مسمومیت با آرسنیک

مسمومیت با آرسنیک
نام‌های دیگرآرسنیکوزیس
توضیحات یک روزنامه در مورد آرسنیک در سال ۱۸۸۹[۱] سمی بودن آرسنیک، به‌ویژه در دوره ویکتوریا مشخص شده بود.[۲]
تخصصسم‌شناسی
نشانه‌هاحاد: استفراغ، درد شکمی، آبکی اسهال[۳]
مزمن: ضخیم شدن پوست، تیرگی پوست، سرطان[۳]
علتآرسنیک[۳]
روش تشخیصآزمایش خون، ادرار و مو[۳]
پیشگیریمصرف آب آشامیدنی سالم و بدون آرسنیک.[۳]
درماندی مرکاپتو سوکسینیک اسید، ۲٬۳-دیمرکاپتو-۱-پروپان‌سولفونیک اسید
فراوانی>۲۰۰ میلیون[۴]
طبقه‌بندی و منابع بیرونی

مسمومیت با آرسنیک یک وضعیت پزشکی است که به‌دلیل وجود سطوح بالای آرسنیک در بدن رخ می‌دهد.[۵] اگر مسمومیت با آرسنیک در مدت کوتاهی رخ دهد، علائم ممکن است شامل استفراغ، درد شکم، آنسفالوپاتی و اسهال آبکی حاوی خون باشد.[۶] قرار گرفتن در معرض آرسنیک، به‌صورت طولانی‌مدت می‌تواند منجر به ضخیم و تیره شدن پوست، درد شکم، اسهال، بیماری‌های قلبی، بی‌حسی و سرطان شود.[۶]

دلایل

[ویرایش]

شایع‌ترین دلیل قرار گرفتن طولانی‌مدت در معرض آرسنیک، مصرف آب آشامیدنی آلوده به آرسنیک است.[۴] آب‌های زیرزمینی اغلب به‌طور طبیعی آلوده به آرسنیک می‌شوند. با این‌حال، آلودگی ممکن است از فعالیت معادن یا به‌واسطهٔ کشاورزی نیز رخ دهد.[۳] آلودگی آرسنیک همچنین ممکن است در خاک و هوا یافت شود.[۷] سطوح توصیه‌شدهٔ آرسنیک در آب، کمتر از ۱۰ تا ۵۰ میکروگرم در لیتر (۱۰–۵۰ قسمت در میلیارد) است.[۶] راه‌های دیگر قرار گرفتن در معرض آرسنیک شامل ارتباط نزدیک با زباله‌های سمی و مصرف برخی داروهای طب سنتی است.[۶][۴] بیشتر موارد مسمومیت آرسنیک، تصادفی است.[۴] آرسنیک با تغییر عملکرد حدود ۲۰۰ آنزیم در بدن، عمل می‌کند.[۶] تشخیص مسمومیت آرسنیکی، با آزمایش ادرار، خون یا بررسی موها قابل انجام است.[۶]

پیشگیری از مسمومیت با آرسنیک، با استفاده از آب سالم و فاقد آرسنیک، امکان‌پذیر است.[۶] تاکنون شواهد خوبی در رابطه با اثربخشی روش‌های درمانی برای درمان مسمومیت طولانی‌مدت با آرسنیک به‌دست نیامده است.[۶] برای مسمومیت‌های حاد، درمان کم‌آبی بدن بیمار، بسیار مهم است.[۵] دی مرکاپتو سوکسینیک اسید و ۲٬۳-دیمرکاپتو-۱-پروپان‌سولفونیک اسید، برای درمان موارد حاد، به‌کار می‌روند اما مصرف دیمرکاپرول (BAL) توصیه نمی‌شود.[۸] ممکن است برای درمان این مسمومیت، از همودیالیز نیز استفاده شود.[۵]

بیش از ۲۰۰ میلیون نفر در سراسر جهان در معرض سطوح بالاتر از حد مطمئن آرسنیک از طریق آب آشامیدنی، قرار دارند.[۴] مناطقی که در این رابطه، بیشترین آسیب را دیده‌اند، بنگلادش و بنگال غربی هستند.[۴] قرار گرفتن در معرض آرسنیک در افراد کم‌درآمد و اقلیت‌ها شایع‌تر است.[۹] مسمومیت حاد با آرسنیک، غیرمعمول است.[۴] سمیت آرسنیک در ۱۵۰۰ سال پیش از میلاد در پاپیروس ایبرس توصیف شده‌است.[۱۰]

نشانه‌ها

[ویرایش]

نشانه‌های مسمومیت با آرسنیک با سردرد، گیجی، اسهال شدید و خواب‌آلودگی شروع می‌شود. همان‌طور که مسمومیت ایجاد می‌شود، تشنج و تغییرات در رنگدانه‌های ناخن به نام leukonychia striata (خطوط میس، یا خطوط آلدریچ میس) ممکن است رخ دهد.[۱۱] هنگامی‌که مسمومیت، حاد می‌شود، علائم ممکن است شامل اسهال، استفراغ، استفراغ خون، خون در ادرار، گرفتگی عضلات، ریزش مو، درد معده و تشنج باشد. اندام‌های بدن که معمولاً تحت تأثیر مسمومیت با آرسنیک قرار می‌گیرند، ریه‌ها، پوست، کلیه‌ها و کبد هستند.[۱۲] نتیجهٔ نهایی مسمومیت با آرسنیک کما و مرگ است.[۱۳]

آرسنیک با بیماری قلبی[۱۴] (بیماری قلبی عروقی مرتبط با فشار خون بالا)، سرطان،[۱۵] سکته[۱۶] (بیماری‌های عروق مغزی)، بیماری‌های مزمن تنفسی تحتانی،[۱۷] و دیابت مرتبط است.[۱۸][۱۹] اثرات پوستی می‌تواند شامل سرطان پوست در درازمدت باشد، اما اغلب پیش از سرطان پوست ضایعات پوستی متفاوتی ناشی از مسمومیت، ظاهر می‌شوند.[۷] سایر عوارض ممکن است شامل تیره شدن پوست و ضخیم شدن پوست باشد.[۲۰]

قرار گرفتن طولانی‌مدت در معرض آرسنیک، با کمبود ویتامین آ، بیماری‌های قلبی و شب‌کوری مرتبط است.[۲۱]

درمان

[ویرایش]

دیمرکاپرول و دی مرکاپتو سوکسینیک اسید عوامل چنگالش هستند که آرسنیک را از پروتئین‌های خون جدا می‌کنند و در درمان مسمومیت حاد با آرسنیک استفاده می‌شوند. مهم‌ترین عارضه جانبی، بالا رفتن فشار خون است.[۲۲] مونواسترهای اسید دیمرکاپتوسوکسینیک، به عنوان مثال MiADMSA، پادزهرهای امیدوارکننده‌ای برای درمان موارد شدید مسمومیت با آرسنیک هستند.[۲۳]

جستارهای وابسته

[ویرایش]

منابع

[ویرایش]
  1. ↑ "A Woman's Face is Her Fortune (advertisement)". The Helena Independent. November 9, 1889. p. 7.
  2. ↑ Little, Becky (2016-09-22). "Arsenic Pills and Lead Foundation: The History of Toxic Makeup". National Geographic. National Geographic. Archived from the original on November 5, 2018.
  3. ↑ ۳٫۰ ۳٫۱ ۳٫۲ ۳٫۳ ۳٫۴ ۳٫۵ Ratnaike, R N (1 July 2003). "Acute and chronic arsenic toxicity". Postgraduate Medical Journal. 79 (933): 391–396. doi:10.1136/pmj.79.933.391. PMC 1742758. PMID 12897217.
  4. ↑ ۴٫۰ ۴٫۱ ۴٫۲ ۴٫۳ ۴٫۴ ۴٫۵ ۴٫۶ Naujokas, Marisa F.; Anderson, Beth; Ahsan, Habibul; Aposhian, H. Vasken; Graziano, Joseph H.; Thompson, Claudia; Suk, William A. (3 January 2013). "The Broad Scope of Health Effects from Chronic Arsenic Exposure: Update on a Worldwide Public Health Problem". Environmental Health Perspectives. 121 (3): 295–302. doi:10.1289/ehp.1205875. PMC 3621177. PMID 23458756.
  5. ↑ ۵٫۰ ۵٫۱ ۵٫۲ Vahidnia, A.; van der Voet, G.B.; de Wolff, F.A. (1 October 2007). "Arsenic neurotoxicity A review". Human & Experimental Toxicology. 26 (10): 823–832. doi:10.1177/0960327107084539. PMID 18025055.
  6. ↑ ۶٫۰ ۶٫۱ ۶٫۲ ۶٫۳ ۶٫۴ ۶٫۵ ۶٫۶ ۶٫۷ Ratnaike, R N (1 July 2003). "Acute and chronic arsenic toxicity". Postgraduate Medical Journal. 79 (933): 391–396. doi:10.1136/pmj.79.933.391. PMC 1742758. PMID 12897217.
  7. ↑ ۷٫۰ ۷٫۱ Hughes, MF; Beck, BD; Chen, Y; Lewis, AS; Thomas, DJ (October 2011). "Arsenic exposure and toxicology: a historical perspective". Toxicological Sciences. 123 (2): 305–32. doi:10.1093/toxsci/kfr184. PMC 3179678. PMID 21750349.
  8. ↑ Andersen, Ole; Aaseth, Jan (Winter 2017). "A review of pitfalls and progress in chelation treatment of metal poisonings". Journal of trace elements in medicine and biology: organ of the Society for Minerals and Trace Elements (GMS). 38: 74–80. doi:10.1016/j.jtemb.2016.03.013. ISSN 1878-3252. PMID 27150911.
  9. ↑ Joca, Lauren; Sacks, Jason D.; Moore, Danielle; Lee, Janice S.; Sams, Reeder; Cowden, John (Fall 2016). "Systematic review of differential inorganic arsenic exposure in minority, low-income, and indigenous populations in the United States". Environment International. 92–93: 707–715. doi:10.1016/j.envint.2016.01.011. ISSN 1873-6750. PMID 26896853.
  10. ↑ Howie, Frank (2013). Care and Conservation of Geological Material (به انگلیسی). Routledge. p. 135. ISBN 978-1-135-38521-7. Archived from the original on 2017-09-10.
  11. ↑ Yalçın Tüzün (2009). "Leukonychia" (PDF). Archived from the original (PDF) on 2016-03-03. Retrieved 2014-05-09.
  12. ↑ "Test ID: ASU. Arsenic, 24 Hour, Urine, Clinical Information". Mayo Medical Laboratories Catalog. Mayo Clinic. Archived from the original on 2012-11-17. Retrieved 2012-09-25.
  13. ↑ "Arsenic Toxicity Case Study: What are the Physiologic Effects of Arsenic Exposure? | ATSDR - Environmental Medicine & Environmental Health Education - CSEM". www.atsdr.cdc.gov. Retrieved 27 March 2018.
  14. ↑ Tseng, Chin-Hsiao; Chong, Choon-Khim; Tseng, Ching-Ping; Hsueh, Yu-Mei; Chiou, Hung-Yi; Tseng, Ching-Chung; Chen, Chien-Jen (2003-01-31). "Long-term arsenic exposure and ischemic heart disease in arseniasis-hyperendemic villages in Taiwan". Toxicology Letters. 137 (1–2): 15–21. doi:10.1016/s0378-4274(02)00377-6. ISSN 0378-4274. PMID 12505429.
  15. ↑ Smith AH, Hopenhayn-Rich C, Bates MN, et al. (July 1992). "Cancer risks from arsenic in drinking water". Environ. Health Perspect. 97: 259–67. doi:10.2307/3431362. JSTOR 3431362. PMC 1519547. PMID 1396465.
  16. ↑ Chiou, H. Y.; Huang, W. I.; Su, C. L.; Chang, S. F.; Hsu, Y. H.; Chen, C. J. (Fall 1997). "Dose-response relationship between prevalence of cerebrovascular disease and ingested inorganic arsenic". Stroke. 28 (9): 1717–1723. doi:10.1161/01.str.28.9.1717. ISSN 0039-2499. PMID 9303014.
  17. ↑ Hendryx M (January 2009). "Mortality from heart, respiratory, and kidney disease in coal mining areas of Appalachia". Int Arch Occup Environ Health. 82 (2): 243–9. doi:10.1007/s00420-008-0328-y. PMID 18461350.
  18. ↑ Navas-Acien A, Silbergeld EK, Pastor-Barriuso R, Guallar E (August 2008). "Arsenic exposure and prevalence of type 2 diabetes in US adults". JAMA. 300 (7): 814–22. doi:10.1001/jama.300.7.814. PMID 18714061.
  19. ↑ Kile ML, Christiani DC (August 2008). "Environmental arsenic exposure and diabetes". JAMA. 300 (7): 845–6. doi:10.1001/jama.300.7.845. PMC 4048320. PMID 18714068.
  20. ↑ "Arsenic Toxicity What are the Physiologic Effects of Arsenic Exposure?". ATSDR. Retrieved 30 March 2018.
  21. ↑ Hsueh, Y. M.; Wu, W. L.; Huang, Y. L.; Chiou, H. Y.; Tseng, C. H.; Chen, C. J. (Winter 1998). "Low serum carotene level and increased risk of ischemic heart disease related to long-term arsenic exposure". Atherosclerosis. 141 (2): 249–257. doi:10.1016/s0021-9150(98)00178-6. ISSN 0021-9150. PMID 9862173.
  22. ↑ "Dimercaprol medical facts from Drugs.com". Archived from the original on 2006-10-13.
  23. ↑ Kreppel H, Reichl FX, Kleine A, Szinicz L, Singh PK, Jones MM.

پیوند به بیرون

[ویرایش]