Inhibidor de la dipeptidil peptidasa-4

Els inhibidors de la dipeptidil peptidasa-4 (iDPP-4 o inhibidors de DPP-4 o gliptines) són una classe d'hipoglucemiants orals que bloquegen l'enzim dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4). Es poden utilitzar per tractar la diabetis mellitus tipus 2.

El primer agent de la classe, la sitagliptina, va ser aprovat per la FDA el 2006.[1]

El glucagó augmenta els nivells de glucosa en sang i els inhibidors de DPP-4 redueixen els nivells de glucagó i glucosa en sang. El mecanisme dels inhibidors de DPP-4 és augmentar els nivells d'incretina (GLP-1 i GIP),[2][3][4] que inhibeixen l'alliberament de glucagó, que al seu torn augmenta la secreció d'insulina, disminueix el buidatge gàstric i disminueix els nivells de glucosa en sang.

Una metaanàlisi del 2018 no va trobar cap efecte favorable dels inhibidors de la DPP-4 sobre la mortalitat per totes les causes, la mortalitat cardiovascular, l'infart de miocardi o l'ictus en pacients amb diabetis tipus 2.[5]

Exemples d'inhibidors de DPP-4 inclouen:[6]

  • Sitagliptina (EFG, Januvia, Ristaben, Tesavel, Xelevia, Disit, Jazeta, Jidinum, Mapoli; amb metformina: EFG, Efficib, Janumet, Metsunix, Ristor, Velmetia, Desimet, Estequen, Jamesi, Metsunix)
  • Vildagliptina (EFG, Galvus, Xiliarx, Glypvilo, Jalra; amb metformina: EFG, Eucreas, Icandra, Daltex, Ipinzan, Zomarist)

Referències

[modifica]
  1. ↑ U.S. Food and Drug Administration (October 17, 2006). "FDA Approves New Treatment for Diabetes". Nota de premsa.
  2. ↑ «Dipeptidyl peptidase IV inhibitors: how do they work as new antidiabetic agents?». Regulatory Peptides, 128, 2, 6-2005, pàg. 159–65. DOI: 10.1016/j.regpep.2004.06.001. PMID: 15780435.
  3. ↑ «Glucagon-like peptide 1 improved glycemic control in type 1 diabetes». BMC Endocrine Disorders, 3, 1, 4-2003, pàg. 3. DOI: 10.1186/1472-6823-3-3. PMC: 154101. PMID: 12697069.
  4. ↑ «Glucagon-like peptide I reduces postprandial glycemic excursions in IDDM». Diabetes, 44, 6, 6-1995, pàg. 626–30. DOI: 10.2337/diabetes.44.6.626. PMID: 7789625.
  5. ↑ «Association Between Use of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors, Glucagon-like Peptide 1 Agonists, and Dipeptidyl Peptidase 4 Inhibitors With All-Cause Mortality in Patients With Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis». JAMA, 319, 15, 4-2018, pàg. 1580–1591. DOI: 10.1001/jama.2018.3024. PMC: 5933330. PMID: 29677303.
  6. ↑ «Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS - CIMA». Madrid: AEMPS. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, 2024.