজেন্স সংক্রমণ বিভিন্ন ক্লিনিকাল অভিব্যক্তি সৃষ্টি করতে পারে, হালকা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণ থেকে জীবন-হুমকির অবস্থা পর্যন্ত। সবচেয়ে সাধারণ উপস্থাপনা হল খাদ্য বিষক্রিয়া, যা তীব্র পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া এবং কিছু ক্ষেত্রে বমি দ্বারা চিহ্নিত, সাধারণত দূষিত খাবার খাওয়ার ৬ থেকে ২৪ ঘন্টা পরে ঘটে। অনেক খাদ্যজনিত অসুস্থতার বিপরীতে, জ্বর সাধারণত অনুপস্থিত থাকে। লক্ষণগুলি সাধারণত স্ব-সীমিত এবং ২৪ থেকে ৪৮ ঘন্টার মধ্যে সমাধান হয়; তবে, উল্লেখযোগ্য তরল ক্ষেত্রে গুরুতর ডিহাইড্রেশন হতে পারে। ডিহাইড্রেশনের লক্ষণের মধ্যে রয়েছে শুষ্ক মুখ, প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস, মাথা ঘোরা এবং ক্লান্তি। গুরুতর লক্ষণ যেমন ৪৮ ঘন্টার বেশি সময় ধরে ডায়রিয়া, তরল ধরে রাখতে অক্ষমতা বা গুরুতর ডিহাইড্রেশনের লক্ষণ চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।[৫৬] বেশিরভাগ মানুষ সি. পারফ্রিনজেন্স খাদ্য বিষক্রিয়া থেকে চিকিৎসা ছাড়াই সুস্থ হয়ে ওঠে। তবে, যারা ডায়রিয়ায় ভোগেন তাদের সাধারণত জল বা রিহাইড্রেশন সলিউশন পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়।[৫৭]
ক্লস্ট্রিডিয়াম পারফ্রিনজেন্স দ্বারা সৃষ্ট গ্যাস গ্যাংগ্রিন তীব্র লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত, যার মধ্যে রয়েছে আঘাতের স্থানে তীব্র ব্যথা, জ্বর, দ্রুত হৃদস্পন্দন, ঘাম এবং উদ্বেগ। আক্রান্ত স্থানে ফোলা, বিবর্ণতা (ফ্যাকাশে থেকে গাঢ় লাল বা বেগুনি পর্যন্ত) এবং দুর্গন্ধযুক্ত তরলপূর্ণ বড় ফোসকা দেখা দিতে পারে। টক্সিন ছড়িয়ে পড়ার সাথে সাথে ত্বক ও পেশির টিস্যু দ্রুত ধ্বংস হয়, মৃত টিস্যুর বড় এলাকা, ত্বকের নিচে গ্যাস পকেট (ক্রেপিটাস) এবং লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংসের কারণে রেনাল ফেইলিউর হতে পারে। সেপসিস এবং সেপটিক শকও ঘটতে পারে, যা প্রাণঘাতী হতে পারে।[৫৮]
ক্লস্ট্রিডিয়াম পারফ্রিনজেন্স দ্বারা সৃষ্ট নেক্রোটাইজিং এন্টেরাইটিস বিস্তৃত লক্ষণ নিয়ে উপস্থাপিত হতে পারে, যার তীব্রতা পরিবর্তিত হয়। ক্লিনিকাল লক্ষণের মধ্যে রয়েছে হালকা ডায়রিয়া থেকে তীব্র পেটে ব্যথা, বমি, রক্তাক্ত মল এবং এমনকি সেপটিক শক। সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে, সংক্রমণ মৃত্যুর কারণ হতে পারে।[৫৯]
ক্লস্ট্রিডিয়াম পারফ্রিনজেন্স খাদ্য বিষক্রিয়ার রোগ নির্ণয় রোগীর মল নমুনা বা অসুস্থতার সাথে যুক্ত দূষিত খাদ্যে ব্যাকটেরিয়া বা তার টক্সিনের পরীক্ষাগার সনাক্তকরণের উপর নির্ভর করে। একটি পজিটিভ মল কালচারে কমপক্ষে 10 cfu/g সি. পারফ্রিনজেন্স এর বৃদ্ধি থাকবে। মল পরীক্ষায় WBCs, ওভা এবং পরজীবী অন্তর্ভুক্ত থাকে যাতে অন্যান্য সম্ভাব্য এটিওলজি বাতিল করা যায়। এলিসা পরীক্ষা CPA টক্সিন সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। সি. পারফ্রিনজেন্স খাদ্য বিষক্রিয়ার রোগ নির্ণয় তুলনামূলকভাবে অস্বাভাবিক বেশ কয়েকটি কারণে।[৬০] এই খাদ্যজনিত অসুস্থতায় আক্রান্ত বেশিরভাগ ব্যক্তি চিকিৎসা সেবা নেন না বা পরীক্ষার জন্য মল নমুনা জমা দেন না, এবং ক্লিনিক্যাল ল্যাবরেটরিগুলিতে রুটিনভাবে সি. পারফ্রিনজেন্স-এর জন্য পরীক্ষা করা হয় না। উপরন্তু, পাবলিক হেলথ ল্যাবরেটরিগুলি সাধারণত প্রাদুর্ভাবের ক্ষেত্রেই এই প্যাথোজেনের জন্য পরীক্ষা করে।[৬১]
গ্যাস গ্যাংগ্রিনের রোগ নির্ণয় সাধারণত সংক্রমণ নিশ্চিত করার জন্য একাধিক পদ্ধতি জড়িত। ইমেজিং কৌশল যেমন এক্স-রে, সিটি স্ক্যান বা এমআরআই গ্যাস বুদবুদ বা পেশী ক্ষতি নির্দেশক টিস্যু পরিবর্তন প্রকাশ করতে পারে। উপরন্তু, ক্ষত থেকে নেওয়া তরলের ব্যাকটেরিয়াল স্টেইনিং বা কালচার ক্লস্ট্রিডিয়াম পারফ্রিনজেন্স এবং সংক্রমণের জন্য দায়ী অন্যান্য ব্যাকটেরিয়া শনাক্ত করতে সাহায্য করে। কিছু ক্ষেত্রে, একটি বায়োপসি করা হয়, যেখানে আক্রান্ত টিস্যুর একটি নমুনা ক্ষতি বা নেক্রোসিসের লক্ষণগুলির জন্য বিশ্লেষণ করা হয়।[৫৮]
ক্লোসট্রিডিয়াল নেক্রোটাইজিং এন্টেরাইটিসের রোগ নির্ণয় প্রাথমিকভাবে রোগীর ক্লিনিকাল লক্ষণের উপর ভিত্তি করে, যার মধ্যে তীব্র পেটে ব্যথা, বমি এবং রক্তাক্ত ডায়রিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। উপরন্তু, মল নমুনায় ক্লস্ট্রিডিয়াম পারফ্রিনজেন্স টাইপ সি টক্সিন-এর উপস্থিতি নিশ্চিত করা রোগ নির্ণয়ের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।[৫৯]
ক্লস্ট্রিডিয়াম পারফ্রিনজেন্স বার্ষিক আনুমানিক ৯৬৬,০০০ কেসের জন্য দায়ী, যা সমস্ত খাদ্যজনিত অসুস্থতার প্রায় ১০.৩% যেখানে একটি প্যাথোজেন শনাক্ত করা হয়। সংক্রমণ সাধারণত ঘটে যখন সি. পারফ্রিনজেন্স স্পোর-দূষিত খাবার খাওয়া হয়, যা অন্ত্রে ডায়রিয়া সৃষ্টিকারী একটি টক্সিন উৎপন্ন করে। প্রাদুর্ভাবগুলি প্রায়শই বড় ব্যাচে রান্না করা খাবারের সাথে যুক্ত, যেমন পোল্ট্রি, মাংস এবং গ্রেভি, যা ৪০-১৪০°F-এর মধ্যে অনিরাপদ তাপমাত্রায় রাখা হয়, যা ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধির অনুমতি দেয়। এই প্রাদুর্ভাবগুলি সাধারণত হাসপাতাল, স্কুল ক্যাফেটেরিয়া, কারাগার, নার্সিং হোম এবং ক্যাটারিং ইভেন্টের মতো বড় দলগুলিতে পরিসেবা করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সি. পারফ্রিনজেন্স সংক্রমণ হালকা লক্ষণ সৃষ্টি করে, যার মধ্যে রয়েছে জলযুক্ত ডায়রিয়া এবং হালকা পেটে ক্র্যাম্প, সাধারণত দূষিত খাবার খাওয়ার ৮ থেকে ১২ ঘন্টা পরে লক্ষণ দেখা যায় এবং দুই দিনের মধ্যে সমাধান হয়। তবে বয়স্ক, ছোট শিশু এবং প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল ব্যক্তিদের গুরুতর জটিলতা যেমন ডিহাইড্রেশনের উচ্চ ঝুঁকি থাকে, যা আরও গুরুতর অসুস্থতা বা বিরল ক্ষেত্রে মৃত্যুর দিকে নিয়ে যেতে পারে। প্রতি বছর, সি. পারফ্রিনজেন্স সংক্রমণের ফলে আনুমানিক ৪৩৮ জন হাসপাতালে ভর্তি এবং ২৬ জন মৃত্যু ঘটে, যা খাদ্যজনিত অসুস্থতা-সম্পর্কিত হাসপাতালে ভর্তির ০.৮% এবং মৃত্যুর ১.৯% গঠন করে। প্রাদুর্ভাবগুলি নভেম্বর এবং ডিসেম্বর মাসে সবচেয়ে সাধারণ, যা টার্কি এবং রোস্ট বিফের মতো ছুটির খাবারের সাথে মিলে যায়। সি. পারফ্রিনজেন্স-এর অর্থনৈতিক বোঝা উল্লেখযোগ্য, আনুমানিক বার্ষিক $৩৪২.৭ মিলিয়ন, যার মধ্যে $৫৩.২ মিলিয়ন চিকিৎসা ব্যয়, $৬৪.৩ মিলিয়ন উত্পাদনশীলতা হারানো এবং মৃত্যুর সাথে সম্পর্কিত $২২৫ মিলিয়ন অন্তর্ভুক্ত।[৬২][৬৩]
ক্লোসট্রিডিয়াল নেক্রোটাইজিং এন্টেরাইটিস মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বিরল; সাধারণত এটি উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ জনসংখ্যায় ঘটে। তথ্য অনুসারে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতিবছর ৯.৪ মিলিয়ন খাদ্যজনিত অসুস্থতার মাত্র ১১% ক্লস্ট্রিডিয়াম পারফ্রিনজেন্স দ্বারা সৃষ্ট।[৬৪] "এন্টেরাইটিস নেক্রোটিকান্সের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে প্রোটিন-ঘাটতিপূর্ণ খাদ্য, অস্বাস্থ্যকর খাদ্য প্রস্তুতি, মাংসের অনিয়মিত ভোজ (দীর্ঘ সময় প্রোটিন-ঘাটতিপূর্ণ খাদ্যের পর), প্রচুর পরিমাণে ট্রিপসিন ইনহিবিটর সমৃদ্ধ খাদ্য (মিষ্টি আলু) এবং আস্কারিস পরজীবীর সংক্রমণপ্রবণ অঞ্চল। এই রোগটি নিউ গিনি, আফ্রিকার কিছু অংশ, মধ্য আমেরিকা, দক্ষিণ আমেরিকা এবং এশিয়ার বাসিন্দাদের মধ্যে সংক্রামিত হয়।[৪৮]
গ্যাস গ্যাংগ্রিনের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর আঘাত, পেটের অস্ত্রোপচার এবং অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য অবস্থা যেমন কোলন ক্যান্সার, রক্তনালীর রোগ, ডায়াবেটিস এবং ডাইভার্টিকুলাইটিস। তবে গ্যাস গ্যাংগ্রিন পাওয়ার সবচেয়ে সাধারণ উপায় হল একটি আঘাতমূলক আঘাত। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি বছর প্রায় ১০০০টি গ্যাস গ্যাংগ্রিনের ঘটনা ঘটে। পর্যাপ্ত যত্ন নেওয়া হলে গ্যাস গ্যাংগ্রিনের মৃত্যুর হার ২০-৩০% কিন্তু চিকিৎসা না করা হলে ১০০%।[৬৫]
৭ মে ২০১০-এ, লুইজিয়ানা (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র) রাজ্যের একটি মানসিক হাসপাতালের ৪২ জন বাসিন্দা এবং ১২ জন কর্মী প্রভাবিত হয়েছিলেন এবং বমি, পেটে ক্র্যাম্প এবং ডায়রিয়ায় ভুগেছিলেন। তিনজন রোগী ২৪ ঘন্টার মধ্যে মারা যান। এই প্রাদুর্ভাব হাসপাতালের নির্দেশিকা অনুযায়ী ঠান্ডা না করা চিকেনের সাথে যুক্ত ছিল যা একদিন আগে রান্না করা হয়েছিল। প্রাদুর্ভাব হাসপাতালের ৩১% বাসিন্দা এবং ৬৯% কর্মীকে প্রভাবিত করেছিল যারা চিকেন খেয়েছিলেন। কতজন আক্রান্ত বাসিন্দা চিকেন খেয়েছিলেন তা অজানা।[৬৬]
মে ২০১১-এ, একজন ব্যক্তি অভিযোগ করেন যে একটি ট্রান্সআটলান্টিক আমেরিকান এয়ারলাইন্সের ফ্লাইটে ব্যাকটেরিয়া-দূষিত খাবার খাওয়ার পর মারা গেছেন। ব্যক্তির স্ত্রী ও মেয়ে আমেরিকান এবং এলএসজি স্কাই চেফসের বিরুদ্ধে মামলা করছিলেন, যে জার্মান কোম্পানি ইন-ফ্লাইট খাবার প্রস্তুত করেছিল।[৬৭]
ডিসেম্বর ২০১২-এ, এসেক্সের হর্নচার্চের একটি পাবে ক্রিসমাস ডে মিল খাওয়ার দুই দিন পর একজন ৪৬ বছর বয়সী মহিলা মারা যান। তিনি প্রায় ৩০ জনের মধ্যে একজন ছিলেন যারা খাবার খাওয়ার পরে অসুস্থ হয়েছিলেন। শিকারের নমুনায় সি. পারফ্রিনজেন্স পাওয়া গেছে। হোটেল ম্যানেজার এবং রাঁধুনিকে টার্কি রান্নার রেকর্ড জালিয়াতির জন্য কারাগারে পাঠানো হয়েছিল।[৬৮]
ডিসেম্বর ২০১৪-এ, ৮৭ বছর বয়সী বেসি স্কট কানাডার নিউ ব্রান্সউইকের ন্যাকাওইকে একটি গির্জার পটলাক ডিনার খাওয়ার তিন দিন পর মারা যান। ৩০ জনেরও বেশি লোক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অসুস্থতা, ডায়রিয়া এবং পেটে ব্যথার কথা রিপোর্ট করেছিলেন। প্রদেশের অস্থায়ী প্রধান মেডিকেল অফিসার বলেন, ক্লস্ট্রিডিয়াম পারফ্রিনজেন্স সম্ভবত মহিলার মৃত্যুর কারণ।[৬৯]
অক্টোবর ২০১৬-এ, ৬৬ বছর বয়সী অ্যালেক্স জেডরাভিচ ওয়েস্ট লাফায়েট, ইন্ডিয়ানাতে আগাভে আজুলে একটি এনচিলাডা, বুরিটো এবং ট্যাকো খাওয়ার চার দিন পর মারা যান। একই দিনে ডিনার করা তিনজন অন্যান্য ব্যক্তি খাদ্যজনিত অসুস্থতার লক্ষণ রিপোর্ট করেছিলেন, যা সি. পারফ্রিনজেন্স সংক্রমণের লক্ষণ ও দ্রুত সূচনার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। তারা পরে ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতির জন্য পজিটিভ পরীক্ষা করেছিলেন, তবে জেডরাভিচের বাড়িতে আনা বাকি খাবারে নেগেটিভ পরীক্ষা করা হয়েছিল।[৭০][৭১]
নভেম্বর ২০১৬-এ, সি. পারফ্রিনজেন্স-দূষিত খাবার ক্যালিফোর্নিয়ার অ্যান্টিওকে একটি গির্জা দ্বারা আয়োজিত থ্যাঙ্কসগিভিং লাঞ্চের পরে তিনজন মারা যায় এবং আরও ২২ জন অসুস্থ হয়েছিলেন।[৭২]
জানুয়ারি ২০১৭-এ, একজন মা এবং তার ছেলে নিউ ইয়র্কের রচেস্টারে একটি রেস্তোরাঁর বিরুদ্ধে মামলা করেছিলেন কারণ তারা এবং ২৬০ জন অন্যান্য ব্যক্তি সি. পারফ্রিনজেন্স-দূষিত খাবার খাওয়ার পরে অসুস্থ হয়েছিলেন। "মনরো কাউন্টি ডিপার্টমেন্ট অফ পাবলিক হেলথ থ্যাঙ্কসগিভিং ডে-র অতিথিদের এক চতুর্থাংশের বেশি অসুস্থ হওয়ার পরে গোল্ডেন পন্ডস বন্ধ করে দেয়। একটি পরিদর্শনে একটি ওয়াক-ইন রেফ্রিজারেটরে খাদ্য ছড়ানো এবং ছাঁচ, দরজা বন্ধ করতে অক্ষম একটি ক্ষতিগ্রস্ত গ্যাসকেট এবং ভিতরে ছাঁচ বৃদ্ধি প্রকাশ পেয়েছে।"[৭৩]
জুলাই ২০১৮-এ, ওহাইওর পাওয়েলের একটি চিপোটল মেক্সিকান গ্রিলে খাওয়ার পরে ৬৪৭ জন লক্ষণ রিপোর্ট করেছিলেন। সিডিসি দ্বারা পরীক্ষা করা মল নমুনায় সি. পারফ্রিনজেন্স পাওয়া গেছে।[৭৪]
নভেম্বর ২০১৮-এ, উত্তর ক্যারোলিনার কনকর্ডে একটি গির্জার বারবিকিউতে খাবার খাওয়ার পরে প্রায় ৩০০ জন অসুস্থ হয়েছিলেন যা সি. পারফ্রিনজেন্স-এর জন্য পজিটিভ পরীক্ষা করেছিল।[৭৫]
২০২১ সালে, হোমার, আলাস্কায় একটি খাদ্যজনিত অসুস্থতার প্রাদুর্ভাব সাউথ পেনিনসুলা হাসপাতালের প্রায় ৮০ জন কর্মীকে প্রভাবিত করেছিল এবং এটি স্টাফ মিলে পরিবেশিত কিউবানো স্যান্ডউইচের সাথে যুক্ত ছিল। আলাস্কা ডিপার্টমেন্ট অফ হেলথ অ্যান্ড সোশ্যাল সার্ভিসেস সম্ভাব্য কারণ হিসাবে সি. পারফ্রিনজেন্স চিহ্নিত করেছে। কোন হাসপাতালে ভর্তির রিপোর্ট করা হয়নি এবং প্রাদুর্ভাব হাসপাতালের কর্মীদের মধ্যে সীমাবদ্ধ ছিল। জাতীয় খাদ্যজনিত ঘটনার সাথে যুক্ত না হলে আলাস্কায় এই ধরনের স্থানীয় প্রাদুর্ভাবকে অস্বাভাবিক বলে মনে করা হয়।[৭৬]
ক্লস্ট্রিডিয়াম পারফ্রিনজেন্স দূষণ ও বৃদ্ধি রোধে সতর্ক খাদ্য পরিচালনা, সঠিক রান্না এবং উপযুক্ত স্টোরেজ পদ্ধতি জড়িত। বেশিরভাগ খাবার, বিশেষ করে গরুর মাংস এবং মুরগি, সুপারিশকৃত অভ্যন্তরীণ তাপমাত্রায় রান্না করে সুরক্ষিত করা যায়। মাংস নিরাপদ রান্নার তাপমাত্রায় পৌঁছেছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য একটি রান্নাঘর থার্মোমিটার ব্যবহার করা সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য উপায়। সাধারণ নিয়ম হিসাবে, খাবার এড়ানো উচিত যদি এটি গন্ধ, স্বাদ, চেহারা খারাপ হয় বা দীর্ঘ সময়ের জন্য অনিরাপদ তাপমাত্রায় রাখা হয়।[৭৭]
সি. পারফ্রিনজেন্স স্পোর ৫৯°F (১৫°C) থেকে ১২২°F (৫০°C) তাপমাত্রার মধ্যে বৃদ্ধি পেতে পারে।[৭৮] ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি রোধ করতে, বাকি খাবার প্রস্তুতির দুই ঘন্টার মধ্যে রেফ্রিজারেটে রাখা উচিত, তাদের তাপমাত্রা ৪০°F (৪°C)-এর নিচে ঠান্ডা করা। মাংসযুক্ত বড় অংশের খাবারগুলি স্টোর করার আগে ছোট পাত্রে ভাগ করে নেওয়া উচিত যাতে সমানভাবে ঠান্ডা হয়। বাকি খাবার পরিবেশনের আগে কমপক্ষে ১৬৫°F (৭৪°C) পর্যন্ত পুনরায় গরম করা উচিত যাতে স্টোরেজের সময় জন্মানো কোন ব্যাকটেরিয়া ধ্বংস হয়।[৭৭]
উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ খাবার, যেমন ক্যানড শাকসবজি, স্মোকড বা কিউরড মাংস এবং নোনা বা স্মোকড মাছ, অতিরিক্ত মনোযোগ প্রয়োজন। ভুল প্রক্রিয়াকরণ বা স্টোরেজ ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি এবং বিপজ্জনক টক্সিন উৎপাদনের অনুমতি দিতে পারে। দূষণের লক্ষণ, যেমন অস্বাভাবিক গন্ধ, টেক্সচারে পরিবর্তন বা ফুলে যাওয়া ক্যান ("বোম্বেজ"), খাদ্য নষ্ট হওয়ার নির্দেশ করে এবং নিষ্পত্তি করা উচিত।[৭৯]
গ্যাস গ্যাংগ্রিন প্রতিরোধে ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ এড়াতে সতর্কতা অবলম্বন করা জড়িত। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য কঠোর প্রোটোকল অনুসরণ করেন, যার মধ্যে ক্লস্ট্রিডিয়াম পারফ্রিনজেন্স দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ অন্তর্ভুক্ত। গ্যাস গ্যাংগ্রিনের ঝুঁকি কমাতে, ব্যক্তিদের উচিত সাবান ও জল দিয়ে ক্ষত পরিষ্কার করা এবং গভীর বা পরিষ্কার করা কঠিন ক্ষতের জন্য চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া। ত্বকের অবস্থা পরিবর্তন বা তীব্র ব্যথা শুরু হলে আঘাত নিরীক্ষণ করা অপরিহার্য। বাইক বা মোটরসাইকেল চালানোর মতো ক্রিয়াকলাপের সময় প্রতিরক্ষামূলক গিয়ার পরা আঘাত প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে। উপরন্তু, সংবহন বা প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল করে এমন অন্তর্নিহিত অবস্থা পরিচালনা করতে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে কাজ করা সংক্রমণের ঝুঁকি আরও কমাতে পারে।[৫৮]
ক্লস্ট্রিডিয়াম পারফ্রিনজেন্স সংক্রমণের চিকিৎসা অবস্থার ধরন ও তীব্রতার উপর নির্ভর করে। গ্যাস গ্যাংগ্রিন (ক্লোসট্রিডিয়াল মায়োনেক্রোসিস) এর মতো গুরুতর সংক্রমণের জন্য প্রাথমিক পদ্ধতি হলো আক্রান্ত এলাকার সার্জিক্যাল ডিব্রাইডমেন্ট। এই পদ্ধতিটি ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি করা মৃত টিস্যু অপসারণ করে, যা সংক্রমণের বিস্তার সীমিত করে। অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল থেরাপি সাধারণত একই সময়ে শুরু করা হয়, পেনিসিলিন সবচেয়ে সাধারণভাবে ব্যবহৃত ওষুধ।[৮০] তবে, সি. পারফ্রিনজেন্স বিভিন্ন প্রতিরোধ প্যাটার্ন প্রদর্শন করে, প্রায় ২০% স্ট্রেইন ক্লিন্ডামাইসিন-প্রতিরোধী এবং ১০% মেট্রোনিডাজল-প্রতিরোধী।[৮১] সি. পারফ্রিনজেন্স প্রায়শই অন্যান্য প্যাথোজেনিক ক্লোসট্রিডিয়ার তুলনায় ভ্যানকোমাইসিনের প্রতি আরও সংবেদনশীল, যা কিছু ক্ষেত্রে চিকিৎসার একটি বিকল্প বিকল্প করে তোলে।[৮০]
হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপি (HBOT)-এর মতো থেরাপি গুরুতর ক্লোসট্রিডিয়াল টিস্যু সংক্রমণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। HBOT সংক্রামিত টিস্যুতে অক্সিজেন সরবরাহ বাড়ায়, একটি পরিবেশ তৈরি করে যা সি. পারফ্রিনজেন্স-এর মতো অ্যানেরোবিক ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি বাধা দেয়। যদিও সাধারণত ব্যবহৃত হয় না, HBOT নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে উপকারী হতে পারে।[৮২]
সি. পারফ্রিনজেন্স দ্বারা সৃষ্ট খাদ্যজনিত অসুস্থতার জন্য সাধারণত চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। সি. পারফ্রিনজেন্স দ্বারা সৃষ্ট খাদ্য বিষক্রিয়ায় আক্রান্ত বেশিরভাগ ব্যক্তি সাধারণত কোন অ্যান্টিবায়োটিক ছাড়াই অসুস্থতা কাটিয়ে ওঠেন। ডায়রিয়া দূর না হওয়া পর্যন্ত পর্যাপ্ত তরল পান করা উচিত।[৮৩]
সি. পারফ্রিনজেন্স মানুষের ও প্রাণীর স্ট্রেইনে ক্রমবর্ধমান মাল্টিড্রাগ প্রতিরোধ প্রদর্শন করেছে। টেট্রাসাইক্লিন, এরিথ্রোমাইসিন এবং সালফোনামাইডের মতো অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে উচ্চ প্রতিরোধের মাত্রা পাওয়া গেছে। জেনেটিক ফ্যাক্টর, অ্যান্টিবায়োটিকের অপব্যবহার এবং ব্যাকটেরিয়ার বিবর্তন এই সমস্যার কারণ। এটি নতুন চিকিৎসা কৌশল খুঁজে পাওয়ার গুরুত্ব তুলে ধরে।[৮৪]
মাল্টিলোকাস সিকোয়েন্স টাইপিং (MLST) এবং হোল জিনোম সিকোয়েন্সিং (WGS) ব্যবহার করে সি. পারফ্রিনজেন্স-এর জিনেটিক বৈচিত্র্য খুঁজে বের করা হয়েছে। এই পদ্ধতিগুলি ৩২২টি জিনোম থেকে ২৫টি ক্লোনাল কমপ্লেক্সে গোষ্ঠীবদ্ধ ১৯৫টি স্বতন্ত্র সিকোয়েন্স টাইপ শনাক্ত করেছে। একাধিক হোস্ট এবং পরিবেশগত উত্স থেকে ফাইলোজেনেটিক গ্রুপগুলিও পাওয়া গেছে। এটি ব্যাকটেরিয়ার প্রজাতির মধ্যে সংক্রমণ সম্ভাবনা এবং অভিযোজন ক্ষমতা তুলে ধরে।[৮৫]