Macroglosia

Macroglosia
Macroglosia y pérdida de papilas en la superficie dorsal de la lengua.
Especialidad	genética médica
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La macroglosia es un trastorno en el que la lengua es más grande de lo normal (en posición de reposo protruye más allá del reborde alveolar) generalmente debido a un aumento en la cantidad de tejido y no debido a un crecimiento externo como en el caso de un tumor. La macroglosia puede causar anomalías dento-músculo-esqueléticas, crear problemas en la masticación, fonación y manejo de la vía aérea e inestabilidad del tratamiento de ortodoncia o cirugía ortognática.

Historia

La macroglosia ha sido descrita en la literatura. Galeno la mencionó por primera vez en el siglo II y la ilustraron en esculturas medievales. Cierto número de casos se registraron en los siglos XVI y XVII. En 1658 se llevó a cabo el tratamiento quirúrgico de un caso de macroglosia causado por envenenamiento por mercurio y en 1680 Thomas Bartholin operó un paciente con macroglosia. En 1854 se publicó el primer informe de una macroglosia congénita secundaria a un hamartoma linfático.

Etiología

Se puede dividir en cuatro causas principales:

- Congénitas: hemangioma, linfangioma y tiroides lingual.

- Inflamatorias: Tuberculosis, actinomicosis, infección dental, etc.

- Traumáticas: irritación dental, hematoma, cálculo sublingual, inflamación postoperatoria, etc.

- Neoplasias: lesiones malignas y benignas.

Cuadro clínico

Esta malformación se puede observar en ciertos trastornos hereditarios o congénitos, incluyendo:

• Síndrome de Beckwith-Wiedemann (azúcar bajo en la sangre en un recién nacido con macroglosia y otros órganos agrandados)
• Hipotiroidismo congénito (recién nacido con disminución o, rara vez, ausencia de producción de hormona tiroidea)
• Síndrome de Down (en relación con el tamaño de la cavidad oral)
• Amiloidosis primaria
• Acromegalia (exceso de hormona del crecimiento)