Síndrome de Mendelson

Síndrome de Mendelson
Especialidad Neumología
Causas Aspiración Respiratoria de Contenidos Gástricos
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El síndrome de Mendelson es neumonía química o neumonía por aspiración causada por aspiración durante la anestesia, especialmente durante el embarazo. El contenido de la aspiración puede incluir jugo gástrico, sangre, bilis, agua o una asociación de ellos.[1]​[2]​

Presentación

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El síndrome de Mendelson se caracteriza por una reacción broncopulmonar después de la aspiración de contenido gástrico durante la anestesia general debido a la abolición de los reflejos laríngeos. Las principales características clínicas son signos de hipoxia general, dos a cinco horas después de la anestesia. Dichas características pueden incluir cianosis, disnea, fiebre, sibilancias pulmonares, estertores crepitantes, rhonchi y taquicardia con presión arterial baja. La disminución de la tensión arterial de oxígeno también es probable que sea evidente. El edema pulmonar puede causar la muerte súbita o la muerte puede ocurrir más tarde por complicaciones pulmonares.

Factores de riesgo

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Históricamente se dice que un paciente está en riesgo si tiene:[3]​

  • Volumen gástrico residual mayor de 25 ml, con
  • pH de menos de 2.5

Sin embargo, estas son medidas indirectas y no son factores que influyen directamente en el riesgo de aspiración.[3]​

Los pacientes con alto riesgo deben tener una inducción de secuencia rápida. El alto riesgo se define como estos factores:[3]​

  1. Procedimiento quirúrgico no electivo
  2. Anestesia ligera/respuesta inesperada a la estimulación.
  3. Patología GI aguda o crónica, superior o inferior
  4. Obesidad
  5. Medicamentos opioides
  6. Enfermedad neurológica, alteración del nivel consciente o sedación.
  7. Posición de litotomía
  8. Intubación/vía aérea difícil
  9. Reflujo gastrointestinal
  10. Hernia hiatal

Epónimo

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Lleva el nombre de Curtis Mendelson.[4]​[5]​

Referencias

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  1. ↑ Salik, Irim; Doherty, Tara M. (2021). Mendelson Syndrome. StatPearls Publishing. Consultado el 14 de noviembre de 2021. 
  2. ↑ Г.А.Рябов, СИНДРОМЫ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ. Аспирационный пневмонит (синдром Мендельсона), http://surgerycom.net/critical/4/4_3.html
  3. ↑ a b c Levy, DM (2006). «Pre-operative fasting—60 years on from Mendelson». Continuing Education in Anaesthesia, Critical Care & Pain 6 (6): 215-218. doi:10.1093/bjaceaccp/mkl048. 
  4. ↑ Enersen, OD. «Whonamedit – Mendelson's syndrome». Whonamedit? A dictionary of medical eponyms. Consultado el 22 de abril de 2011. 
  5. ↑ Mendelson, CL (1946). «The aspiration of stomach contents into the lungs during obstetric anesthesia». American Journal of Obstetrics and Gynecology 52: 191-205. PMID 20993766. doi:10.1016/S0002-9378(16)39829-5.