Hemospermia

Caso de hemospermia.

Hemospermia
Especialidad	urología
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La hemospermia o hematospermia es un síntoma o signo, caracterizado por la presencia de sangre en el semen, casi siempre de forma indolora acompañada de inflamaciones. La mayoría de las veces es un síntoma benigno.^[1]​ Entre los hombres de 40 años o más, la hematospermia es un ligero indicador de cáncer, normalmente de próstata.^[2]​ No se encuentra una causa específica hasta en el 70% de los casos.^[3]​

Causa

Aunque la hematospermia puede causar una angustia considerable a los pacientes, suele ser una afección benigna y autolimitada causada por infecciones, sobre todo en pacientes jóvenes. Un episodio aislado suele considerarse benigno y no es probable que esté asociado a una neoplasia maligna. La hematospermia recurrente puede indicar una patología subyacente más grave, sobre todo en pacientes mayores de 40 años.^[4]​

Infección e inflamación

La infección o inflamación se considera la causa más común de la enfermedad. Entre los patógenos implicados se encuentran: bacterias Gram negativas (a menudo E. coli), gonococos, T. pallidum, C. trachomatis, N. gonorrhoeae, equinococos (raramente), VHS tipo 1 o 2 y VPH. La enfermedad también puede estar causada en raras ocasiones por algunas infecciones sistémicas crónicas como la tuberculosis o la esquistosomiasis. Además, la inflamación testicular, prostática y epididimaria en general puede cursar con hematospermia.^[1]​^[4]​^[5]​

Neoplasia

Algunas neoplasias del aparato genitourinario pueden cursar con hematospermia. Las causas malignas de hematospermia incluyen: cáncer de próstata, tumores testiculares o epididimarios, carcinoma de la vesícula seminal (raramente) y tumor uretral.^[4]​ Los linfomas y las leucemias también pueden presentar hematospermia como síntoma.^[5]​

Próstata

Diversas patologías de la próstata (prostatitis, cálculos, quistes, hiperplasia prostática benigna, infección bacteriana, etc.) pueden provocar la presencia de sangre en el eyaculado.^[4]​^[5]​

Otros

Las afecciones sistémicas como la hipertensión maligna, la disfunción hepática o los trastornos hemorrágicos y la amiloidosis pueden presentar a veces hematospermia como síntoma. Los traumatismos en la región también pueden causar esta afección.^[4]​ Además, las anomalías estructurales de la anatomía genitourinaria (por ejemplo, anomalías vasculares, pólipos, malformaciones uretrales, etc.) pueden provocar hematospermia como síntoma.^[1]​^[5]​

Las relaciones sexuales o la masturbación excesivas, la abstinencia sexual prolongada, las relaciones sexuales interrumpidas y determinados comportamientos sexuales también pueden provocar (en la mayoría de los casos, episodios aislados de) hematospermia.^[1]​

Desconocido

La causa exacta no puede determinarse hasta en el 70% de los pacientes.^[4]​

Referencias

1. Stefanovic, Ksenija B.; Gregg, Peter C.; Soung, Michael (15 de diciembre de 2009). «Evaluation and Treatment of Hematospermia». American Family Physician (en inglés estadounidense) 80 (12): 1421-1427. Consultado el 16 de febrero de 2023. 
2. «Blood in semen Causes». Mayo Clinic (en inglés). Consultado el 16 de febrero de 2023. 
3. Akhter, Waseem; Khan, Faisal; Chinegwundoh, Frank (2013). «Should every patient with hematospermia be investigated? A critical review». Central European Journal of Urology 65: 79-82. PMID 24578999. doi:10.5173/ceju.2013.01.art25. Consultado el 16 de febrero de 2023. 
4. Akhter, Waseem; Khan, Faisal; Chinegwundoh, Frank (2013). «Should every patient with hematospermia be investigated? A critical review». Central European Journal of Urology 65: 79-82. PMID 24578999. doi:10.5173/ceju.2013.01.art25. Consultado el 16 de febrero de 2023. 
5. Mathers, Michael J.; Degener, Stefan; Sperling, Herbert; Roth, Stephan (17 de marzo de 2017). «Hematospermia—a Symptom With Many Possible Causes». Deutsches Ärzteblatt international. ISSN 1866-0452. PMID 28382905. doi:10.3238/arztebl.2017.0186. Consultado el 16 de febrero de 2023.