Obvaz

Obvaz (obvazový materiál neboli obvazivo; hovorově řečeno i fáč nebo převaz ) je vhodným způsobem upravený sterilní materiál, určený k překrytí rány, případně k fixaci poranění. Podle materiálu rozlišujeme obvazy textilní, syntetické či sádrové, podle účelu pak obvazy krycí, tubulární, fixační, elastické, tlakové či například stahovací.

Nejběžnější příklady

vata či buničina
tkané obvazivo v pásech s různou velikostí ok
stahovací obinadla s různým stupněm pružnosti
sádrové či zinkoklihové obvazy pro fixaci poranění dlouhých kostí
filmy nanášené na ránu sprejem (tzv. plastické obvazy, např. Akutol)

Funkce obvazu

tlakový - zastavit krvácení
krycí - zakrývat ránu a chránit proti infekci
fixační - znehybnit v určité poloze
sací - odsávat ranné výměšky – např. tkáňový mok
připevnit k poraněné části těla materiál
uzavřít ránu vzduchotěsně, neprodyšně nebo poloprodyšně – např. u pneumotoraxu
obkladová - zmenšit otok a bolest ochlazováním – studený obklad nebo vak s ledem

Zásady přikládání obvazu

raněného uložíme do vhodné polohy (posadíme nebo položíme podle druhu zranění, pokud postižený leží, obvaz musíme podtáhnout pod tělem, kde se samo zvedá – pod kotníky, koleny, pasem či krkem – a pak posunout na požadované místo)
zjednáme si dostatečný přístup k obvazované oblasti, k poraněnému stojíme vždy čelem tak, abychom viděli na obličej a mohli udržovat slovní kontakt
končetiny obvazujeme v poloze, ve které zůstanou po přiložení obvazu, jinak hrozí zřasení obvazu, zaškrcení měkkých tkání a omezení krevního zásobení - na obvázané končetině musí být hmatný tep
před přiložením obvazu, hlavně na končetinách oděv nesvlékáme, popřípadě jen sesuneme nebo rozstřihneme
poraněnou část vždy velmi šetrně podložíme a přidržujeme
při ošetřování poranění s krvácením, nebo manipulaci s jinými tělesnými tekutinami (sliny, zvratky, atd.), používáme dle možností jednorázové gumové rukavice
dbáme, aby dechem, mluvením nebo kašlem nebyla do ošetřované rány zanesena infekce, proto dle možnosti používáme roušku
sterilní krytí se před přiložením na ránu nesmí dostat do styku s okolím
první vrstva obvazu musí být vždy sterilní a přesahovat alespoň o 2–3 cm okraje rány
šířku obinadla volíme podle objemu obvazované části těla (na prsty úzké, na stehno a hrudník, co nejširší)
obvaz musí být dostatečně přitažen, ale nesmí škrtit
po přiložení obvazu s ním již nemanipulujeme
při prosáknutí krví původní vrstvy neodstraňujeme, pouze přikládáme nové
každý přiložený obvaz ještě jednou zkontrolujeme

Obvazy hlavy

Monoculus

Monoculus^[1] je název pro obvaz jednoho oka, a pokud vycházíme z toho, že obvazujeme pravé oko, potom základní otočka obvazu vede podél obvodu hlavy, přičemž z týlní krajiny pokračuje pod pravý ušní boltec ke kořeni nosu, přes kryté oko. Otočky se opakují, dokud zcela nepokryjí poraněné oko. Na závěr se provede ještě jedna otočka kolem hlavy, aby nedošlo k uvolnění obrazů, ale nesmí se však příliš neutáhnout, aby nedošlo k diskomfortu pacienta. Také se dbá na to, aby zdravé oko bylo plně volné a bandáž mu nepřekážela ve výhledu.

Binoculus

Binoculus^[2] neboli obvaz obou očí začíná, podobně jako u monoculusu, otočkou kolem hlavy, nicméně druhá otočka však již odbočí nad kořenem nosu a sestupuje přes levé oko až po ušní boltec, odkud se vrací do zátylí k pravému uchu, kde pod pravým ušním boltcem vede přes pravé oko, kořen nosu a kolem hlavy sestupuje k levému oku. Otočky se několikrát opakují a poslední otočka je kolem čela.

Obvaz ucha

Základem je otočka kolem hlavy, přičemž ta další směřuje níž a sestupuje z čela nad obočím přes spodní okraj ucha do zátylí a poté opět k základní otočce kolem hlavy. Následné další otáčky vystupují vzhůru a překrývají se zpravidla ze dvou třetin. Obvaz se taktéž standardně ukončí kruhovou otočkou kolem čela.

Monoculus (obvaz jednoho oka)
Binoculus (obvaz obou očí)
Obvaz ucha

Reference

↑ monoculus | Velký lékařský slovník On-Line. lekarske.slovniky.cz [online]. [cit. 2021-03-02]. Dostupné online.
↑ binoculus - slovník cizích slov online. www.slovnik-cizich-slov.cz [online]. [cit. 2021-03-02]. Dostupné online.

Externí odkazy

Obrázky, zvuky či videa k tématu obvaz na Wikimedia Commons
Slovníkové heslo obvaz ve Wikislovníku

[1] ulus | Velký lékařský slovník On-Line. lekarske.slovniky.cz [online]. [cit. 2021-03-02]. Dostupné online.

[2] ulus - slovník cizích slov online. www.slovnik-cizich-slov.cz [online]. [cit. 2021-03-02]. Dostupné online.

[1]

[2]