Τενόντιες χορδές

Τενόντιες χορδές
Οι τενόντιες χορδές συνδέουν τις βαλβίδες με τον καρδιακό μυ
Θηλώδεις μύες και τενόντιες χορδές
Λεπτομέρειες
Αναγνωριστικά
Λατινικάchordae tendineae cordis
MeSHD002815
TAA12.1.00.023
FMA76527
Ορολογία ανατομίας

Οι τενόντιες χορδές (λατινική ονομασία: chordae tendineae) είναι ανελαστικές χορδές ινώδους συνδετικού ιστού, οι οποίες συνδέουν τους θηλώδεις μύες με την τριγλώχινα βαλβίδα και τη μιτροειδή βαλβίδα στην καρδιά.[1][2]

Δομή

[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Οι τενόντιες χορδές συνδέουν τις κολποκοιλιακές βαλβίδες (τριγλώχινα και μιτροειδή) με τους θηλώδεις μύες εντός των κοιλιών.[2] Πολλαπλές τενόντιες χορδές συνδέονται σε κάθε φυλλάριο των βαλβίδων.[3] Οι τενόντιες χορδές περιέχουν ελαστίνη σε μια λεπτή δομή, κυρίως στην περιφέρειά τους.[4]

Τένοντας του Τοδαρο

[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Ο τένοντας του Τοδάρο αποτελεί συνέχεια της βαλβίδας της κάτω κοίλης φλέβας και της βαλβίδας του στεφανιαίου κόλπου. Μαζί με το άνοιγμα του στεφανιαίου κόλπου και το διαφραγματικό άκρο της τριγλώχινας βαλβίδας, αποτελεί το τρίγωνο του Κοχ. Η κορυφή του τριγώνου του Κοχ είναι η θέση του κολποκοιλιακού κόμβου.[5]

Λειτουργία

[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]
Μια ιατρική απεικόνιση που δείχνει μια διατομή της καρδιάς και των πνευμόνων, με ορατές τις τενόντιες χορδές

Κατά τη διάρκεια της κολπικής συστολής, το αίμα ρέει από τους κόλπους προς τις κοιλίες κάτω από τη βαθμίδα πίεσης. Οι τενόντιες χορδές είναι χαλαρές επειδή οι κολποκοιλιακές βαλβίδες ανοίγουν αναγκαστικά.[6]

Όταν οι κοιλίες της καρδιάς συστέλλονται κατά την κοιλιακή συστολή, οι αυξημένες αρτηριακές πιέσεις και στους δύο θαλάμους ωθούν τις κολποκοιλιακές βαλβίδες να κλείσουν ταυτόχρονα, εμποδίζοντας την αντίστροφη ροή αίματος στους κόλπους. Δεδομένου ότι η αρτηριακή πίεση στους κόλπους είναι πολύ χαμηλότερη από αυτή στις κοιλίες, τα πτερύγια προσπαθούν να στραφούν προς τις περιοχές χαμηλής πίεσης. Οι τενόντιες χορδές εμποδίζουν αυτή την πρόπτωση τεντώνοντας, γεγονός που τραβάει τα πτερύγια, κρατώντας τα σε κλειστή θέση.[6]

Κλινική σημασία

[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Ρήξη τενόντιων χορδών

[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Η βαλβιδική καρδιοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη των τενόντιων χορδών.[7] Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας.[7][8]

Πτώση μιτροειδούς βαλβίδας

[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Η πτώση μιτροειδούς βαλβίδας εμφανίζεται όταν όλες οι τενόντιες χορδές της μιτροειδούς βαλβίδας προσκολλώνται σε έναν μόνο θηλώδη μυ.[9][10][11] Αυτό προκαλεί στένωση μιτροειδούς βαλβίδας σε νεαρή ηλικία.[10] Είναι ένα σπάνιο συγγενές καρδιακό ελάττωμα.[11] Αν και συχνά προκαλεί ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας, μπορεί να μην παρουσιάζει συμπτώματα.[10]

Πρόσθετες εικόνες

[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]
  • Θηλώδεις μύες και τενόντιες χορδές
    Θηλώδεις μύες και τενόντιες χορδές
  • Υπερηχογράφημα που δείχνει πλεονάζουσες τενόντιες χορδές[12]

Δείτε επίσης

[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]

Παραπομπές

[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]
  1. ↑ Hacking, Craig. «Chordae tendineae | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org». Radiopaedia. 
  2. ↑ 2,0 2,1 Faletra, Francesco F.; Narula, Jagat (2017-01-01), Ellenbogen, Kenneth A.; Wilkoff, Bruce L.; Kay, G. Neal και άλλοι, επιμ., «2 - Imaging of Cardiac Anatomy», Clinical Cardiac Pacing, Defibrillation and Resynchronization Therapy (Fifth Edition) (Elsevier): 15–60, doi:10.1016/b978-0-323-37804-8.00002-x, ISBN 978-0-323-37804-8, http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B978032337804800002X, ανακτήθηκε στις 2020-11-25 
  3. ↑ Lane, Rondall; Schulman, Peter M. (2007-01-01), Parsons, Polly E.; Wiener-Kronish, Jeanine P., επιμ., «Chapter 30 - Valvular Heart Disease», Critical Care Secrets (Fourth Edition) (Philadelphia: Mosby): 191–199, doi:10.1016/b978-1-4160-3206-9.10030-8, ISBN 978-1-4160-3206-9, http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9781416032069100308, ανακτήθηκε στις 2020-11-25 
  4. ↑ Green, EM; Mansfield, JC; Bell, JS; Winlove, CP (2014-04-06). «The structure and micromechanics of elastic tissue.». Interface Focus 4 (2): 20130058. doi:10.1098/rsfs.2013.0058. PMID 24748954. 
  5. ↑ McGuire, Mark A.; Johnson, David C.; Robotin, Monica; Richards, David A.; Uther, John B.; Ross, David L. (1992-09-15). «Dimensions of the triangle of Koch in humans» (στα αγγλικά). The American Journal of Cardiology 70 (7): 829–830. doi:10.1016/0002-9149(92)90574-I. ISSN 0002-9149. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/000291499290574I. 
  6. ↑ 6,0 6,1 Karas, S.; Elkins, R. C. (1970). «Mechanism of Function of the Mitral Valve Leaflets, Chordae Tendineae and Left Ventricular Papillary Muscles in Dogs». Circulation Research 26 (6): 689–96. doi:10.1161/01.RES.26.6.689. PMID 5422929. https://archive.org/details/sim_circulation-research_1970-06_26_6/page/689. 
  7. ↑ 7,0 7,1 Vaideeswar, P.; Butany, J. (2016-01-01), Buja, L. Maximilian; Butany, Jagdish, επιμ., «Chapter 12 - Valvular Heart Disease», Cardiovascular Pathology (Fourth Edition) (San Diego: Academic Press): 485–528, ISBN 978-0-12-420219-1, http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780124202191000124, ανακτήθηκε στις 2020-11-25 
  8. ↑ Reece, T. Brett; Fullerton, David A. (2009-01-01), Harken, Alden H.; Moore, Ernest E., επιμ., «Chapter 76 - Mitral Regurgitation», Abernathy's Surgical Secrets (Sixth Edition) (Philadelphia: Mosby): 387–390, doi:10.1016/b978-0-323-05711-0.00076-8, ISBN 978-0-323-05711-0, http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780323057110000768, ανακτήθηκε στις 2020-11-25 
  9. ↑ Llewelyn, Rhys. «Parachute mitral valve | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org». Radiopaedia. 
  10. ↑ 10,0 10,1 10,2 Boutsikou, Maria; Li, Wei (2018-01-01), Gatzoulis, Michael A.; Webb, Gary D.; Daubeney, Piers E. F., επιμ., «6 - Echocardiography», Diagnosis and Management of Adult Congenital Heart Disease (Third Edition) (Elsevier): 41–76, doi:10.1016/b978-0-7020-6929-1.00006-x, ISBN 978-0-7020-6929-1, http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B978070206929100006X, ανακτήθηκε στις 2020-11-25 
  11. ↑ 11,0 11,1 Tay Lik Wui, Edgar; Yip, James W. L.; Li, Wei (2011-01-01), Gatzoulis, Michael A.; Webb, Gary D.; Daubeney, Piers E. F., επιμ., «5 - Echocardiography», Diagnosis and Management of Adult Congenital Heart Disease (Second Edition) (Saint Louis: Churchill Livingstone): 28–43, doi:10.1016/b978-0-7020-3426-8.00005-8, ISBN 978-0-7020-3426-8, http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780702034268000058, ανακτήθηκε στις 2020-11-25 
  12. ↑ «UOTW #75 - Ultrasound of the Week». Ultrasound of the Week. 4 Νοεμβρίου 2016. Ανακτήθηκε στις 27 Μαΐου 2017.