Dalbavancine

La dalbavancine est un antibiotique de type lipoglycopeptide. Son spectre est essentiellement dirigé contre les bactéries Gram positif, dont le staphylocoque doré.

Pharmacocinétique

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Sa pharmacocinétique permet une prise hebdomadaire en intra-veineuse[1]. Elle est éliminée pour partie dans les urines et pour partie dans les selles, sans influence délétère sur la flore intestinale[2]. Les doses doivent être diminuées en cas d'insuffisance rénale sévère mais ne requiert pas d'adaptation en cas d'insuffisance hépatique[3]. La molécule est dialysable[4].

Spectre antibactérien

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Son spectre est essentiellement dirigé contre les bactéries Gram positif, dont le staphylocoque doré, même pour les souches avec une résistance intermédiaire à la vancomycine[5]. Il est aussi efficace contre Listeria monocytogenes, les corynebactéries et les microcoques[6].

Efficacité

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Elle est aussi efficace que le linézolide dans le traitement des infections de la peau[7] et au moins équivalent à un traitement comportant de la vancomycine suivie par de la linézolide[8]. Elle peut être utilisée en une injection unique de 1500 mg[9].

Elle est plus efficace que la vancomycine dans le traitement des infections sur cathéter veineux[10].

Notes et références

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  1. ↑ Dorr MB, Jabes D, Cavaleri M et al. Human pharmacokinetics and rationale for once-weekly dosing of dalbavancin, a semi-synthetic glycopeptide, J Antimicrob Chemother, 2005;55:Suppl 2:ii25-ii30
  2. ↑ Nord CE, Rasmanis G, Wahlund E, Effect of dalbavancin on the normal intestinal microflora, J Antimicrob Chemother, 2006;58:627-631
  3. ↑ Marbury T, Dowell JA, Seltzer E, Buckwalter M, Pharmacokinetics of dalbavancin in patients with renal or hepatic impairment, J Clin Pharmacol, 2009;49:465-76
  4. ↑ Vilay AM, Shah KH, Churchwell MD, Patel JH, DePestel DD, Mueller BA, Modeled dalbavancin transmembrane clearance during intermittent and continuous renal replacement therapies, Blood Purif, 2010;30:37-43
  5. ↑ Smith JR, Roberts KD, Rybak MJ, Dalbavancin: a novel lipoglycopeptide antibiotic with extended activity against Gram-positive infections, Infect Dis Ther, 2015;4:245-58
  6. ↑ Jones RN, Stilwell MG, Comprehensive update of dalbavancin activity when tested against uncommonly isolated streptococci, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, and Micrococcus spp. (1357 strains), Diagn Microbiol Infect Dis, 2013;76:239-40
  7. ↑ Jauregui LE, Babazadeh S, Seltzer E et al. Randomized, double-blind comparison of once-weekly dalbavancin versus twice-daily linezolid therapy for the treatment of complicated skin and skin structure infections, Clin Infect Dis, 2005;41:1407-1415
  8. ↑ Boucher HW, Wilcox M, Talbot GH et al. Once-weekly dalbavancin versus daily conventional therapy for skin infection, N Engl J Med, 2014;370:2169-2179
  9. ↑ Dunne MW, Puttagunta S, Giordano P, Krievins D, Zelasky M, Baldassarre J, A randomized clinical trial of single-dose versus weekly dalbavancin for treatment of acute bacterial skin and skin structure infection, Clin Infect Dis, 2016;62:545-51
  10. ↑ Raad I, Darouiche R, Vazquez J et al. Efficacy and safety of weekly dalbavancin therapy for catheter-related bloodstream infection caused by gram-positive pathogens, Clin Infect Dis, 2005;40:374-380