13C-Harnstoff-Atemtest

Der ¹³C-Harnstoff-Atemtest ist ein Atemgastest zur Diagnosestellung des Helicobacter pylori.

Gasanalysator auf Basis von nicht-dispersiver IR- (NDIR-) Spektroskopie (URAS). Die akustooptischen (optopneumatischen) Detektorzellen haben Kondensatormikrofone und sind mit den zu detektierenden Gasen gefüllt. Das Beispiel ist geeignet für den 13C-Atemtest. Die Pfeile zeigen Proben-Ein- und Auslässe. Die Mikrofonsignale werden gekoppelt mit Zerhackerfrequenz und -phase verstärkt.

Durchführung

Für den Test wird dem Patienten Harnstoff verabreicht, der mit dem Kohlenstoff-Isotop ¹³C markiert ist. Direkt vor der Harnstoffgabe und 30 Minuten danach wird jeweils eine Probe der Ausatemluft genommen. Zusätzlich wird dem Patienten kurz vor der Verabreichung der Harnstofflösung ein saures Getränk, meist Orangensaft, gegeben, um den Magenpförtner zu schließen und somit zu gewährleisten, dass die Harnstoff-Testlösung möglichst lange im Magen verbleibt. Wenn der Patient mit Helicobacter pylori infiziert ist, spaltet das Enzym Urease (welches vom Helicobacter produziert wird) den ¹³C-Harnstoff zu Kohlenstoffdioxid und Ammoniak. Das Kohlenstoffdioxid wird abgeatmet und der Anteil des ¹³CO₂ am Gesamt-CO₂ vor und nach Harnstoffgabe bestimmt mit Hilfe von nichtdispersiver IR-Spektroskopie, wie allgemein bei ¹³C-Atemtests. Solche Apparate sind kleine Tischgeräte, die das Ergebnis innerhalb von Minuten liefern.^[1]

Seit 2012 werden Tests angeboten, die ohne die Verabreichung eines sauren Getränks auskommen und lediglich eine Wartezeit von 10 Minuten benötigen. Dazu wird eine spezielle Tablette mit reduziertem Harnstoffanteil verabreicht, bei der sichergestellt wird, dass keine Harnstoffhydrolyse im Mund oder in der Speiseröhre erfolgen kann, die das Messergebnis verfälscht.

Weblinks

• Informationen zum Test beim Medizinischen Labor Bremen (Memento vom 20. September 2009 im Internet Archive) (PDF; 71 kB)
• Europäischer öffentlicher Beurteilungsbericht (EPAR) und Produktinformation zum Helicobacter Test INFAI auf der Website der Europäischen Arzneimittelagentur (EMEA)
• Helicobacter-pylori-Infektion: Neuerung beim ¹³CO₂-Atemtest

Einzelnachweise

1. M. Haisch, P. Hering, W. Fuss, W. Fabinski: A Sensitive Isotope Selective Nondispersive Infrared Spectrometer for ¹³CO₂ and ¹²CO₂ Concentration Measurements in Breath Samples. In: Isotopenpraxis Isotopes in Environmental and Health Studies. Band 30, Nr. 2-3, Juli 1994, ISSN 0021-1915, S. 247–251, doi:10.1080/00211919408046740.