Hepatomegalija je stanje povećane jetre .[ 3] To je nespecifičan medicinski znak sa mnogo uzroka, koji se općenito mogu podijeliti na infekcije , tumor jetre ili metabolički poremećaj . Često se hepatomegalija manifestuje kao trbušna masa . Ovisno o uzroku, ponekad se može pojaviti zajedno sa uticom .[ 1]
Osoba može doživjeti mnoge simptome, uključujući gubitak težine, loš apetit i letargiju (žutica i modrice također mogu biti prisutni).[ 1]
Leptospiroza
Među uzrocima hepatomegalije su sljedeći:
Mehanizam hepatomegalije sastoji se od vaskularnog edema , upala (zbog različitih uzroka koji su infektivnog porijekla) i taloženja (1) nejetrenih ćelija ili (2) povećanog sadržaja ćelija (kao zbog gvožđa kod hemohromatoze ili hemosideroze i masti kod bolesti masne jetre).[ 13]
Ultrasonografija abdomena sa jetrom, kao sagitalna ravan kroz srednjoklavikulnu liniju , sa nekim standardnim mjerenjima.[ 2]
Desni režanj jetre na srednjoklavikulskoj liniji u dobi od 0 do 7 godina.[ 14]
Na ultrazvuku abdomena , jetra se može izmjeriti "maksimalnim dimenzijama" na sagitalnoj ravni na nivou srednjoklavikulske linije , koja je normalno do 18 cm kod odraslih. [ 2] Također je moguće izmjeriti kranio-kaudalni dimenziju , koja je kod odraslih osoba normalno do 15 cm.[ 2] Ovo se može mjeriti zajedno s ventro-dorzalnom dimenzijom (ili dubinom ), koja je obično do 13 cm.[ 2] Također, repni režanj je povećan kod mnogih bolesti. U aksijalnoj ravni , kaudatni režanj bi normalno trebao imati poprečni presjek manji od 0,55 ostatka jetre.[ 2]
Druge studije ultrazvukom sugerirale su da je hepatomegalija definirana kao uzdužna os > 15,5 cm na središnjoj liniji jetre ili >16,0 cm na srednjoklavikulnoj liniji.[ 15] [ 16]
Krvni test treba uraditi, što je najvažnije serija funkcije jetre , koji će dati dobar utisak o širokoj metaboličkoj slici pacijenta.
Kompletan test krvi može pomoći u razlikovanju unutrašnje bolesti jetre od vanjetrene opstrukcije žučnih kanala .[ 17] Ultrazvučno snimanje jetre može pouzdano otkriti prošireni sistem žučnih kanala [ 18]
također može otkriti karakteristike jetrene ciroze .[ 19]
Kompjuterizirana tomografija (CT) može pomoći u dobijanju tačnih anatomskih informacija kod osoba sa hepatomegalijom u svrhu potpune dijagnoze.[ 20]
Prednison
Liječenje hepatomegalije varira ovisno o uzroku povećanja jetre i stoga je precizna dijagnoza primarna briga. U slučaju autoimunske bolesti jetre, za liječenje mogu koristiti prednizon i azatioprin .[ 21]
U slučaju limfoma , opcije liječenja uključuju korištenje jednog hemoterapijskog lijeka (ili više agenasa) i regijske radioterapije, a također operacija može biti opcija u specifičnim situacijama. Konjugatna vakcina meningokokne grupe C koristi se također u nekim slučajevima.[ 22]
Kod primarne žučne ciroze za uklanjanju žuči krvotoku pomaže ursodeoksiholna kiselina , što može povećati preživljavanje kod nekih oboljelih osoba.[ 23]
^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s "Hepatomegaly. Read about Hepatomegaly (enlarged liver) | Patient" . Patient (jezik: engleski). Pristupljeno 2016-02-27 .
^ a b c d e f Christoph F. Dietrich, Carla Serra, Maciej Jedrzejczyk (2010-07-28). "Ultrasound of the liver - EFSUMB – European Course Book" (PDF) . European federation of societies for ultrasound in medicine and biology (EFSUMB) . Arhivirano s originala (PDF) , 2017-08-12. Pristupljeno 2017-12-21 . CS1 održavanje: više imena: authors list (link )
^ a b c d e f g h i "Hepatomegaly: MedlinePlus Medical Encyclopedia" . www.nlm.nih.gov . Pristupljeno 2016-02-27 .
^ Lang, Florian (2009-03-19). Encyclopedia of Molecular Mechanisms of Disease: With 213 Tables (jezik: engleski). Springer Science & Business Media. str. 824. ISBN 9783540671367 .
^ Prevention, CDC - Centers for Disease Control and. "CDC - Echinococcosis - Resources for Health Professionals" . www.cdc.gov (jezik: engleski). Pristupljeno 2016-03-11 .
^ "Leptospirosis (Weil's Disease) | Doctor | Patient" . Patient (jezik: engleski). Pristupljeno 2016-03-11 .
^ Banfalvi, Gaspar (2013-10-16). Homeostasis - Tumor - Metastasis (jezik: engleski). Springer Science & Business Media. str. 145. ISBN 9789400773356 .
^ "Cholesteryl Ester Storage Disease - NORD (National Organization for Rare Disorders)" . NORD (National Organization for Rare Disorders) (jezik: engleski). Pristupljeno 2016-03-11 .
^ "Hunter's Syndrome. MPS II information; symptoms | Patient" . Patient (jezik: engleski). Pristupljeno 2016-03-11 .
^ "OMIM Entry - # 214100 - PEROXISOME BIOGENESIS DISORDER 1A (ZELLWEGER); PBD1A" . www.omim.org . Arhivirano s originala , 2015-02-14. Pristupljeno 2016-03-11 .
^ "CPT I deficiency" . Genetics Home Reference . 2016-03-07. Pristupljeno 2016-03-11 .
^ "Sarcoidosis | Doctor | Patient" . Patient (jezik: engleski). Pristupljeno 2016-03-11 .
^ Dennis, Mark; Bowen, William Talbot; Cho, Lucy (2012-01-01). Mechanisms of Clinical Signs (jezik: engleski). Elsevier Australia. str. 469. ISBN 9780729540759 .
^ Rocha, Silvia Maria Sucena da; Ferrer, Ana Paula Scoleze; Oliveira, Ilka Regina Souza de; Widman, Azzo; Chammas, Maria Cristina; Oliveira, Luiz Antonio Nunes de; Cerri, Giovanni Guido (2009). "Determinação do tamanho do fígado de crianças normais, entre 0 e 7 anos, por ultrassonografia" . Radiologia Brasileira . 42 (1): 7–13. doi :10.1590/S0100-39842009000100004 . ISSN 0100-3984 .
^ Gosink, BB; Leymaster, CE (January 1981). "Ultrasonic determination of hepatomegaly" . Journal of Clinical Ultrasound . 9 (1): 37–44. doi :10.1002/jcu.1870090110 . PMID 6792230 . S2CID 22827636 .
^ Kratzer, W; Fritz, V; Mason, RA; Haenle, MM; Kaechele, V; Roemerstein Study, Group. (November 2003). "Factors affecting liver size: a sonographic survey of 2080 subjects" . Journal of Ultrasound in Medicine . 22 (11): 1155–61. doi :10.7863/jum.2003.22.11.1155 . PMID 14620885 . S2CID 29904060 .
^ Goldman, Lee; Schafer, Andrew I. (2015-04-21). Goldman-Cecil Medicine (jezik: engleski). Elsevier Health Sciences. str. 991. ISBN 9780323322850 .
^
^ Murray, Karen F.; Horslen, Simon (2013-12-11). Diseases of the Liver in Children: Evaluation and Management (jezik: engleski). Springer Science & Business Media. str. 199. ISBN 9781461490050 .
^ Mirvis, Stuart E.; Soto, Jorge A.; Shanmuganathan, Kathirkamanathan; Yu, Joseph; Kubal, Wayne S. (2014-08-19). Problem Solving in Emergency Radiology (jezik: engleski). Elsevier Health Sciences. str. 442. ISBN 9781455758395 .
^ "Cirrhosis: Practice Essentials, Overview, Epidemiology" . 2018-10-31.
^ "Non-Hodgkin's Lymphoma | Doctor | Patient" . Patient (jezik: engleski). Pristupljeno 2016-03-11 .
^ "Primary biliary cirrhosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia" . www.nlm.nih.gov . Pristupljeno 2016-03-12 .
Hoffmann, Georg F.; Zschocke, Johannes; Nyhan, William L. (2009-11-21). Inherited Metabolic Diseases: A Clinical Approach (jezik: engleski). Springer Science & Business Media. ISBN 9783540747239 .
Kim, Sun Bean; Kim, Do Kyung; Byun, Sun Jeong; Park, Ji Hye; Choi, Jin Young; Park, Young Nyun; Kim, Do Young (2015-12-01). "Peliosis hepatis presenting with massive hepatomegaly in a patient with idiopathic thrombocytopenic purpura" . Clinical and Molecular Hepatology . 21 (4): 387–392. doi :10.3350/cmh.2015.21.4.387 . ISSN 2287-2728 . PMC 4712167 . PMID 26770928 .
Klasifikacija Vanjski resursi