Karlična šupljina

Karlična šupljina
(*Cavitas pelvis*)
Karlična šupljina; (Cavitas pelvis)
Identifikatori
TA98	A02.5.02.002
TA2	1283
FMA	9738
	Anatomska terminologija [uredi na Wikidata]

Muška karlica

Ženska karlica

Karlična šupljina je donji dio ukupne tjelesne šupljine koji je omeđen karličnom kosti (pelvis). Njen kosi krov je karlični otvor (gornji otvor zdjelice). Donja granica joj je karlični pod. Karlična šupljina prvenstveno sadrži rwproduktivne organe mokraćni mjehur, karlice debelog crijeva, a rektuma. Rektum se nalazi na stražnjem dijelu zdjelice, u krivu je krstačnu kost i trticu; mjehur je sprijeda, iza stidne spojnice (pubične simfize).^[1]^[2]^[3]

Kod žena, maternica i vagina zauzimaju međuprostor između ovih unutrašnjih organa. Zdjelična šupljine također sadrži velike arterije, vene, mišiće i nerve. Ove strukture moraju da djeluju zajedno u veoma malom prostoru. Oni mogu biti pogođeni različitim bolestima i mnogim lijekovima na mnogo različitih načina. Jedan dio može uticati na drugi, kao što zatvor može preopteretiti právo crijevo (rektum) i pritisnuti mokraćni mjehur ili porođaj može oštetiti stidne nerve i kasnije dovesti do analne slabosti.

Granice

Karlica ima anteroinferiorni (prednje-donji), posteriorni (zadnji) i dva lateralna (bočna) zida; inferiorni (donji) zid karlice se naziva karlično dno.^[4]^[5] Trbušna maramica ili parijetalni peritoneum je ovdje priključen trbušnom zidu.^[6]

Mala karlica

Mala karlica ili prava karlica je prostor ograđen je karličnim pojasom i ispod karličnog oboda: između karličnog otvora i karličnog dna. Ova šupljina je kratak, zakrivljeni kanal, koji je dublji na svom zadnjem nego na prednjem zidu. Neki smatraju da je samo ovo područje cijela karlična šupljina. Ostali definiraju karličnu šupljine kao veći prostor, uključujući i veliku karlicu, neposredno iznad karličnog otvora.

Naprijed i ispod, mala karlica je ograničena stidnom simfizom i gornjim granama stidne kosti i nadređeni Rami u stidne dlake; iznad i iza, krstačnom kosti i trticom, a bočno, širokim, glatkim, četvorougaonim područjem kosti, što odgovara unutrašnjoj površini tijela i gornjim granama išjadične kosti, a dio crijevne kosti (Ilijuma) ispod akuratne (precizne) linije.

Granice male karlice

Krov: Karlični obod^[7]
Zadnji zid: Krstačna kost i trtica	Bočna: Mišić: Obturator internus	Prednja: Stidna simfiza
Dno: Karlični pod

U maloj karlici su karlično crijevo, rektum, mokraćni mjehur i neki spolni organi. Pravo crijevo (rektum) je otraga, u krivini krstačne kosti (sakruma) i trtice. Mokračni mjehur je sprijeda iza stisne (pubične simfize. Kod žena, maternica i vagina su u međuprostoru okolnih unutrašnjih orgna. Kallično-trbušni nervi izlaze iz pršljenova S2-S4, u maloj karlici.

Velika karlica

Velika karlica ili lažna karlica je prosror koga zatvataju karlični greben (iznad) i karlični obod (sprijeda) Omeđen je sa svake strane crijevnom kosti ilijum); sprijeda nekompletno, predstavljeno širokim intervalom između prednjih granica ilijuma, koji je ispunjen trbušnim zidom; iza je ograničen dubokim usjekom na obje strane između ilijuma i baze krstačne kosti. Ovaj dio tjelesne šupljine se općenito naziva trbušnom šupljinom (zato što se ponekad označava kao lažna karlica).^[8]. Velika karlica podupire crijeva (posebno tanko i sigmoidno debelo) prenosi dio težine na prednji trbušni zid. Natkoljenični (femoralni) nerv polazi iz slabinskih pršljenova L2-L4 u velikoj, ne u maloj.

Ligamenti

Ligament	Od	Do
Široki maternični ligament
* Mezovariij	Jajnik
* Sredina jajovoda	Falopijeva tuba	Široki maternični ligament
* Mezometriij
Glavni ligament (kardinalni)
Jajnički ligament	Jajnik	Maternica
Okrugli maternični ligament
Suspenzorni ligament jajnika

Mjere

Karlica se može svrstati u četiri glavna tipa mjerenja karličnih dikjametara i veza na karličnom ulazu i izlazu, kao i kosiim promjerima.

Karlične mjere^[1]
Mjera	Od	Do	Dužina
Poprečni prečnik (ulaz)	Između krajnjih vanjskih bočnih tačaka karličnog otvora		13.5–14 cm
Kosi prečnik I	Desni krstačno-ilijačni zglob	Lijeva iliostidna uzvisina	12-12.5 cm
Kosi prečnik II	Lijevi krstačnoilijačni zglob	Desna iliostidna uzvisina	11.5–12 cm
Anatomska veza (Prava veza)	Stidna simfiza	Promontorna	~12 cm
Akušerska veza	Zadnja stidna uzvisina (Zadnja površina simfize)	Promontorna (prostidna)	>10 cm
Poprečna veza *	Donji stidni ligament	Promontorni (prostidni)	11.5–12 cm
Ravna veza	Donja graniza simfize	Vrh trtice	9.5–10 cm
Srednja veza	Donja granica simfize	Donja granica krstačne kosti	11.5 cm
Poprečni dijametar (Ulaz)	Između išijadičnih izbočina (kukova)		10–11 cm
Raspon među trnolikim (spinoznim) nastavcima	Između prednjih gornjih i gornjih ilijačnih izbočina		26 cm (Žena)
Međukrstačni raspon	Između prednjih bočnih tačaka ilijačnog grebena		29 cm (Žena)
Vanjske veze	Trnasti nastavci petog slabinskog pršljena	Gornji rub simfize	~20 cm
Međutrohanterski raspon	Između natkoljeničnih mišića (femura)		31 cm
* Zato što se prave veze ne mogu mjeriti direktno, izvode se iz dijagonalne veze koja se mjeri kroz vaginu.

Arterije

Nervi

Dodatne slike

Zglobljavanje karlice (sprijeda)
Karlične arterije
Disekcija bočnog zida karlice prikazana sa krstačne strane u stidnih pleksusa
Krstačni snop desne strane
Muška karlična šupljina
Ženska karlična šupljina
Tjelesna šupljina

Također pogledajte

Reference

^ ^a ^b Platzer W. (2004): Color atlas of human anatomy, Vol. 1: Locomotor system, 5th Ed. Thieme Medical Publishers, ISBN3-13-533305-1; US- ISBN 1-58890-159-9.
^ Warrell D. A., Cox T. M., Firth J. D. (2010): The Oxford Textbook of Medicine Arhivirano 21. 3. 2012. na Wayback Machine (5th ed.). Oxford University Press
^ Međedović S., Maslić E., Hadžiselimović R. (2000): Biologija 2. Svjetlost, Sarajevo, ISBN 9958-10-222-6.
^ Moore K. L. et al. (2010): Clinically oriented anatomy, 6th Ed, 3: Pelvis and perineum.
^ Richard S. Snell R. S.: Clinical anatomy by regions, Pelvic cavity: p.242
^ Tank P. (2013): Grants dissector, 15th Ed., 4: The abdomen.
^ http://www.gfmer.ch/Obstetrics_simplified/anatomy_of_the_female_pelvis.htm |title=Anatomy of the Female Pelvis - D. El-Mowafi.
^ Drake et al. (2009): Grays anatomy for students, 2nd Ed., 5: Pelvis and perineum - general description

Vanjski linkovi

Overview at buffalo.edu
Diagram at southwest.tn.edu Arhivirano 11. 3. 2007. na Wayback Machine
Photo of model (female)

[Platzer_W._2004-1] Platzer W. (2004): Color atlas of human anatomy, Vol. 1: Locomotor system, 5th Ed. Thieme Medical Publishers, ISBN3-13-533305-1; US- ISBN 1-58890-159-9.

[2] Warrell D. A., Cox T. M., Firth J. D. (2010): The Oxford Textbook of Medicine Arhivirano 21. 3. 2012. na Wayback Machine (5th ed.). Oxford University Press

[3] Međedović S., Maslić E., Hadžiselimović R. (2000): Biologija 2. Svjetlost, Sarajevo, ISBN 9958-10-222-6.

[4] Moore K. L. et al. (2010): Clinically oriented anatomy, 6th Ed, 3: Pelvis and perineum.

[5] Richard S. Snell R. S.: Clinical anatomy by regions, Pelvic cavity: p.242

[6] Tank P. (2013): Grants dissector, 15th Ed., 4: The abdomen.

[7] ttp://www.gfmer.ch/Obstetrics_simplified/anatomy_of_the_female_pelvis.htm |title=Anatomy of the Female Pelvis - D. El-Mowafi.

[8] Drake et al. (2009): Grays anatomy for students, 2nd Ed., 5: Pelvis and perineum - general description

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]