Laparotomija

Laparotomija (lat: laparotomia) je hirurška procedura koja se odnosi na otvaranje trbušne duplje. Coeliotomia je drugi naziv.

Terminologija

Dijagnostička laparotomija se naziva i ekplorativna laparotomija i radi se u slučaju kada je priroda bolesti nepoznata.

Terapeutska laparotomija se radi kada je poznat uzrok (čir, žučni kamenci, rak debelog crijeva) i laparotomija je potrebna da bi se bolest izlječila.

Uobičajeno je samo ekplorativnu laparotomiju smatrati samostalnom procedurom jer se kod drugih operacija smatra početnom fazom operacije.

Tipovi incizija

Medijalna laparotomija

Medijalna laparatomija (lat. laparotomia mediana) je vertikalna incizija koja ide kroz središnju liniju na mijestu gdje se spajaju niti musculus rectus abdominis na dijelu koji se zove bijela linija (lat.linea alba). [edit] Midline Gornja medijalna laparotomija (lat. laparotomia mediana superior) se proteže od ksifoidnog nastavka do pupka. Donja medijalna laparotomija (lat. laparotomia mediana inferior) se proteže od pupka do mons pubis. Središnja incizija je preferirana kod eksplorativne laparotomije

Drugi tipovi laparotomija

• Kocherova (desna subkostalna) incizija (po Emil Theodor Kocher); koristi se za pristup jetri i bilijarnom traktu^[1]
• Davisova ili Rockey-Davisova incizija u donjem desnom kvadrantu se koristi za apendektomiju.
• Pfannenstielova incizija, poprečna incizija ispod pupka odmah iznad pubične simfize.^[2] Kod ove operacije se koža. potkožno tkivo i fascija sijeku poprječno a linea alba uzdužno. Koristi se za carski rez i ginekološke operacije.
• Lumbotomija se koristi straga u slabinskoj (lumbalnoj) regiji kada je potreban pristu bubrezima i gornjim kokraćnim kanalima..^[3]

Reference

1. "Incisions". Arhivirano s originala, 1. 12. 2007. Pristupljeno 22. 11. 2007.
2. H. J. Pfannenstiel. Ueber die Vortheile des suprasymphysären Fascienquerschnitts für die gynäkologischen Koeliotomien. (Volkmann’s) Sammlung klinischer Vorträge, Leipzig, 1900, n F. 268 (Gynäk. Nr. 97), 1735-1756.
3. Bajpai M, Kumar A, Gupta AK, Pawar DK (2004). "Lumbotomy approach for upper urological tract surgery in children--an analysis of 68 consecutive lumbotomies". European journal of pediatric surgery : official journal of Austrian Association of Pediatric Surgery ... [et al.] = Zeitschrift für Kinderchirurgie. 14 (3): 163–7. doi:10.1055/s-2004-820903. PMID 15211405.