Prostatectomia
 | |
| MeSH | D011468  |
|---|---|
La prostatectomia, en medicina, fa referència a l'extirpació de la pròstata i, en certs casos, teixits propers aquesta.[1] Aquest tipus de cirurgia està indicada en el pel càncer de pròstata i altres afeccions i trastorns urinaris i renals. Aquesta pot ser simple o radical.
El càncer de pròstata és un dels càncers amb més incidència a escala mundial. Així i tot, a la Unió Europea i a Espanya aquest es troba en el primer lloc. La incidència ha anat incrementant des dels anys 90. Això, suposa un increment de les prostatectomies.[2]
Indicacions
[modifica]La prostatectomia simple i radical tenen intervencions diferents. La primera es pot realitzar en casos de retenció urinària, infeccions orina recurrents, sagnat, lesió als ronyons i micció lenta. Per altra banda, la radical està indicada en casos de càncer de pròstata.[3]
Tipus de prostatectomia
[modifica]La prostatectomia pot ser simple o radical, segons l'afectació i la disseminació del càncer. L'anestèsia pot ser general o epidural.
Prostatectomia simple
[modifica]Els uròlegs solen dur a terme prostatectomies simples només per a condicions benignes.
Es realitza l'extirpació de la part interna de la glàndula. Aquesta intervenció pot tenir una durada de 2 a 4 hores aproximadament, segons cada cas i de forma individualitzada.
Aquesta intervenció consisteix a fer una incisió a la part inferior de l'abdomen i extreure la part de la glàndula prostàtica per aquesta incisió.[3]
Prostatectomia radical
[modifica]Els uròlegs la utilitzen quan hi ha càncer de pròstata.
Aquesta fa referència a l'extirpació tota de la glàndula prostàtica, les vesícules seminals i els conductes deferents. Aquesta intervenció pot durar entre 3 i 4 hores, sempre individualitzada a la persona.[4]
En aquest cas, hi ha diferents tipus de prostatectomia radical segons el procediment i zona d'incisió. Aquests són:[5]
Laparoscòpia
[modifica]Procediment que consisteix a fer petites incisions a la part abdominal i, mitjançant, la introducció d'una sonda amb una càmera. Abans de la intervenció s'infla la cavitat abdominal amb aire per poder treballar millor.[4]
Aquest tipus d'intervenció té avantatges envers la laparotomia. Per exemple, menys dolor, menys pèrdua de sang i una recuperació més ràpida i senzilla.[6]
Cirurgia robòtica
[modifica]A vegades la intervenció quirúrgica es duu a terme amb tecnologia avançada. No són recursos disponibles a tots els hospitals i centres sanitaris.[5]
Retropúbica
[modifica]Procediment que consisteix a fer la incisió a la part inferior de llombrígol.[5]
Perineal
[modifica]Aquest tipus d'intervenció és més difícil de dur a terme. La incisió es fa a la zona de l'anus, es perd menys sang però el cirurgia té més dificultat per treballar.[4]
Riscos de la intervenció
[modifica]Tot tipus d'intervenció té uns riscos i possibles complicacions associades. No totes les persones tenen aquestes complicacions o situacions a posteriori. Cada cas i situació és diferent.[3]
Alguns dels riscos poden ser: impotència, incontinència urinària, incontinència fecal, estenosi uretral o lesió de l'anus. Les complicacions generals de la intervenció són com la resta, risc d'infecció sagnat i dolor.[3]
Referències
[modifica]- ↑ «Prostatectomia». Diccionari Enciclopèdic de Medicina. Arxivat de l'original el 2016-03-03. [Consulta: 16 febrer 2002].
- ↑ «Incidencia del càncer de próstata» (en castellà). aecc, 15-11-2023. [Consulta: 16 febrer 2002].
- ↑ 3,0 3,1 3,2 3,3 «Simple prostatectomy» (en anglès). MedlinePlus, 15-06-2029. [Consulta: 16 febrer 2002].
- ↑ 4,0 4,1 4,2 «Radical prostatectomy» (en anglès). MedlinePlus, 15-02-2002. [Consulta: 16 febrer 2002].
- ↑ 5,0 5,1 5,2 «Prostatectomía radical» (en castellà). Clinica Dam, 15-12-2028. [Consulta: 16 febrer 2002].
- ↑ «Cirurgía para el càncer de próstata» (en castellà). American Cancer Society. [Consulta: 16 febrer 2002].