Fibrocondrogénesis

Fibrocondrogénesis
Especialidad genética médica
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La fibrocondrogénesis es un raro[1]​ desorden genético autosómico recesivo,[2]​ una forma de osteocondrodisplasia[3]​ que causa crecimiento anormal de tejido fibroso en el cartílago y tejidos relacionados al tejido conectivo.[4]​ Es una forma letal de rizomelia (malformaciones que resultan como extremidades cortas y subdesarrolladas), los pacientes presentan una forma de enanismo[1]​ exhibiendo displasia del esqueleto, malformaciones del hueso y displasia fibrosa (desarrollo anormal de fibroblastos, las células especializadas que forman y remodelan el tejido conectivo, que a su vez tiene un rol importante en la formación de la matriz extracelular y promueve la reparación de tejidos dañados).[4]​[5]​[6]​ Las complicaciones que trae la enfermedad causan la muerte de estos pacientes durante la infancia.[6]​

Características

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La fibrocondrogénesis es un desorden congénito que presenta diversas características y hallazgos radiológicos, los cuales la distinguen de otras osteocondrodisplasias.[7]​ Entre estas características se incluyen: diplasia fibrosa y fibrosis de los condrocitos (células que forman el cartílago)[4]​[5]​ ensanchamiento y pronta desaparición de la metáfisis (porción que crece durante la niñez) de los huesos largos.[6]​[8]​ Otras características prominentes incluyen enanismo,[1]​ costillas cortas con una apariencia cóncava,[6]​ la mandíbula es más pequeña de lo usual,[7]​ macrocefalia (cabeza prominente),[8]​ hipoplasia torácica (tórax sin desarrollar),[8]​ estómago más grande de lo normal, columna vertebral aplanada y la deformidad no común de la lengua bífida (división de la lengua en dos, asemejando a las serpientes).[7]​

Causas

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La causa principal de platispondilia en la fibrocondrogénesis se le puede atribuir a extrañas malformaciones y defectos estructurales que se encuentran en el cuerpo de las vértebras que conforman la columna vertebral de los niños afectados,[4]​[6]​ el diámetro anteroposterior del cuerpo vertebral se encuentra disminuido.

La fibrocondrogénesis altera la función normal de los condrocitos, fibroblastos, células metafísiarias y otras relacionadas con el cartílago, el hueso y el tejido conectivo.[2]​[3]​[4]​

La excesiva desorganización de los procesos celulares involucrados en la formación de cartílago y la osificación ósea, en combinación con la degeneración fibrosa de estas células y los errores de desarrollo y malformaciones sistémicas del esqueleto describen la gravedad de esta forma letal de osteocondrodisplasia.[3]​[4]​[6]​[8]​

Genética

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La fibrocondrogénesis tiene un patrón de herencia autosómico recesivo.

La fibrocondrogénesis es hereditaria de manera autosómica recesiva.[4]​ Esto quiere decir que el gen responsable de este desorden se localiza en un autosoma, y dos copias del gen (una copia heredada por cada padre) son requeridas para un nacimiento con este desorden. Los padres de un individuo con un desorden autosómico recesivo, cargan una copia del gen defectuoso cada uno; pero usualmente ellos no presentan signos o síntomas de este desorden. Actualmente la mutación genética no específica ha sido establecida como la causa de la fibrocondrogénesis.[9]​

El onfalocele es una enfermedad congénita donde la pared abdominal se ha abierto, exponiendo parcialmente las vísceras del abdomen (típicamente los órganos del tracto gastrointestinal). La fibrocondrogénesis se cree que se encuentra relacionada con el onfalocele tipo III, lo que sugiere una posible asociación genética entre estos dos desórdenes.[10]​

Epidemiología

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La fribocondrogénesis es considerada una enfermedad rara.[1]​ Un estudio realizado en 1996 en España, determinó una mínima prevalencia a nivel nacional para este desorden, reportando 8 casos a partir de una muestra de 1 158 067 nacimientos vivos.[11]​

Una universidad de Oriente Medio, la Universidad de los Emiratos Árabes Unidos reportó desde inicios de 2003 y durante 5 años la prevalencia de osteocondrodisplasias en los niños nacidos vivos.[12]​ Durante el sondeo se registraron 38 048 nacidos vivos, se encontró que la fibrocondrogénesis es la forma más común de origen recesivo de las osteocondrodisplasias, con un índice de prevalencia de 1,05 de 10 000 nacimientos.[12]​


Mientras que estos resultados representaron la incidencia dentro de los grupos estudiados, no se discutió lo poco común que es la prevalencia de fibrocondrogénesis. El estudio incluyó un alto número de hijos producto de matrimonios consanguíneos y fue un factor determinante como causa de la fibrocondrogénesis. También se incluyeron como factores determinantes: la baja tasa de diagnósticos tempranos durante el embarazo de distintos trastornos genéticos por amniocentesis, se incluyeron diversos embarazos a pretérmino en la región, y abortos previos como antecedente de la madre.[12]​

Investigación Alterna

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Los efectos fibrocatilaginosos de la fibrocondrogénesis en los condrocitos han demostrado tener potencial, tanto para producir biomateriales terapéuticos ya sea por medio de la ingeniería en tejidos y manipulación de células madre,[13]​[14]​ en especial células madre de los embriones humanos.[13]​

Se han utilizado estas células como cartílago curativo que reemplaza materiales en diferentes niveles celulares, con las benéficas aplicaciones que incluyen la reparación del menisco de la rodilla dañado y las articulaciones sinoviales; articulación temporomandibular y las vértebras.[13]​[14]​[15]​

Referencias

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  1. ↑ a b c d Kulkarni ML, Matadh PS, Praveen Prabhu SP, Kulkarni PM (Apr de 2005). Fibrochondrogenesis (en inglés) 72 (4). Indian J Pediatr. pp. 355-357. PMID 15876767. doi:10.1007/BF02724021. 
  2. ↑ a b Leeners B, Funk A, Cotarelo CL, Sauer I (Jun de 2004). Two sibs with fibrochondrogenesis (en inglés). 127 A (3). Am J Med Genet A. pp. 318-320. PMID 15150788. doi:10.1002/ajmg.a.20620. 
  3. ↑ a b c Randrianaivo H, Haddad G, Roman H, Delezoide AL, Toutain A, Le Merrer M, Moraine C (septiembre de 2002). «Fetal fibrochondrogenesis at 26 weeks gestation». Prenat Diagn. 22 (9): 806-810. PMID 12224076. doi:10.1002/pd.423. 
  4. ↑ a b c d e f g Whitley CB, Langer LO Jr., Ophoven J, Gilbert EF, Gonzalez CH, Mammel M, Coleman M, Rosemberg S, Rodriques CJ, Sibley R, et al. (1984). Fibrochondrogenesis: lethal, autosomal recessive chondrodysplasia with distinctive cartilage histopathology (en inglés) 19 (2). Am J Med Genet. pp. 265-275. PMID 6507478. doi:10.1002/ajmg.1320190209. 
  5. ↑ a b Lazzaroni-Fossati F, Stanescu V, Stanescu R, Serra G, Magliano P, Maroteaux P (1978). Fibrochondrogenesis [Fibrochondrogenesis] (en francés) 35 (10). Arch Fr Pediatr. pp. 1096-1104. PMID 749746. 
  6. ↑ a b c d e f Eteson DJ, Adomian GE, Ornoy A, Koide T, Sugiura Y, Calabro A, Lungarotti S, Mastroiacovo P, Lachman RS, Rimoin DL (1984). Fibrochondrogenesis: radiologic and histologic studies (en inglés) 19 (2). Am J Med Genet. pp. 277-290. PMID 6507479. doi:10.1002/ajmg.1320190210. 
  7. ↑ a b c Hunt NC, Vujanić GM (Jan de 1998). Fibrochondrogenesis in a 17-week fetus: a case expanding the phenotype (en inglés) 75 (3). American journal of medical genetics. pp. 326-329. ISSN 0148-7299. PMID 9475607. doi:10.1002/(SICI)1096-8628(19980123)75:3<326::AID-AJMG20>3.0.CO;2-Q. 
  8. ↑ a b c d Mégarbané A, Haddad S, Berjaoui L (Jul de 1998). Prenatal ultrasonography: clinical and radiological findings in a boy with fibrochondrogenesis (en inglés) 15 (7). American journal of perinatology. pp. 403-407. ISSN 0735-1631. PMID 9759906. doi:10.1055/s-2007-993966. 
  9. ↑ OMIM 282520
  10. ↑ Chen CP (Jan de 2007). Syndromes and disorders associated with omphalocele (III): single gene disorders, neural tube defects, diaphragmatic defects and others (en inglés) 46 (2). Taiwan J Obstet Gynecol. pp. 111-120. PMID 17638618. doi:10.1016/S1028-4559(07)60004-7. 
  11. ↑ Martínez-Frías ML, García A, Cuevas J, Rodríguez JI, Urioste M (mayo de 1996). «A new case of fibrochondrogenesis from Spain». J Med Genet. (en inglés) 33 (5): 429-431. ISSN 0022-2593. PMC 1050618. PMID 8733059. doi:10.1136/jmg.33.5.429. 
  12. ↑ a b c Al-Gazali LI, Bakir M, Hamid Z, Varady E, Varghes M, Haas D, Bener A, Padmanabhan R, Abdulrrazzaq YM, Dawadu A (Feb de 2003). Birth prevalence and pattern of osteochondrodysplasias in an inbred high risk population (en inglés) 67 (2). Birth defects research. Part A, Clinical and molecular teratology. pp. 125-132. ISSN 1542-0752. PMID 12769508. doi:10.1002/bdra.10009. 
  13. ↑ a b c Hoben GM, Willard VP, Athanasiou KA (mayo de 2008). Fibrochondrogenesis of hESCs: Growth Factor Combinations and Cocultures. Epub (2). Stem cells and development. pp. 283-92. ISSN 1547-3287. PMC 3132948. PMID 18454697. doi:10.1089/scd.2008.0024. 
  14. ↑ a b Hoben GM, Koay EJ, Athanasiou KA (Feb de 2008). Fibrochondrogenesis in two embryonic stem cell lines: effects of differentiation timelines (en inglés) 26 (2). Stem cells (Dayton, Ohio). pp. 422-430. ISSN 1066-5099. PMID 18032702. doi:10.1634/stemcells.2007-0641. 
  15. ↑ Fox DB, Cook JL, Arnoczky SP, Tomlinson JL, Kuroki K, Kreeger JM, Malaviya P (Jan de 2004). Fibrochondrogenesis of free intraarticular small intestinal submucosa scaffolds (en inglés) 10 (1–2). Tissue engineering. pp. 129-37. ISSN 1076-3279. PMID 15009938. doi:10.1089/107632704322791772.