Hemotòrax
  | |
| Tipus | embassament pleural |
|---|---|
| Especialitat | medicina d'urgències |
| Classificació | |
| CIM-11 | CB26 |
| CIM-10 | J94.2 i S27.1 |
| CIM-9 | 511.8 i 860 |
| Recursos externs | |
| DiseasesDB | 19762 |
| MedlinePlus | 000126 |
| eMedicine | 2047916 |
| MeSH | D006491 |
| UMLS CUI | C0019123 |
L'hemotòrax és l'acumulació de sang a la cavitat pleural que és l'espai que localitzem entre la paret toràcica i el pulmó. El diagnòstic d'aquesta patologia es duu a terme quan hi ha un 50% d'acumulació d'hematòcrit a l'espai pleural.[1]
Etiologia
[modifica]Les causes d'un hemotòrax són diverses, però la més prevalent és el traumatisme toràcic. Altres factors que poden desencadenar aquesta patologia són: tuberculosi, cirurgia de tòrax o cardíaca, càncer pulmonar o pleural, mort del teixit pulmonar, entre altres.[2]
Traumatisme toràcic
[modifica]
El traumatisme toràcic és la causa més comuna de l'hemotòrax. Quan es produeix una lesió a la paret toràcica, diafragma, vasos sanguinis, estructures del mediastí o parènquima pulmonar es pot desencadenar un traumatisme toràcic i en conseqüència l'acumulació de sang a l'espai pleural. La sang que s'acumula té la tendència de coagular-se pocs minuts després del traumatisme. Qualsevol lesió, sigui oberta o tancada, pot provocar un hemotòrax i és urgent comprovar-ho mitjançant diferents proves complementàries.[3]
Simptomatologia
[modifica]La signes i símptomes que es desencadenen quan es produeix un hemotòrax són: dolor toràcic, hipotensió arterial, taquicàrdia, inquietud, ansietat, dificultat respiratòria, pell freda, diaforesi, etc.[4]
El dolor toràcic es produeix a causa de l'acumulació de sang a l'espai pleural, incrementa la pressió i la dificultat respiratòria de la persona. Aquesta mateixa acumulació produeix una hipotensió arterial, ja que la sang es concentra a la pleura i disminueix als vasos sanguinis. La taquicàrdia present amb els altres símptomes és conseqüència que el cor ha de treballar i batejar molt més per enviar sang a la resta de l'organisme.
Possibles complicacions
[modifica]
Aquesta patologia pot desencadenar diferents complicacions que poden portar a un mal pronòstic. Algunes d'aquestes complicacions són: Xoc, empiema, fibrosi del teixit pulmonar, mort, atelèctasi, entre altres.[5]
Tractament
[modifica]El tractament de l'hemotòrax consisteix a estabilitzar el pacient, drenar la sang mitjançant una sonda pleural inserida a la paret toràcica i detectar la causa d'aquest i tractar-la.[6]
Per ajudar al tractament i al seguiment de l'evolució de la patologia cal fer tota una sèrie de proves complementàries: Radiografia de tòrax, Tomografia Axial Computeritzada (TAC), anàlisi de la sang i toracocentesi en els casos més severs.
Referències
[modifica]
- ↑ Moreno, R «Neumotórax, hemotórax y empiema». , 2006, p. 101-103.
- ↑ «Haemothorax». , 30-10-2010, p. 1. Arxivat de l'original el 2015-02-10 [Consulta: 10 febrer 2015]. «Còpia arxivada». Arxivat de l'original el 2015-02-10. [Consulta: 10 febrer 2015].
- ↑ «Traumatismes toràcics». Cirurgia toràcica Alacant. Arxivat de l'original el 2015-02-10. [Consulta: 10 febrer 2015].
- ↑ «Hemothorax» (en anglès). MedlinePlus, 09-10-2012. [Consulta: 10 febrer 2015].
- ↑ «Hemotórax» (en castellà). MedlinePlus, 09-10-2012. [Consulta: 10 febrer 2015].
- ↑ «Hemotórax» (en castellà). MedlinePlus. [Consulta: 12 febrer 2015].