Liotyroniini eli natriumliotyroniini on aktiivisesta kilpirauhashormonista (L-trijodityroniini) sekä natriumista teollisesti valmistettu pitkävaikutteinen lääkeaine[1][2]. Liotyroniinia käytetään lisäämään elimistön l-trijodityroniinin tasoja.
Liotyroniinia pidetään ensisijaisena lääkkeenä kilpirauhashormonin korvaushoidossa ja kretinismissä. Se saattaa olla hyödyllinen myös niille kilpirauhasen vajaatoimintaoireista kärsiville potilaille, joilla epäillään olevan vaikeuksia levotyroksiinin imeytymisessä tai joiden kudokset eivät muunna sitä riittävässä määrin aktiiviseksi kilpirauhashormoniksi sekä myös potilailla, jotka ovat allergisia luontaiselle kilpirauhashormonille.[2][3]
Liotyroniinia käytetään kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon siinä tapauksessa, ettei vajaatoiminnan oireita saada poistumaan pelkällä tyroksiinilla. Lääkettä käytetään Suomessa yhdessä levotyroksiinin eli T4-hormonin kanssa.[4] Kymmenen mikrogrammaa liotyroniinia vastaa erään arvion mukaan hoitovaikutukseltaan korkeintaan 40 mikrogrammaa levotyroksiinia tai 0,4 jyvästä eli noin 26 milligrammaa kilpirauhashormonien esiastena toimivaa luontaista tyreoglobuliinia (TG). Vastaavuudet ovat käytännössä kuitenkin hyvin yksilöllisiä.[2]
Päivittäisen liotyroniiniannoksen nauttiminen kerralla nostaa aktiivisen kilpirauhashormonin tasoja siten, että huippupitoisuus saavutetaan tyypillisesti 3–4 tunnin kuluttua annoksen ottamisesta. Tasot laskevat tämän jälkeen ennalleen seuraavien 12 tunnin aikana.[5] Liotyroniinin puoliintumisaika taas vaihtelee yksilöllisesti välillä 1–2 vuorokautta.[6]
Liotyroniinihoidon käytössä tulee olla varovainen ja hoitoa aloitettaessa suositellaan konsultoimaan kilpirauhastautien hoitoon perehtynyttä lääkäriä.[4] Tämä johtuu siitä, että veren kilpirauhashormonitasot saattavat heilahdella suuresti silloin kun annostelu on vain kerran vuorokaudessa. Liotyroniini saattaa aiheuttaa lisäksi sydänterveyteen liittyviä ongelmia sydänsairailla ja vanhuksilla.[2][3]
Liotyroniinin jakamista 2-3 päiväannokseen kannattaa kokeilla varsinkin silloin, jos oireet eivät väisty yhdellä päiväannoksella. Monet lääkärit suosittelevat kahta annosta, koska aamulla otetun annoksen hoitovaikutus kestää usein vain puoleen päivään tai alkuiltapäivään. Lääkkeen nauttiminen myöhään iltapäivällä tai illalla saattaa taas johtaa siihen, että elimistön hormonipitoisuus on suurimmillaan vasta nukkumaanmenon jälkeen, mikä voi johtaa uniongelmiin. Pieni osa potilaista kykenee kuitenkin nauttimaan nukkumaan mennessä jopa koko vuorokausiannoksensa.[5]
Liotyroniinilla saattaa olla yhteisvaikutusta estrogeenivalmisteiden ja eräiden lääkeaineiden kanssa. Myös isot muutokset ruokavaliossa saattavat aiheuttaa tarvetta muuttaa annostusta.[7]
T3-hormonin viitearvot ovat 3,5–6,5 pmol/l, mutta kilpirauhaspotilaiden hoidossa tulisi pyrkiä pääsääntöisesti tasoon 5,5–6,5 pmol/l. Joillekin naisille riittää kuitenkin jo 5 pmol/l.[8]