Presión intracraneal

La presión intracraneal, también denominada como PIC, se define como la presión que existe dentro de la bóveda craneal.[1]​

La hipótesis Monro-Kellie

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La relación volumen-presión está determinada por el LCR, la presión intracraneal, la sangre, el tejido cerebral y la presión de perfusión cerebral, conocido como la hipótesis Monro-Kellie[2]​[3]​[4]​

La hipótesis establece que el cráneo, se comporta como un compartimento rígido con un volumen fijo a su interior. El cráneo y sus componentes internos (sangre, LCR y el tejido cerebral) crean una especie de equilibrio en donde al existir un aumento o disminución de volumen de uno de los tres componentes, tiene que haber una compensación por parte de los otros dos componentes.[4]​

El principal tampón para incrementar los volúmenes son el LCR, y en menor grado, la sangre. Aquellos tampones responden al incremento de volumen, existiendo un desplazamiento por parte del LCR o de la sangre venosa.[4]​ Aquellos mecanismos compensatorios son capaces de mantener la presión intracraneal dentro de los rangos normales ante cambios de volumen inferiores a 120 ml.[cita requerida]

Aumento de la presión intracraneal

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Artículo principal: Hipertensión intracraneal

El aumento de la presión intracraneal por sobre los 15 mm de mercurio es patológico, llevando a comprometer la correcta perfusión del tejido cerebral, siendo considerada una emergencia médica.

Disminución de la presión intracraneal

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Artículo principal: Hipotensión intracraneal

Es también posible observar disminución de la presión intracraneal por debajo del rango fisiológico, aunque esta situación es mucho menos común que la anterior. Los síntomas son con frecuencia los mismos.

También es el objetivo de las intervenciones que se realizan para tratar la hipertensión. A este momento tres posibilidades:

  1. Tratamiento con medicamentos de efecto diurético.
  2. Intervención e "instalación" de un stent en una vena de un seno del cerebro (en caso de que exista un estrechamiento y se cumplan unos requisitos de diferencias de presines antes y después del mencionado angostamiento).
  3. Intervención e "instalación" de una válvula que deriva el exceso de líquido al sistema urinario para eliminarlo junto con la orina.

Referencias

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  1. ↑ Rodríguez-Boto, G.; Rivero-Garvía, M.; Gutiérrez-González, R.; Márquez-Rivas, J. (1 de enero de 2015). «Conceptos básicos sobre la fisiopatología cerebral y la monitorización de la presión intracraneal». Neurología 30 (1): 16-22. ISSN 0213-4853. doi:10.1016/j.nrl.2012.09.002. Consultado el 2 de enero de 2024. 
  2. ↑ Monro A (1783). Observations on the structure and function of the nervous system. Edinburgh: Creech & Johnson. 
  3. ↑ Kelly G (1824). «Appearances observed in the dissection of two individuals; death from cold and congestion of the brain». Trans Med Chir Sci Edinb 1: 84-169. 
  4. ↑ a b c Mokri B (junio de 2001). «The Monro-Kellie hypothesis: applications in CSF volume depletion». Neurology 56 (12): 1746-8. PMID 11425944. Archivado desde el original el 21 de marzo de 2009. Consultado el 27 de mayo de 2011.