Ecuación del aire alveolar

La ecuación del aire alveolar es el método de cálculo de la presión parcial del gas alveolar (P_AO₂). Se usa para dilucidar si la transferencia de oxígeno de los pulmones a la sangre es la apropiada. En medicina clínica se usa poco esta ecuación, probablemente a causa de la apariencia complicada de sus expresiones clásicas.

Interpretación

Para interpretar clínicamente P_aO₂ se han de conocer la P_aCO₂, la F_IO₂ (fracción de oxígeno inspirado) y la P_B (presión barométrica) del paciente (todas las componentes de la ecuación de P_AO₂).

Ecuaciones

Existen varias ecuaciones posibles para calcular el aire alveolar.^[1]​^[2]​^[3]​^[4]​^[5]​^[6]​^[7]​

${\displaystyle {\begin{aligned}P_{A}{\ce {O2}}&=F_{I}{\ce {O2}}\left(PB-P{\ce {H2O}}\right)-P_{A}C{\ce {O2}}\left(F_{I}{\ce {O2}}+{\frac {1-F_{I}{\ce {O2}}}{R}}\right)\\&=P_{I}{\ce {O2}}-P_{A}C{\ce {O2}}\left(F_{I}{\ce {O2}}+{\frac {1-F_{I}{\ce {O2}}}{R}}\right)\\&=P_{I}{\ce {O2}}-{\frac {V_{T}}{V_{T}-V_{D}}}\left(P_{I}{\ce {O2}}-P_{E}{\ce {O2}}\right)\\&={\frac {P_{E}{\ce {O2}}-P_{I}{\ce {O2}}\left({\frac {V_{D}}{V_{T}}}\right)}{1-{\frac {V_{D}}{V_{T}}}}}\end{aligned}}}$

Ecuación abreviada del aire alveolar

${\displaystyle P_{A}{\ce {O2}}={\frac {P_{E}{\ce {O2}}-P_{i}{\ce {O2}}{\frac {V_{D}}{V_{T}}}}{1-{\frac {V_{D}}{V_{T}}}}}}$

P_AO₂, P_EO₂, y P_iO₂ son las presiones parciales del oxígeno en gas alveolar, expirado e inspirado, respectivamente, y VD/VT es la razón del espacio muerto fisiológico sobre el volumen tidal.^[8]​

Cociente respiratorio (R)

${\displaystyle R={\frac {P_{E}{\ce {CO2}}(1-F_{I}{\ce {O2}})}{P_{i}{\ce {O2}}-P_{E}{\ce {O2}}-(P_{E}{\ce {CO2}}*F_{i}{\ce {O2}})}}}$

Espacio muerto fisiológico sobre volumen corriente (tidal) (VD/VT)

${\displaystyle {\frac {V_{D}}{V_{T}}}={\frac {P_{a}{\ce {CO2}}-P_{E}{\ce {CO2}}}{P_{a}{\ce {CO2}}}}}$

VT=(en inglés Volume Tidal) en español volumen corriente.^[9]​

Referencias

1. Raymond L, Dolan W, Dutton R, et al: Pulmonary function and gas exchange during altitude hypoxia (abstract). Clin Res 19:147, 1971
2. Spaur WH, Raymond LW, Knott MM, et al: Dyspnea in divers at 49.5 ATA: Mechanical not chemical in origin. Undersea Biomed Res 4:183-198, 1977
3. Rossier P-H, Blickenstorfer E: Espace mort et hyperventilation. Helv Med Acta 13:328-332, 1946
4. Riley RL, Lilienthal JL Jr, Proemmel DD, et al: On the determination of the physiologically effective pressures of oxygen and carbon dioxide in alveolar air. Am J Physiol 147:191-198, 1946
5. McNicol MW, Campbell EJM: Severity of respiratory failure: arterial blood gases in untreated patients. Lancet 1:336-338, 1965
6. Begin R, Renzetti AD Jr: Alveolar-arterial oxygen pressure gradient: I. Comparison between an assumed and actual respiratory quotient in stable chronic pulmonary disease; Relationship to aging and closing volume in normal subjects. Respir Care 22:491-500, 1977
7. Suwa K, Geffin B, Pontoppidan H, et al: A nomogram for deadspace requirement during prolonged artificial ventilation. Anesthesiology 29:1206-1210, 1968
8. Fenn WO, Rahn H, Otis AB: A theoretical study of the composition of alveolar air at altitude. Am J Physiol 146:637-653, 1946
9. Álvarez M.E. (2005). Semiología Médica (primera edición). Médica Panamericana. p. 608. Consultado el 25 de marzo de 2019. 

Enlaces externos

• Esta obra contiene una traducción derivada de «Alveolar air equation» de Wikipedia en inglés, publicada por sus editores bajo la Licencia de documentación libre de GNU y la Licencia Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0 Internacional.