L'apolipoprotéine C-III (ou apo C-III, ou apo-C3) est une lipoprotéine impliquée dans le métabolisme des triglycérides.
Cette apolipoprotéine est située à la surface des chylomicrons et sont l'un des constituants des VLDL et des HDL.
Elle est composée d'une chaîne peptidique de 79 acides aminés, couplée à une chaine glucidique, formant une structure en 6 hélices alpha[5]. Son expression est essentiellement intestinale et hépatique.
Son gène est le APOC3 et est situé sur le chromosome 11 humain[5].
Une mutation d'un promoteur du gène provoque une hyperexpression de l'APOC3 résultant en une résistance à l'insuline[6].
D'autres mutations décrites concernent le gène lui-même, entraînant la synthèse d'une protéine moins active, avec baisse du taux des triglycérides, augmentation de celui des HDL et une probable protection contre l'athérome[7],[8],[9].
Elle inhibe l’activité de le lipoprotéine lipase[10]. Elle serait l'un des mécanismes de l'hypertriglycéridémie, probablement par inhibition du catabolisme des triglycérides[11]. Elle participe également à la formation des VLDL dans les cellules hépatiques[12].
Son taux est augmentée en cas d'hypertriglycéridémie, de surcharge pondérale et de résistance à l'insuline[13], probablement par un ralentissement de son catabolisme[14]. Sa concentration sanguine est corrélée avec le risque de maladies cardiovasculaires de manière plus spécifique que le taux de triglycérides[15] ou que d'autres apolipoprotéines[16].
Un oligonucléide antisens est en cours de développement, permettant l'inhibition du gène APOC3 et la baisse du taux de triglycérides chez l'humain et plusieurs modèles animaux[17]. Olezarsen (Ionis) un oligonucleotide antisens a été testé sur une petite cohorte de patient avec succès pendant 6 mois[18]
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DOI: 10.1056/NEJMoa2402309VOL. 390 NO. 19