Dímer-D

Representació de la formació del dímer-D: la plasmina degrada els enllaços entre els dominis E i D (enllaç simple en la imatge) però no pot degradar els enllaços entre els dominis D (enllaç doble de la imatge).
Formació del Dímer - D

En medicina, els dímers-D són productes de degradació de la fibrina detectats quan el trombe, en un procés de coagulació, és proteolitzat per la plasmina. És anomenat així perquè conté dos fragments D entrecreuats de la proteïna fibrina.[1] Aquesta substància va ser descoberta aproximadament el 1970 i es va implantar el seu ús mèdic a partir del 1990.[1]

La detecció dels nivells del dímer es pot fer mitjançant diverses proves immunològiques, com ara immunoassaigs (assaigs immunoabsorbents lligats a enzims) o proves serològiques com les proves d'aglutinació.[2]

Indicacions

[modifica]

Hi ha diferents situacions clíniques que requereixen dur a terme la prova del dímer-D. Generalment, està indicat en situacions de possible trombosi, on presenta uns valors elevats. Algunes d'elles són:[3][4]

Referències

[modifica]
  1. ↑ 1,0 1,1 Adam SS, Key NS, Greenberg CS «D-dimer antigen: current concepts and future prospects». Blood, 113, 13, 2009, p. 2878–2887. DOI: 10.1182/blood-2008-06-165845.
  2. ↑ Stein PD, Hull RD, Patel KC, et al. «D-dimer for the exclusion of acute venous thrombosis and pulmonary embolism: a systematic review». Ann. Intern. Med., 140, 8, 2004, pàg. 589-602. DOI: 10.7326/0003-4819-140-8-200404200-00005. PMID: 15096330.
  3. ↑ «D-Dimer test» (en anglès). MedlinePlus, 07-03-2019. [Consulta: 11 març 2019].
  4. ↑ Tello González, Alejandra; Rubio Jurado, Benjamín «Conceptos generales sobre dímero-D, coagulación y patología trombótica» (PDF). El residente, 2011, pàg. 51-58.
  5. ↑ Goodacre S, Sampson FC, Sutton AJ, Mason S, Morris F «Variation in the diagnostic performance of D-dimer for suspected deep vein thrombosis.». QJM, 98, 7, 2005, pàg. 513-27. DOI: 10.1093/qjmed/hci085. PMID: 15955795.
  6. ↑ Di Nisio M, Squizzato A, Rutjes AW, Büller HR, Zwinderman AH, Bossuyt PM «Diagnostic accuracy of D-dimer test for exclusion of venous thromboembolism: a systematic review». J. Thromb. Haemost., 5, 2, 2007, pàg. 296-304. DOI: 10.1111/j.1538-7836.2007.02328.x. PMID: 17155963 [Consulta: 12 febrer 2023].
  7. ↑ Venkatesh AK, Kline JA, Courtney DM, Camargo CA, Plewa MC, Nordenholz KE et al. «Evaluation of Pulmonary Embolism in the Emergency Department and Consistency With a National Quality Measure: Quantifying the Opportunity for ImprovementEvaluation of Pulmonary Embolism in ER.». Arch Intern Med, 2012, pàg. 1-5. DOI: 10.1001/archinternmed.2012.1804. PMID: 22664742 [Consulta: 12 febrer 2023].
  8. ↑ Crawford F, Andras A, Welch K, Sheares K, Keeling D, Chappell FM «D-dimer test for excluding the diagnosis of pulmonary embolism». Cochrane Vascular Group. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 8, 2016, pàg. CD010864. DOI: 10.1002/14651858.CD010864.pub2. PMID: 27494075 [Consulta: 12 febrer 2023].