آمیودارون

آمیودارون
داده‌های بالینی
تلفظ‎/əˈmdəˌrn/‎
نام‌های تجاریCordarone, Nexterone, others
AHFS/Drugs.commonograph
مدلاین پلاسa687009
روش مصرف داروBy mouth or تزریق وریدی
کد ATC
وضعیت قانونی
وضعیت قانونی
  • (Prescription only)
داده‌های فارماکوکینتیک
زیست فراهمی20–55%
متابولیسمکبد
نیمه‌عمر حذف58 d (range 15-142 d)
دفعPrimarily liver and bile
شناسه‌ها
  • (2-{4-[(2-butyl-1-benzofuran-3-yl)carbonyl]-2,6-diiodophenoxy}ethyl)diethylamine
شمارهٔ سی‌ای‌اس
پاب‌کم CID
IUPHAR/BPS
دراگ‌بنک
کم‌اسپایدر
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
CompTox Dashboard (EPA)
ECHA InfoCard100.016.157 ویرایش در ویکی‌داده
داده‌های فیزیکی و شیمیایی
فرمول شیمیاییC25H29I2NO3
جرم مولی645.31 g/mol g·mol−1
مدل سه بعدی (جی‌مول)
  • CCN(CC)CCOc1c(I)cc(cc1I)C(=O)c2c3ccccc3oc2CCCC
  • InChI=1S/C25H29I2NO3/c1-4-7-11-22-23(18-10-8-9-12-21(18)31-22)24(29)17-15-19(26)25(20(27)16-17)30-14-13-28(5-2)6-3/h8-10,12,15-16H,4-7,11,13-14H2,1-3H3 ✔Y
  • Key:IYIKLHRQXLHMJQ-UHFFFAOYSA-N ✔Y
  (صحت‌سنجی)

آمیودارون (به انگلیسی: Amiodarone) یکی از داروهای تخصصی قلب است که ریتمهای خطرناک قلبی را کنترل و مهار می‌کند. در اورژانس برای دیس ریتمی های بطنی و فوق بطنی تحدید کننده حیات مانند فیبریلاسیون بطنی (VF) و تاکیکاردی بطنی بدون نبض (VT بدون نبض) پس از شوک سوم استفاده می‌شود. همچنین آمیودارون، برای VT با نبض همودینامیک پایدار کاربرد دارد.

رده درمانی: ضد آریتمی قلبی(بطنی و فوق بطنی). آنتی تیروئید

طبقه درمانی: مشتق بنزوفوران

نام تجاری: پاسرون (Pacerone) / کوردارون (Cordarone)

اشکال دارویی: آمپول(۱۵۰ میلی‌گرم در ۳ میلی‌لیتر)، قرص(۲۰۰ میلی‌گرم)

راه مصرف: دهانی، انفوزیون، داخل تراشه، وریدی.

موارد مصرف

[ویرایش]

آمیودارون در آریتمی قلبی مانند فیبریلاسیون بطنی (VF)، فیبریلاسیون دهلیزی و تاکیکاردی بطنی بدون نبض پس از دادن شوک سوم در الگوریتم احیاء پیشرفته قلبی (و همچنین تاکی کاردی بطنی با نبض و پایدار) کاربرد دارد. در بیماران مبتلا به WPW نیز ممکن است این دارو تجویز شود. آمیودارون در درمان پرکاری تیروئید هم به کار می‌رود.

سبب اتساع عروق محیطی می شود.این عمل در تجویز داخل وریدی برجسته بوده و ممکن است، در ارتباط با حلال دارو باشد.

دوز دارو

[ویرایش]

بزرگسالان:

در VF و VT بدون نبض پس از شوک سوم دوز اول 300mg (دو آمپول) به صورت IV/IO در مدت زمان یک تا دو دقیقه به بیمار تزریق شود (بهتر است قبل از تزریق با ۲۰ سی‌سی سرم قندی رقیق شود) در صورت عدم پاسخ سه تا پنج دقیقه بعد 150mg (یک آمپول) به صورت IV/IO تزریق شود تا حداکثر دوز 2.2 گرم در 24 ساعت. (22gr/24h)

در سایر موارد مانند VT با نبض دوز اول 150mg (یک آمپول) در مدت زمان 10 دقیقه و به دنبال آن انفوزیون 1mg/min برای 6 ساعت و سپس انفوزیون 0.5mg/min برای 18 ساعت به عنوان دوز نگهدارنده تا حداکثر دوز 2.2gr/24h

کودکان:

در VF یا VT بدون نبض 5mg/kg حداکثر 2 بار به صورت IV/IO تزریق می‌گردد.



موارد منع مصرف

[ویرایش]

موارد احتیاط مصرف

[ویرایش]

نارسایی قلبی، توجه به کاهش فشارخون ناشی از محلول نگهدارنده آمیودارون.

اثرات جانبی حاد

[ویرایش]

افت فشارخون، دیس ریتمی شامل کمپلکس نابجای بطنی (PVC)

مکانیسم اثر

[ویرایش]

آمیودارون جزو داروهای کلاس سه آنتی آریتمیک است و با طولانی کردن فاز سه پتانسیل عمل سلولهای قلبی عمل میکند . البته آثار داروهای ضد آریتمی کلاسهای Ia ، II و IV را نیز دارد. در درمان پرکاری تیروئید مانع تبدیل محیطی t4 به t3 میشود.

  • افزایش مدت زمان پتانسیل عمل و دوره تحریک ناپذیری
  • کاهش تخلیه الکتریکی گره سینوسی و افزایش فواصل PR و QT
  • اثر روی کانالهای سدیم، پتاسیم و کلسیم
  • مهار تحریک سمپاتیک

جستارهای وابسته

[ویرایش]

آریتمی قلب

منابع

[ویرایش]
  • فرهنگ داروهای ژنریک ایران، دکتر حشمتی، ۱۳۸۷
  • فارماکولوژی بالینی، برای پرستاران به روش الگوریتمی[۱]
  1. فارماکولوژی بالینی برای پرستاران به روش الگوریتمی.