SOFA

Para el Salón del Ocio y la Fantasía, véase SOFA (evento).

El SOFA es el acrónimo en inglés de Sequential Organ Failure Assessment score (score SOFA). Es utilizado para seguir el estado del paciente durante su estadía en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​

Es uno de entre varios sistemas de puntaje utilizados habitualmente en unidades de cuidados intensivos y brinda datos dinámicos sobre el estado del paciente a diferencia de otros como APACHE II, que solo brinda datos estáticos al momento de admisión del paciente.

La escala SOFA

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Utiliza seis puntuaciones para medir diferentes sistemas críticos del paciente: respiratorio, cardiovascular, hepático, coagulación, renal y neurológico.[6]​

Escala SOFA (Sepsis related Organ Failure Assessment)
Criterio 0 +1 +2 +3 +4
Respiración

PaO2/FIO2 (mm Hg) o
SaO2/FIO2

>400 <400
221–301 		<300
142–220 		<200
67–141 		<100
<67
Coagulación

Plaquetas 103/mm³

>150 <150 <100 <50 <20
Hígado

Bilirrubina (mg/dL)

<1,2 1,2–1,9 2,0–5,9 6,0–11,9 >12,0
Cardiovascular

Tensión arterial

PAM ≥70 mmHg PAM <70 mmHg Dopamina a <5 oDobutamina a cualquier dosis Dopamina a dosis de 5,1-15 o Epinefrina a ≤ 0,1

o Norepinefrina a ≤ 0,1

Dopamina a dosis de >15 o Epinefrina > 0,1

o Norepinefrina a > 0,1

Sistema Nervioso Central

Escala de Glasgow

15 13–14 10–12 6–9 <6
Renal

Creatinina (mg/dL) o

Flujo urinario (mL/d)

<1,2 1,2–1,9 2,0–3,4 3,5–4,9
<500 		>5,0
<200
PaO2: presión arterial de oxígeno; FIO2: fracción de oxígeno inspirado; SaO2, Saturación arterial de oxígeno periférico; PAM, presión arterial media; a). PaO2/FIO2 es relación utilizada preferentemente, pero si no está disponible usaremos la SaO2/FIO2; b). Medicamentos vasoactivos administrados durante al menos 1 hora (dopamina y norepinefrina como ug/kg/min) para mantener la PAM por encima de 65 mmHg.

Quick SOFA

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Incluye criterios de fácil y rápido cálculo. Con 2 criterios del q-SOFA se identifica el riesgo de sepsis y se toman conductas como vigilancia estricta de constantes vitales y de parámetros de laboratorio.

q-SOFA
Alteración del nivel de conciencia. Escala de Glasgow ≤14
Tensión Arterial sistólica <100 mmHg
Frecuencia respiratoria ≥ 22 rpm

Referencias

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  1. ↑ Vincent JL, Moreno R, Takala J, Willatts S, De Mendonça A, Bruining H, Reinhart CK, Suter PM, Thijs LG. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med 1996 Jul;22(7):707-10. PMID 8844239.
  2. ↑ Vincent JL, de Mendonça A, Cantraine F, Moreno R, Takala J, Suter PM, Sprung CL, Colardyn F, Blecher S. Use of the SOFA score to assess the incidence of organ dysfunction/failure in intensive care units: results of a multicenter, prospective study. Working group on "sepsis-related problems" of the European Society of Intensive Care Medicine. Crit Care Med 1998 Nov;26(11):1793-800. PMID 9824069.
  3. ↑ Moreno R, Vincent JL, Matos R, Mendonça A, Cantraine F, Thijs L, Takala J, Sprung C, Antonelli M, Bruining H, Willatts S. The use of maximum SOFA score to quantify organ dysfunction/failure in intensive care. Results of a prospective, multicentre study. Working Group on Sepsis related Problems of the ESICM. Intensive Care Med 1999 Jul;25(7):686-96. PMID 10470572.
  4. ↑ de Mendonça A, Vincent JL, Suter PM, Moreno R, Dearden NM, Antonelli M, Takala J, Sprung C, Cantraine F. Acute renal failure in the ICU: risk factors and outcome evaluated by the SOFA score. Intensive Care Med 2000 Jul;26(7):915-21. PMID 10990106.
  5. ↑ Ferreira FL, Bota DP, Bross A, Mélot C, Vincent JL. Serial evaluation of the SOFA score to predict outcome in critically ill patients. JAMA 2001 Oct 10;286(14):1754-8. PMID 11594901.
  6. ↑ Singer, Mervyn. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). Archivado desde el original el 15 de diciembre de 2017. Consultado el 8 de febrero de 2017. 

Enlaces externos

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