Nevo anémico

Nevo anémico
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Se denomina nevo anémico a un trastorno congénito caracterizado por máculas de tamaño y forma variable que son más pálidas que la piel circundante y no pueden enrojecerse por traumatismo, frío o calor.[1]​[2]​ El área más pálida se debe a que los vasos sanguíneos dentro del área son más sensibles a las sustancias vasoconstrictoras normales del cuerpo.[3]​

Signos y síntomas

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Este parche benigno aparece en la piel al nacer o en la primera infancia. En la mayoría de las personas, estos miden menos de 10 centímetros (3,9 plg) de tamaño. Si hay dudas sobre el diagnóstico, frotar el área hace que la piel alrededor de la lesión se enrojezca mientras que la lesión en sí no cambia de color.[3]​ A menudo, las manchas son difíciles de ver contra el color de fondo de la piel del paciente, pero si se desarrolla una quemadura solar, el área blanca se destaca de manera prominente.[4]​ La zona afectada es más clara que la piel normal, no porque se produzca una pérdida de pigmento, sino porque los vasos sanguíneos se contraen, produciendo un blanqueamiento permanente de la zona. Este palidez es una anomalía funcional más que estructural, que se supone que es causada por una mayor sensibilidad local a las catecolaminas.[5]​ Aunque la vasculatura cutánea luce histológicamente normal, los vasos sanguíneos dentro del nevo no responden a la inyección de vasodilatadores. Se ha postulado que la palidez persistente puede representar una vasoconstricción adrenérgica localizada sostenida.[6]​ Los resultados de una biopsia de piel se interpretarían como normales y solo las pruebas fisiológicas pueden revelar el nevo en contraste con la piel normal. Acariciar el parche no provoca ningún destello rojo. Sólo la piel normal reaccionaría con una respuesta eritematosa característica. El examen bajo una lámpara de Wood también puede revelar que el parche de nevo anémico no tendría realce como lo tiene una lesión de vitiligo.[7]​

Tratamiento

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Dado que la histopatología del nevo anémico es normal, el nevo anémico es un nevo farmacológico y no anatómico.[8]​[9]​ En la mayoría de las personas, un nevo anémico se encuentra en un área cubierta y tiene una apariencia tan ligera que no se necesita tratamiento.[3]​

Véase también

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Referencias

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  1. ↑ James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. (10th ed.). Saunders. Page 582. ISBN 0-7216-2921-0.
  2. ↑ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. ISBN 978-1-4160-2999-1. 
  3. ↑ a b c «Dermatologic Disease Database». Consultado el 25 de octubre de 2011. 
  4. ↑ «Global Skin Atlas». Archivado desde el original el 25 de abril de 2012. Consultado el 25 de octubre de 2011. 
  5. ↑ McMillan, Julia A; DeAngelis, Catherine D.; Feigin, Ralph D.; Warshaw, Joseph B. (2006). Oski's Pediatrics, Principles & Practice. (4th ed.). Page 458. ISBN 978-0-7817-1618-5.
  6. ↑ Nelson Textbook of Pediatrics 19th. (10th ed.). W.B. Saunders Company. Page 640. ISBN 1-4377-0755-6.
  7. ↑ Barber Kirk (2010). Consultant For Pediatricians '. Page 9:233, 237.
  8. ↑ Mountcastle EA, Diestelmeier MR, Lupton GP. Nevus anemicus. J Am Acad Dermatol 1986;14:628-32.
  9. ↑ Requena L, Sangueza OP. Cutaneous vascular anomalies. Part 1. Hamartomas, malformations and dilation of preexisting vessels. J Am Acad Dermatol 1997;37:523-49, quiz 549-52.