تنگی دریچه میترال

تنگی میترال
تنگی میترال همراه با ضخیم‌شدن لت‌ها و هایپرتروفی دهلیز چپ. نمونه حاصل از کالبدشکافی
تخصصژن‌شناسی پزشکی ویرایش این در ویکی‌داده
طبقه‌بندی و منابع بیرونی
آی‌سی‌دی-۱۰I۰۵.۰, I۳۴.۲, Q۲۳.۲
آی‌سی‌دی-۹-سی‌ام394.0, 396.0, 746.5
دادگان بیماری‌ها8288
مدلاین پلاس000175
ئی‌مدیسینemerg/۳۱۵ ped/۲۵۱۷
سمپD008946
Illustration of mitral stenosis, with close-up on mitral valve

تنگی میترال یکی از انواع بیماری‌های دریچه‌ای قلب است که به معنی باریک‌شدن سوراخ دریچه میترال است.[۱]دریچه میترال دریچه بین دهلیز و بطن چپ قلب می‌باشد که خون را از دهلیز چپ قلب به بطن چپ می‌رساند. کار دریچه میترال این است که هنگام انقباض بطن چپ بسته شده و مانع از برگشت خون از بطن به دهلیز چپ می‌شود.

علامت‌ها و نشانه‌ها

[ویرایش]

علل

[ویرایش]
بیماری روماتیسمی قلب که با ضخیم‌شدن دریچه میترال همراه است

تقریباً نزدیک به همه موارد تنگی میترال ناشی از بیماری روماتیسمی قلب است.[۲][۳] آندوکاردیت عفونی از علل دیگر آن است که به خصوص شیوع آن در دوران بارداری بیشتر است.[۴] سایر علل عبارتند از بیماری‌های مادرزادی قلبی، کلسیفیکاسیون دریچه، اندوکاردیت عفونی .

پاتوفیزیولوژی بیماری

[ویرایش]

دریچه میترال دریچه‌ای است که بین دهلیز چپ و بطن چپ قلب قرار گرفته‌است و شامل دو لت ( دو تکه)است. به‌طور طبیعی دهانه‌های این دریچه هنگام دیاستول باز است و خون از دهلیز چپ وارد بطن چپ می‌شود . طی انقباض بطن چپ (سیستول) دریچه میترال بسته نگه داشته می‌شود.

دریچه میترال بین دهلیز چپ و بطن چپ قرار دارد. تنگی دریچهٔ میترال در بزرگسالان اغلب از عوارض تب رماتیسمی است. علائم اصلی خستگی، تنگی نفس به‌ویژه هنگام فعالیت به‌دلیل کاهش برون‌ده قلبی است.

تشخیص و درمان

[ویرایش]
Phonocardiograms from normal and abnormal heart sounds

هرچند سمع قلب (سوفل خفیف بعد از صدای دوم) و گرافی قفسه سینه (پرخونی رگ‌های ریوی) کمک‌کننده است تشخیص قطعی با اکوکاردیوگرافی است. در اکوکاردیوگرافی کاهش سرعت خروج خون از دهلیز چپ را داریم .

درمان در موارد فاقد علامت لازم نیست. برخی بیماران را می‌توان با درمان طبی و توسط داروهائی که ضربان قلب را کاهش می‌دهند و از انعقاد جلوگیری می‌کنند، درمان کرد. در هر صورت درمان نهایی جراحی (بازکردن دریچه با بالون یا تعویض دریچه) است. برای تعویض دریچه هم از دریچه مصنوعی ( سنتتیک ) و هم از دریچه طبیعی استفاده می‌شود .

جستارهای وابسته

[ویرایش]

منابع

[ویرایش]
  • سیسیل مبانی طب داخلی. تهران ۲۰۰۴
  1. ↑ Carabello, B. A. (2005). "Modern Management of Mitral Stenosis". Circulation. ۱۱۲ (۳): ۴۳۲–۷. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.104.532498. PMID ۱۶۰۲۷۲۷۱. {{cite journal}}: Check |pmid= value (help)
  2. ↑ ۲٫۰ ۲٫۱ ۲٫۲ ۲٫۳ ۲٫۴ ۲٫۵ Chapter 1: Diseases of the Cardiovascular system> Section: Valvular Heart Disease in: Elizabeth D Agabegi; Agabegi, Steven S. (2008). Step-Up to Medicine (Step-Up Series). Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-7153-6.{{cite book}}: نگهداری یادکرد:نام‌های متعدد:فهرست نویسندگان (link)
  3. ↑ "Mitral Stenosis: Heart Valve Disorders: Merck Manual Home Edition". Retrieved 2009-03-14.
  4. ↑ Gelson, E; Gatzoulis, M; Johnson, M (2007). "Valvular heart disease". BMJ. ۳۳۵ (۷۶۲۸): ۱۰۴۲–۵. doi:10.1136/bmj.39365.655833.AE. PMC 2078629. PMID ۱۸۰۰۷۰۰۵. {{cite journal}}: Check |pmid= value (help)