Ligamento utero-sacro

Ligamento sacro-uterino
Nombre y clasificación
Latín [TA]: ligamentum rectouterinum
TA A10.1.02.501 A09.0.00.001
TH H3.07.00.0.00001 H2.00.03.1.01001
Gray pág.1260
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En anatomía pelviana los ligamentos uterosacros o ligamentos posteriores o repliegues de Douglas, se reconocen como pliegues peritoneales laterales y simétricos. Son estructuras fibromusculares que intevienen en la fijación del útero.[1]​

Huesos que componen la pelvis: 1) Sacro; 2) Iliaco; 3) Ísquion; 4) Púbico; 5) Sínfisis púbica
Piso de la pelvis. Se ven las relaciones entre útero y sacro. Dibujo semiesquemático (año 1858).
Vista lateral del hueso Sacro. Dibujo semiesquemático (año 1858).

Descripción anatómica

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Se orientan espacialmente de adelante-atrás, de abajo-arriba. Nacen a cada lado de la pared posterior del útero, a nivel del orificio interno,[2]​ dirigiéndose hacia atrás, llegan al recto, al cual contornean, y luego se insertan en la cara anterior del sacro, entre la segunda y la tercera vértebra (S2-S3). En su trayecto anteroposterior describen una curva de concavidad interna.
Tiene estrecha relación con el Fondo de Saco de Douglas.

Histología

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Su composición histológica comprende tejido conectivo y gran cantidad de fibras musculares lisas.

Función

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Estos ligamentos uterosacros tienen un importante papel de fijación del útero a la pared posterior de la Pelvis; cuando sufren alargamiento, el cuello se dobla hacia abajo y adelante es el prolapso apical vaginal.
Cuando está presente la distensión de los ligamentos útero sacros y del soporte del ápice vaginal, la paciente puede referir incontinencia urinaria, dolor pélvico y eventualmente, podrá presentar alteraciones de la fase miccional y residuo postmiccional elevado.[3]​
Una técnica quirúrgica para el tratamiento del prolapso apical es la suspensión transvaginal alta a los ligamentos úterosacros (STALUS).[4]​

Referencias

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  1. ↑ «Medios de fijación del útero». Chile: Universidad católica de Chile. 2001. Consultado el 17 de junio. 
  2. ↑ «Ligamentos y otras estructuras del útero». España: Instituto Químico Biológico IQB. 2006. Consultado el 17 de junio. 
  3. ↑ Riccetto, C.; Palma, P; Tarazona, A. (2005). «Aplicaciones clínicas de la teoría integral de la continencia». Actas Urol Esp (España: SCIELO). vol.29 (num.1): 31-40. Consultado el 18 de junio de 2015. 
  4. ↑ lecannelier, jorge (2008). «Suspensión transvaginal alta a ligamentos uterosacros para el tratamiento de defectos apicales (stalus): descripción de la técnica y resultados anatómicos a mediano plazo». Rev. chil. obstet. ginecol (Santiago, Chile: SCIELO). vol.73 (num.3): 145 - 150. Consultado el 17 de junio de 2015.