Umor

Umor
Drugi naziviIscrpljenost, zamor, premor, letargija, malaksalost, iscrpljenost, malaksalost, bezvoljnost, pospanost, premorenost
Dugi sastanci često mogu biti izvor iscrpljenosti, o čemu svjedoči Lyndon B. Johnson na ovoj fotografiji.
SpecijalnostInterna medicina, Porodična medicina, Psihijatrija, Psihologija
TretmanIzbjegavanje poznatih stresora, nezdravih navika kao što su: upotreba droga; prekomerna konzumacija alkohola, pušenje, dijeta, redovno vježbanje, lijekovi, hidriranost i vitamini

Umor opisuje stanje izmorenosti koje se ne povlači odmorom ili snom.[1] U općoj upotrebi, umor je sinonim za ekstremni zamor ili iscrpljenost koji obično prate dugotrajnu fizičku ili mentalnu aktivnost. Kada se ne povuče nakon odmora ili spavanja, ili se pojavi neovisno o fizičkom ili mentalnom naporu, to može biti simptom zdravstvenog stanja koje može postati ozbiljno ili progresivno.[2]

Umor može biti karakteristika mentalnog poremećaja kao što je depresija; može biti povezan sa stanjima hronične boli kao što je fibromijalgija. Također se može pojaviti u stanjima hronične upale niskog nivoa i biti simptom vezan za bolest u mnogim drugim stanjima.[3] Umor često nema poznat uzrok, a prepoznaje se kao vrlo složena priroda.[4] Umoribilnost opisuje podložnost umoru.[5]

Fizički umor je posljedica mišićnog umora uzrokovan intenzivnom fizičkom aktivnošću.[6][7][8] Mentalni umor je posljedica produženih perioda kognitivne aktivnosti koja narušava kognitivne sposobnosti. Mentalni umor se može manifestovati kao pospanost, letargija ili umor usmjerene pažnje.[9] Mental fatigue can also impair physical performance.[10]

Klasifikacija

[uredi | uredi izvor]

Fizički

[uredi | uredi izvor]

Fizički zamor, ili mišićni umor, je privremena fizička nesposobnost mišića da rade optimalno. Početak zamora mišića tokom fizičke aktivnosti je postepen i zavisi od nivoa fizičke spremnosti pojedinca – drugi faktori uključuju nedostatak sna i opće zdravstveno stanje.[11] Fizički umor može biti uzrokovan nedostatkom energije u mišićima, smanjenjem efikasnosti neuromišićne veze ili smanjenjem nagona koji potiče iz centralnog nervnog sistema, a može se preokrenuti odmorom.[12] Središnja komponenta umora je izazvana povećanjem nivoa serotonina u centralnom nervnom sistemu.[13] Tokom motorne aktivnosti, serotonin se oslobađa u sinapsama koje dolaze u kontakt s motornim neuronima podstiče kontrakciju mišića.[14] Tokom visokog nivoa motorne aktivnosti, povećava se količina oslobođenog serotonina i dolazi do prelivanja. Serotonin se vezuje za vansinapsne receptore koji se nalaze na aksonskom početnom segmentu motornih neurona, što rezultira inhibiranjem pokretanja nervnih impulsa, a time i kontrakcije mišića.[15]

Testiranje mišićne snage može se koristiti za utvrđivanje prisutnosti neurvnomišićne bolesti, ali ne može utvrditi njen uzrok. Dodatna ispitivanja, kao što je elektromiografija, mogu pružiti dijagnostičke informacije, ali informacije dobivene samo testiranjem mišićne snage nisu dovoljne za dijagnosticiranje većine neuromišićnih poremećaja.[16]

Osobe sa multiplom sklerozom doživljavaju oblik silne iscrpljenosti ili umora koji se može pojaviti u bilo koje doba dana, tokom bilo kojeg trajanja, i koji se ne mora nužno ponavljati u prepoznatljivom obrascu za bilo kojeg datog pacijenta, koji se naziva "nervni umor", a često i kao "umor od multiple skleroze".[17][18]

Mentalni

[uredi | uredi izvor]

Mentalni umor je privremena nemogućnost održavanja optimalnih kognitivnih performansi. Početak mentalnog umora tokom bilo koje kognitivne aktivnosti je postepen i zavisi od kognitivnih sposobnosti pojedinca, kao i od drugih faktora, kao što su nedostatak sna i opće zdravlje. Pokazalo se i da mentalni umor smanjuje fizičke performanse.[9] Može se manifestirati kao somnolencija, letargija, umor usmjerene pažnje ili odsustvo. Istraživanja također sugeriraju da je mentalni umor usko povezan s konceptom iscrpljenošću ega. Naprimjer, jedna unaprijed registrirana studija od 686 učesnika otkrila je da će se ljudi nakon mentalnog napora vjerovatno odvojiti i postati manje zainteresirani za daljnji napor.[19] Smanjena pažnja se također može opisati kao manje ili više smanjen nivo svijesti.[20] U svakom slučaju, ovo može biti opasno kada se obavljaju poslovi koji zahtijevaju stalnu koncentraciju, kao što je upravljanje velikim vozilima. Naprimjer, osoba koja je dovoljno pospana može doživjeti mikrospavanje. Međutim, objektivno kognitivno testiranje može se koristiti za razlikovanje neurokognitivnih deficita kod bolesti mozga od onih koji se mogu pripisati umoru.

Vjeruje se da percepcija mentalnog umora modulira retikularni aktivirajući sistem (RAS).

Umor utiče na vrijeme reakcije vozača, svijest o opasnostima oko sebe i njihovu pažnju. Pospani vozači imaju tri puta veću vjerovatnoću da budu uključeni u saobraćajnu nesreću i ako su budni više od 20 sati, to je ekvivalentno vožnji s koncentracijom alkohola u krvi od 0,08%.[21]

Dijagnoza

[uredi | uredi izvor]
U svakom slučaju, ovo može biti opasno kada se obavljaju poslovi koji zahtijevaju stalnu koncentraciju, kao što je upravljanje velikim vozilima. Naprimjer, osoba koja je dovoljno pospana može doživjeti mikrospavanje. Međutim, objektivno kognitivno testiranje može da se koristi za razlikovanje neurokognitivnih deficita kod bolesti mozga od onih koji se mogu pripisati umoru.

Vjeruje se da percepcija mentalnog umora modulira retikularni aktivirajući sistem (RAS).

Umor utiče na vrijeme reakcije vozača, svijest o opasnostima oko sebe i njihovu pažnju. Pospani vozači imaju tri puta veću vjerovatnoću da budu uključeni u saobraćajnu nesreću i ako su budni više od 20 sati, što je ekvivalentno vožnji s koncentracijom alkohola u krvi od 0,08%.[22]

Ako osoba s umorom odluči potražiti savjet ljekara, opći cilj je identificirati i isključiti sva stanja koja se mogu liječiti. Ovo se radi uzimanjem u obzir historije bolesti osobe, svih drugih simptoma koji su prisutni i procjenom kvaliteta samog umora. Pogođena osoba može prepoznati obrasce umora, kao što je umornost u određeno doba dana, da li se umor povećava tokom dana i da li se umor smanjuje nakon drijemanja.

Budući da poremećaj sna značajno doprinosi umoru, dijagnostička procjena uzima u obzir kvalitet sna, emocionalno stanje osobe, obrazac spavanja i nivo stresa. Važna je količina sna, sati koji su predviđeni za spavanje i koliko se puta osoba probudi tokom noći. Može se naručiti proučavanje spavanja da bi se isključio poremećaj spavanja.

Depresija i druga psihološka stanja mogu izazvati umor, tako da se ljudi koji prijavljuju umor rutinski pregledaju na ova stanja, zajedno sa poremećajem upotrebe supstanci, lošom ishranom i nedostatkom fizičke vježbe, što paradoksalno povećava umor.

Osnovni medicinski test ovise mogu obaviti kako bi se isključili uobičajeni uzroci umora. To uključuje test krvi za provjeru infekcije ili anemija, analizu mokraće za traženje znakova bolesti jetre ili dijabetes melitus i druge testove za provjeru bubrega i funkcije jetra, kao što je sveobuhvatni metabolički panel.[23] Drugi testovi se mogu izabrati u zavisnosti od socijalne historije pacijenta, kao što je HIV test ili test trudnoće.

Poređenje sa pospanošću

[uredi | uredi izvor]

Umor se općenito smatra dugotrajnijim stanjem nego pospanost (somnolencija).[24] Iako pospanost može biti simptom zdravstvenog stanja, obično je posljedica nedostatka mirnog sna ili nedostatka stimulacija.[25] Hronični umor, s druge strane, u većini slučajeva je simptom većeg medicinskog problema. Manifestuje se u mentalnom ili fizičkom umoru i nemogućnosti da se obavljaju zadaci pri normalnom radu.[26] Oboje se često koriste naizmjenično, pa čak i kategorizirani pod opisom 'biti umoran'. Umor se često opisuje kao neugodan umor, dok je pospanost ugodna i primamljiva.

Također pogledajte

[uredi | uredi izvor]

Reference

[uredi | uredi izvor]
  1. ^ "10 medical reasons for feeling tired". nhs.uk (jezik: engleski). 3. 10. 2018. Pristupljeno 24. 11. 2021.
  2. ^ "ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics". icd.who.int.
  3. ^ Finsterer J, Mahjoub SZ (august 2014). "Fatigue in healthy and diseased individuals". Am J Hosp Palliat Care. 31 (5): 562–75. doi:10.1177/1049909113494748. PMID 23892338. S2CID 12582944.
  4. ^ Haß U, Herpich C, Norman K (septembar 2019). "Anti-Inflammatory Diets and Fatigue". Nutrients. 11 (10): 2315. doi:10.3390/nu11102315. PMC 6835556. PMID 31574939.
  5. ^ "Medical Definition of FATIGABILITY". www.merriam-webster.com (jezik: engleski). Pristupljeno 21. 11. 2021.
  6. ^ Gandevia SC (februar 1992). "Some central and peripheral factors affecting human motoneuronal output in neuromuscular fatigue". Sports Medicine. 13 (2): 93–98. doi:10.2165/00007256-199213020-00004. PMID 1561512. S2CID 20473830.
  7. ^ Hagberg M (juli 1981). "Muscular endurance and surface electromyogram in isometric and dynamic exercise". Journal of Applied Physiology. 51 (1): 1–7. doi:10.1152/jappl.1981.51.1.1. PMID 7263402.
  8. ^ Hawley JA, Reilly T (juni 1997). "Fatigue revisited". Journal of Sports Sciences. 15 (3): 245–246. doi:10.1080/026404197367245. PMID 9232549.
  9. ^ a b Marcora SM, Staiano W, Manning V (mart 2009). "Mental fatigue impairs physical performance in humans". Journal of Applied Physiology. 106 (3): 857–864. doi:10.1152/japplphysiol.91324.2008. PMID 19131473.
  10. ^ Martin K, Meeusen R, Thompson KG, Keegan R, Rattray B (septembar 2018). "Mental Fatigue Impairs Endurance Performance: A Physiological Explanation". Sports Med. 48 (9): 2041–2051. doi:10.1007/s40279-018-0946-9. PMID 29923147. S2CID 49317682.
  11. ^ "Weakness and fatigue". Healthwise Inc. Pristupljeno 2. 1. 2013.
  12. ^ Gandevia SC (oktobar 2001). "Spinal and supraspinal factors in human muscle fatigue". Physiological Reviews. 81 (4): 1725–1789. doi:10.1152/physrev.2001.81.4.1725. PMID 11581501.
  13. ^ Davis JM, Alderson NL, Welsh RS (august 2000). "Serotonin and central nervous system fatigue: nutritional considerations". The American Journal of Clinical Nutrition. 72 (2 Suppl): 573S–578S. doi:10.1093/ajcn/72.2.573S. PMID 10919962.
  14. ^ Perrier JF, Delgado-Lezama R (august 2005). "Synaptic release of serotonin induced by stimulation of the raphe nucleus promotes plateau potentials in spinal motoneurons of the adult turtle". The Journal of Neuroscience. 25 (35): 7993–7999. doi:10.1523/JNEUROSCI.1957-05.2005. PMC 6725458. PMID 16135756.
  15. ^ Cotel F, Exley R, Cragg SJ, Perrier JF (mart 2013). "Serotonin spillover onto the axon initial segment of motoneurons induces central fatigue by inhibiting action potential initiation". Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 110 (12): 4774–4779. Bibcode:2013PNAS..110.4774C. doi:10.1073/pnas.1216150110. PMC 3607056. PMID 23487756.
  16. ^ Enoka RM, Duchateau J (januar 2008). "Muscle fatigue: what, why and how it influences muscle function". The Journal of Physiology. 586 (1): 11–23. doi:10.1113/jphysiol.2007.139477. PMC 2375565. PMID 17702815.
  17. ^ Hubbard AL, Golla H, Lausberg H (juni 2021). "What's in a name? That which we call Multiple Sclerosis Fatigue". Multiple Sclerosis. 27 (7): 983–988. doi:10.1177/1352458520941481. PMC 8142120 Provjerite vrijednost parametra |pmc= (pomoć). PMID 32672087.
  18. ^ Mills RJ, Young CA, Pallant JF, Tennant A (februar 2010). "Development of a patient reported outcome scale for fatigue in multiple sclerosis: The Neurological Fatigue Index (NFI-MS)". Health and Quality of Life Outcomes. 8: 22. doi:10.1186/1477-7525-8-22. PMC 2834659. PMID 20152031.
  19. ^ Lin H, Saunders B, Friese M, Evans NJ, Inzlicht M (maj 2020). "Strong Effort Manipulations Reduce Response Caution: A Preregistered Reinvention of the Ego-Depletion Paradigm". Psychological Science. 31 (5): 531–547. doi:10.1177/0956797620904990. PMC 7238509. PMID 32315259.
  20. ^ Giannini AJ (1991). "Fatigue, Chronic". u Taylor RB (ured.). Difficult Diagnosis 2. Philadelphia: W.B. Saunders Co. str. 156. ISBN 978-0-7216-3481-4. OCLC 954530793.
  21. ^ "Drowsy Driving is Impaired Driving". National Safety Council. Pristupljeno 31. 1. 2019.
  22. ^ Nijrolder I, van der Windt D, de Vries H, van der Horst H (novembar 2009). "Diagnoses during follow-up of patients presenting with fatigue in primary care". CMAJ. 181 (10): 683–687. doi:10.1503/cmaj.090647. PMC 2774363. PMID 19858240.
  23. ^ Davis CP (11. 9. 2017). Doerr S (ured.). "Fatigue". eMedicine-Health. Arhivirano s originala, 7. 3. 2010.
  24. ^ Shen J, Barbera J, Shapiro CM (februar 2006). "Distinguishing sleepiness and fatigue: focus on definition and measurement". Sleep Medicine Reviews. 10 (1): 63–76. doi:10.1016/j.smrv.2005.05.004. PMID 16376590.
  25. ^ Hoddes E, Zarcone V, Smythe H, Phillips R, Dement WC (juli 1973). "Quantification of sleepiness: a new approach". Psychophysiology. 10 (4): 431–436. doi:10.1111/j.1469-8986.1973.tb00801.x. PMID 4719486.
  26. ^ Mayou R (januar 1999). "Chronic fatigue and its syndromes". BMJ. 318 (7176): 133A. doi:10.1136/bmj.318.7176.133a. PMC 1114599. PMID 9880310.

Dopunska literatura

[uredi | uredi izvor]

Byung-Chul Han: Müdigkeitsgesellschaft. Matthes & Seitz, Berlin 2010, ISBN 978-3-88221-616-5. (Philosophical essay about fatigue as a sociological problem and symptom).

Vanjski linkovi

[uredi | uredi izvor]
Logo Wikicitata
Logo Wikicitata
Wikicitati imaju citate vezane za: Umor
Commons logo
Commons logo
Commons ima datoteke na temu: Umor

Šablon:Opći simptomi i znakovi Šablon:Opća hladnoća Šablon:Mentalni procesi