Malaltia objecte | diabetis de tipus MODY 2, diabetis mellitus tipus 1 i intolerància a la glucosa |
---|---|
Dades clíniques | |
Via | injecció subcutània |
Grup farmacològic | agonista del receptor GLP-1 i pèptid sintètic |
Codi ATC | A10BX04 i A10BJ01 |
Dades químiques i físiques | |
Fórmula | C184H282N50O60S |
Massa molecular | 4.184,027307224 Da |
Identificadors | |
Número CAS | 141758-74-9 |
PubChem (SID) | 45588096, 56927919, 163192105, 56947125, 91935542 i 16157882 |
IUPHAR/BPS | 1135 |
DrugBank | 01276 |
ChemSpider | 17314184 |
UNII | 9P1872D4OL |
KEGG | D04121 |
ChEBI | 64073 |
ChEMBL | CHEMBL414357 |
AEPQ | 100.212.123 |
L'exenatida és un medicament injectable que s'empra en el tractament de la diabetis mellitus tipus 2 per a millorar i disminuir els nivells de glucosa en sang. No es recomana la seva utilització en la diabetis mellitus tipus 1, ja que en ella el medicament d'elecció és la insulina.
És un fàrmac mimètic de la incretina GLP-1, per tant, actua pel mateix mecanisme que les incretines naturals. Aquestes són produïdes a l'intestí i estimulen l'alliberament d'insulina pel pàncrees com a resposta a la ingestió d'aliments.
Els efectes secundaris que apareixen més sovint són nàusees, vòmits i diarrea. També hipoglucèmia i,en molt rares ocasionis, episodis aguts de pancreatitis. Una de les seves accions és produir pèrdua de pes, fet majoritàriament beneficiós en aquest tipus de pacients.[1]
Aquest fàrmac constitueix una nova alternativa als diferents tractaments que existeixen per a aconseguir el control de la diabetis de tipus 2.
Presenta l'avantatge, sobre altres fàrmacs, de millorar la hiperglucèmia que es produeix després dels menjars (hiperglucèmia postprandial) i de disminuir el pes corporal. No obstant, també presenta inconvenients.
Entre els inconvenients es poden citar:[2]
A partir de 2008 la FDA (Food and Drug Administration) ha advertit sobre l'associació d'aquest fàrmac amb l'aparició de pancreatitis hemorràgica i necrosant. Davant d'aquesta complicació greu, juntament amb l'associació amb tumors pancreàtics i tiroidals, s'ha realitzat un estudi comparatiu que confirma una incidència més gran d'aquests esdeveniments amb aquesta medicació.[3] Actualment, la FDA recomana un control estricte de la funció pancreàtica en els pacients tractats amb Exenatida.
La FDA també va aprovar una indicació ampliada per a l'agonista d'Exenatida del receptor de GLP-1 estès, la qual cosa permet el seu ús com una teràpia complementària amb insulina basal en persones amb diabetis tipus 2 descontrolada.[4]