Monoklonska antitijela su monospecifična antitijela koja su međusobno identična, jer su nastala iz identičnih imunskih ćelija koje su klonirane od jedne ćelije roditelja. Razlikuju se od poliklonskih antitijela, koja se formiraju iz nekoliko različitih imunskih ćelija. Monoklonska antitijela imaju monovalentni afinitet, pošto se vežu za isti epitop. Za gotovo svaku supstancu moguće je proizvesti monoklonska antitijela koja se specifično vežu za nju. Ona se zatim mogu upotrijebiti za detekciju ili prečišćavanje te supstance. Ova antitijela su postala važan alat u biohemiji, molekularnoj biologiji i medicini. Ako se koriste kao lijekovi, njihova imena se završavaju sufiksom –mab.
Ideju o „magičnom metku“ je prvi predložio Paul Erlich, koji je početkom 20. stoljeća pretpostavio bi se mogao napraviti spoj koji se selektivno veže za organizam koji uzrokuje bolest, da bi se toksin za taj organizam mogao isporučiti zajedno sa agensom selektivnosti. On i Ilja Iljič Mečnikov su dobili Nobelovu nagradu za fiziologiju i medicinu 1908. za taj rad, koji je ubrzao razvoj efektivnog liječenja sifilisa do 1910.
Tokom 1970-tih, bio je poznat B-ćelijski kancer multipli mijelom, kao i da sve kancerske B-ćelije proizvode jedan tip antitijela (paraprotein). To je iskorišteno za proučavanje strukture antitijela, ali još uvijek nije bilo moguće proizvesti identična antitijela koja su specifična za dati antigen.
Proizvodnja monoklonskih antitijela korištenjem hibridnih ćelija čovjeka i miša opisana je 1973,[1][2] i dalje razvijena tokom narednih godina I decenija.[3] Ključna ideja bila je da se spoje linije mijelomskih ćelija koje su izgubile sposobnost lučenja antitijela sa zdravim B-ćelijama koje proizvode antitijela. Uspješnom izolacijom spojenih ćelija formiran je veoma koristan alat za dalje istraživanje antitijela.[4] Greg Vinter je sa svojim timom 1988. razvio tehniku za humanizaciju monoklonskih antitijela,[5] čime su uklonjene neželjene reacije koje su mnoga antitijela izazivala kod nekih pacijenata.
Jednom kada se dobiju monoklonska antitijela za određenu tvar, mogu se upotrijebiti za otkrivanje njenog prisustva u drugim uzorcima. Proteini se mogu otkriti pomoću Western blota i imuno dot blot-testa. U imunohistohemiji monoklonska antitijela mogu se upotrijebiti za otkrivanje antigena u fiksnim dijelovima tkiva, a slično i imunofluorescencija može se upotrijebiti za otkrivanje tvari bilo u dijelu smrznutog tkiva, bilo u živim ćelijama.
Antitijela se također mogu koristiti za pročišćavanje njihovih ciljnih spojeva iz smješa, koristeći metodu zvanu imunoprecipitacija.
Terapijska monoklonska antitijela djeluju putem više mehanizama, poput blokiranja funkcija ciljanih molekula, inducirajući apoptozu u ćelijama koje ispoljavaju cilj ili modulacijom signalnih puteva.[6][7]
Jedan mogući tretman za karcinom uključuje monoklonska antitijela koja se vežu samo na antigen za specifične ćelije raka i induciraju imunski odgovor protiv ciljne ćelije raka. Takvi mAbs mogu biti modificirani za isporuku toksina, radioizotopa, citokina ili drugog aktivnog konjugata ili da dizajniraju bispecifična antitijela koja se mogu povezati sa njihovim Fab regijama kako za ciljanje antigene, tako i za konjugacijsku ili efektorsku ćeliju. Svako netaknuto antitijelo može se vezati za ćelijske receptore ili druge proteine sa Fc regijom.
Mab-ovi odobreni od FDA (za rak) od 2005. uključuju:[9]
Monoklonska antitijela koja se koriste za autoimune bolesti uključuju infliksimab i adalimumab, koji su efikasni u liječenju bolesti: reumatoidni artritis, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis i ankilozni spondilitis, njihovom sposobnošću da se vežu i inhibiraju TNF-alfa. Basiliximab i daclizumab inhibiraju IL-2 na aktivirane T-ćelije i na taj način pomažu u sprječavanju akutnog odbacivanja u transplantaciji bubrega. Omalizumab inhibira imunoglobulin E (IgE) i koristan je u liječenju umjerene do teške alergijske astme.
Monoklonska antitijela za istraživačke aplikacije mogu se naći direktno od dobavljača antitijela ili upotrebom specijalnog pretraživača poput CiteAb. Ispod su primjeri klinički važnih monoklonskih antitijela.
Glavna kategorija | Tip | Primjena | Mehanizam/Cilj | Modus/Način |
---|---|---|---|---|
Anti- upalni |
Infliximab[10] | Inhibira TNF-α | Himerno | |
Adalimumab | Inhibira TNF-α | Humanizirano | ||
Basiliximab[10] |
|
Inhibira IL-2 na aktiviranim T-ćelijama | Himerno | |
Daclizumab[10] |
|
Inhibira IL-2 na aktiviranim T-ćelijama | Humanizirani | |
Omalizumab |
|
Inhibira ljudski imunoglobulin E (IgE) | Humanizirani | |
Anti-kancerni | Gemtuzumab[10] |
|
Gađa ciljni površinski antigen mijeloidne ćelije CD33 na ćelijama leukemije | Humanizirano |
Alemtuzumab[10] | Cilja antigen CD52 na ima: T- i B-limfocitima | Humanizirano | ||
Rituximab[10] | Cilja fosfoprotein CD20 na B-limfocitima | Himerno | ||
Trastuzumab | Cilja HER2/neu (erbB2) receptor | Humanizirano | ||
Nimotuzumab |
|
EGFR inhibitor | Humanizirano | |
Cetuximab |
|
EGFR inhibitor | Himerno | |
Bevacizumab i Ranibizumab |
|
Inhibira VEGF | Humanizirano | |
Anti-kancerni i anti-virusni | Bavituximab[11] |
|
Immnoterapija, cilja fosfatidilserin[11] | Himerno |
Ostli | Palivizumab[10] |
|
Inhibira fuziju RSV (F) proteina | Humanizirano |
Abciximab[10] |
|
Inhibira receptor GpIIb/IIIa na trombocitima | Himerno |