Paciente de Berlín | ||
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Información personal | ||
Nombre completo | Desconocido | |
Nacimiento |
Años 1970 (45-55 años) Desconocido, Alemania | |
Nacionalidad | Alemán | |
Información profesional | ||
Conocido por | Mantener sin tratamiento una carga viral baja de VIH, desde hace más de 26 años | |
El paciente de Berlín (Alemania, años 1970) es un alemán seropositivo de unos 45-55 años de edad, que se mantiene anónimo por su voluntad, que interrumpió su terapia antirretroviral en 1998 (hace 26 años) y desde entonces su carga viral no ha aumentado.[1]
Si bien no se ha curado del VIH/sida como si lo hicieron el estadounidense Timothy Ray Brown (2008) y el venezolano Adam Castillejo (2019), ambos hombres recibieron un trasplante de médula ósea para tratar la enfermedad de Hodgkin y sus donantes portaban la proteína CCR5-Δ32 que es inmune al VIH, puede decirse que ha controlado la enfermedad sin tratamiento.[2][3][4]
El caso del «paciente de Berlín» fue descrito en 1998.[5] Tras recibir una terapia experimental, el paciente ha mantenido niveles bajos de VIH y ha permanecido sin recibir la terapia antirretroviral (TAR).[6][1]
Fue paciente del Dr. Heiko Jessen en Berlín, quien en 1995 le diagnosticó una infección aguda por VIH.[5] Le recetó una terapia combinada inusual: didanosina, indinavir e hidroxiurea.[1] La hidroxiurea fue la más inusual de las tres, ya que es un medicamento contra el cáncer no aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) para el tratamiento del VIH.[7] Después de varias interrupciones del tratamiento y cuando el virus se volvió casi indetectable, el paciente abandonó por completo la terapia prescrita.[1]
En 2014, un informe de seguimiento en NEJM concluye: «Una explicación probable para el control de la replicación viral en este paciente es el origen genético, independientemente de la intervención.», aunque este punto aún está en debate.[6] La actualización del NEJM informa: «El individuo posee el alelo HLA-B*57 que se ha asociado con el control del VIH y que una gran proporción de las respuestas de las células T CD8 dirigidas al VIH están restringidas por HLA-B*57.
El «paciente de Berlín» es un varón alemán que en 1998 tenía unos veintitantos años, por lo que en 2024 tiene unos 50 años.[1]
Su historia fue narrada en el libro de 2014 Cured: The People who Defeated VIH, de la estadounidense Nathalia Holt.[8] En la obra es miembro de la «cohorte Visconti», un grupo de 14 pacientes que recibieron la TAR en los años 1990 y que para el momento de la publicación del libro ya no lo hacían y sus cargas virales no aumentaban.[9][10]
En 2023 el «paciente de Berlín» es el único miembro de la «cohorte Visconti» que sigue indetectable y no recibe terapia antirretroviral.[11]Se espera que su identidad sea relevada en algún momento por él, o si no se deberá esperar hasta su muerte para que se haga pública.
La frase «el paciente de Berlín» se utilizó en 2008 para preservar el anonimato de Timothy Ray Brown, quien vivía y era tratado en Berlín, cuando su caso se presentó en la Conferencia sobre Infecciones Oportunistas y Retrovirus.[12] Brown reveló su identidad en 2010, para evitar la confusión con el individuo de 1998, pero la equivocación de ambos sujetos aún persiste.[13][14]