Rentat broncoalveolar

Plantilla:Infotaula intervencióRentat broncoalveolar
MeSHD018893 Modifica el valor a Wikidata
Broncoscòpia: rentat dels bronquis i alvèols dels pulmons.

El rentat broncoalveolar (en anglès bronchoalveolar lavage o BAL) és un mètode de diagnòstic del tracte respiratori inferior en el qual un broncoscopi (que es passa per la boca o el nas fins als pulmons), introdueix una quantitat mesurada de líquid que després es recull per examen. Aquest mètode es realitza normalment per diagnosticar infeccions del tracte respiratori inferior[1][2][3] (que condueixen a, per exemple, la pneumònia[4][5][6] i la COVID-19)[7][8] tot i que també s'ha demostrat que té utilitat en el diagnòstic de malalties pulmonars intersticials.[9]

En particular, el rentat broncoalveolar s'utilitza habitualment per diagnosticar infeccions en persones amb problemes del sistema immunitari,[10] pneumònia en persones amb respiradors[5][6] i síndrome del destret respiratori agut (SDRA).[3][11] És el mètode més comú utilitzat per a mostrejar el líquid de revestiment epitelial i per determinar la composició proteica de les vies respiratòries pulmonars.[3][11] El rentat fins i tot s'ha utilitzat terapèuticament per eliminar el moc, millorar la ventilació de les vies respiratòries i reduir la inflamació de les vies respiratòries en condicions com la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) i la proteïnosi alveolar pulmonar (PAP).[12][13][14][15][16]

Referències

[modifica]
  1. ↑ Kahn, F.W.; Jones, J.M. «Diagnosing bacterial respiratory infection by bronchoalveolar lavage». Journal of Infectious Disease, 155, 5, 1987, pàg. 826–9. DOI: 10.1093/infdis/155.5.862. PMID: 3559290.
  2. ↑ Sugeir, S.; de Moraes, A.G.. «6. Bronchoscopy in the Intensive Care Unit». A: Demetriades, D.; Inaba, K.. Atlas of Critical Care Procedures. Springer, 2019, p. 50. ISBN 9783319783673. 
  3. ↑ 3,0 3,1 3,2 Warriner, Z.; Lewis, M.. «7. Bronchoalveolar Lavage». A: Demetriades, D.; Inaba, K.. Atlas of Critical Care Procedures. Springer, 2019, p. 57–62. ISBN 9783319783673. 
  4. ↑ Nieto, J.M.S.; Alcaraz, A.C. «The role of bronchoalveolar lavage in the diagnosis of bacterial pneumonia». European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, 14, 1995, pàg. 839–50. DOI: 10.1007/BF01691489. PMID: 8605896.
  5. ↑ 5,0 5,1 Jonker, M.A.; Sauerhammer, T.M.; Faucher, L.D.; etal «Bilateral versus unilateral bronchoalveolar lavage for the diagnosis of ventilator-associated pneumonia». Surgical Infections, 13, 6, 2012, pàg. 391–5. DOI: 10.1089/sur.2011.081. PMC: 3532003. PMID: 23240724.
  6. ↑ 6,0 6,1 Yang, X.J.; Wang, Y.B.; Zhou, Z.W.; etal «High-throughput sequencing of 16S rDNA amplicons characterizes bacterial composition in bronchoalveolar lavage fluid in patients with ventilator-associated pneumonia». Drug Design, Development and Therapy, 9, 2015, pàg. 4883-96. DOI: 10.2147/DDDT.S87634. PMC: 4554422. PMID: 26345636.
  7. ↑ World Health Organization. «Laboratory testing for coronavirus disease (COVID-19) in suspected human cases: Interim guidance, 19 March 2020». WHO/COVID-19/laboratory/2020.5. World Health Organization, 19-03-2020. [Consulta: 25 març 2020].
  8. ↑ Centers for Disease Control and Prevention. «Interim Guidelines for Collecting, Handling, and Testing Clinical Specimens from Persons for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)». Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Centers for Disease Control and Prevention, 25-03-2020. [Consulta: 25 març 2020].
  9. ↑ Meyer, K.C.; Raghu, G.; Baughman, R.P.; etal «An official American Thoracic Society clinical practice guideline: The clinical utility of bronchoalveolar lavage cellular analysis in interstitial lung disease» (PDF). American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 185, 9, 2012, pàg. 1004–14. DOI: 10.1164/rccm.201202-0320ST. PMID: 22550210.
  10. ↑ Henderson, A.J. «Bronchoalveolar lavage». Archives of Disease in Childhood, 70, 3, 1994, pàg. 167–9. DOI: 10.1136/adc.70.3.167. PMC: 1029733. PMID: 8135556.
  11. ↑ 11,0 11,1 Wang, Y.; Wang, H.; Zhang, C.; etal «Lung fluid biomarkers for acute respiratory distress syndrome: A systematic review and meta-analysis». Critical Care, 23, 2019. DOI: 10.1186/s13054-019-2336-6. PMC: 6373030. PMID: 30755248.
  12. ↑ Danel, C.; Israël-Biet, D.; Costabel, U.; Klech, H. «Therapeutic applications of bronchoalveolar lavage». European Respiratory Journal, 5, 10, 1992, pàg. 1173–5. PMID: 1486961.
  13. ↑ Rodrigo, D.; Rathnapala, A.; Senaratne, W. «Therapeutic limited bronchoalveolar lavage with fiberoptic bronchoscopy as a bridging procedure prior to total lung lavage in a patient with pulmonary alveolar proteinosis: A case report». Journal of Medical Case Reports, 9, 2015. DOI: 10.1186/s13256-015-0574-z. PMC: 4421915. PMID: 25925248.
  14. ↑ Zhao, H.; Gu, H.; Liu, T.; Ge, J.; Shi, G. «Analysis of curative effect of adjuvant therapy with bronchoalveolar lavage on COPD patients complicated with pneumonia». Experimental and Therapeutic Medicine, 16, 5, 2018, pàg. 3799-3804. DOI: 10.3892/etm.2018.6662. PMC: 6176127. PMID: 30344655.
  15. ↑ Michaud, G.; Reddy, C.; Ernst, A. «Whole-lung lavage for pulmonary alveolar proteinosis». Chest, 136, 6, 2009, pàg. 1678-1681. DOI: 10.1378/chest.09-2295. PMID: 19995769.
  16. ↑ Cleveland Clinic. «How ‘Lung Washing’ Helps You Breathe Again». HealthEssentials, 06-08-2014. Arxivat de l'original el 21 de gener 2018. [Consulta: 25 març 2020].