Don d'embryon

Embryon humain au troisième jour de développement.

Le don d'embryons est la fourniture d'embryons surnuméraires frais ou congelés, qui n'ont pas été utilisés pour une fécondation in vitro. Ils sont utilisés soit par des receveurs à des fins d'implantation procréative, soit donnés à la science.

Le record de conservation d'embryons congelés est détenu par Lydia et Timothy Ridgeway, jumeaux nés en 2022, issus d'embryons congelés durant près de trente ans[1].

Histoire

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Après que la fécondation in vitro est devenue une pratique clinique courante, un moyen de conserver les embryons au congélateur et de les décongeler en vue d'une implantation ultérieure a été mis au point. Cette procédure peut épargner à une donneuse une deuxième procédure de prélèvement d’ovules[2],[3]. Les premiers embryons transférés n'ont pas été congelés, ce qui implique que les embryons sont fabriqués dans l'objectif du transfert[4],[5].

La première véritable adoption d’embryons n'est pas identifiée. Le terme a été utilisé à partir du milieu des années 1980[6],[7] dans la littérature juridique. Des cas de transfert d'embryons en surplus ont été relevés entre 1986 et 1990[8].

Le Congrès américain et l’administration Bush ont budgété un million de dollars pour promouvoir l’adoption d’embryons[9].

Don

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Selon une enquête de l'American Society for Reproductive Medicine, 54 % des patientes fertiles souhaitent conserver leurs embryons surnuméraires pour une utilisation future, 21 % souhaitent faire don de leurs embryons restants à la recherche Les 7 % restants des personnes interrogées sont prêts à donner leurs embryons restants à un autre couple[10].

Le coût du stockage d'un embryon est de 1 200 $ US par an[11][source insuffisante]. En mai 2012, environ 600 000 embryons congelés étaient stockés dans les laboratoires et les cliniques de fertilité[10].

Aux États-Unis, les donneurs doivent, si possible, être dépistés pour rechercher une série de maladies infectieuses. Si le dépistage n'a pas été effectué, les receveurs doivent accepter le risque associé. Des tests supplémentaires peuvent être effectués à leur demande[12].

Pour l'implantation procréative

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Le don d'embryons peut être anonyme (les parties donneuse et receveuse ne se connaissent pas et ne peuvent pas se contacter), semi-ouvert (elles peuvent interagir via un tiers, mais ne partagent pas de données personnelles permettant d'être identifié), ouvert (les identités sont partagées), ou à divulgation d'identité des donneurs à la majorité de l'enfant[13]. Tous les enfants nés d'un don d'embryons pour la procréation seraient biologiquement liés aux donneurs de gamètes utilisés lors de la création des embryons. C'est le même principe que celui suivi pour le don d'ovules ou le don de sperme. Ils sont ensuite cryoconservés.

La qualité de l'embryon au moment de sa congélation reste le facteur de réussite le plus important[14]. Le taux de survie est d'environ 80 % lors de la décongélation d'embryons congelés[15].

La loi française comme états-unienne considère l'utilisation d'embryons comme similaire au don de gamètes et d’organes. Ce sont les noms des parents qui vont élever l'enfant qui apparaîtront sur l'acte de naissance, plutôt que ceux des parents biologiques[16].

En France, « l'accueil d'embryon » est autorisé depuis la loi de bioéthique de 2004[17]. Elle est destinée aux personnes sévèrement infertiles ou qui risquent de transmettre une maladie génétique à leur enfant[16]. Les personnes ayant bénéficié d'une assistance médicale à la procréation et qui disposent d’embryons congelés pour lesquels ils n’ont plus de projet parental peuvent consentir à l’accueil de leurs embryons[18]. En 2006, 10 239 embryons surnuméraires ont été proposés à d'autres couples stériles en France[19].

Pour la recherche médicale

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Les embryons donnés à la recherche médicale sont notamment utilisés pour la formation clinique ou la recherche sur les cellules souches embryonnaires humaines.

Records de conservation

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Des naissances issues d'embryons conservés durant des décennies permettent de supposer qu'il n'existe pas de limite de temps maximum pendant lequel un embryon peut être congelé[14].

Emma et Molly Gibson

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Emma Gibson est une Américaine née d'un embryon congelé durant 24 ans[20],[21],.

Sa sœur Molly Gibson est née d'un embryon qui a été congelé durant 27 ans, du jusqu'en , avant de naître le [22]. Elle est alors devenue l'embryon congelé le plus longtemps jamais né[23],[24]. Les deux embryons proviennent du même couple donneur[14].

Après avoir été donné par un couple en 1992, l’embryon de Molly a été congelé et plongé dans l'azote liquide[17], dans un congélateur cryogénique[25]. L'embryon a été décongelé et transféré dans l'utérus de Tina Gibson, 28 ans, en février 2020. Celle-ci, née en 1991, avait à peine 2 ans lorsque le couple originel a fait don de l'embryon de Molly à une clinique du Midwest[26].

Lydia et Timothy Ridgeway

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Ces jumeaux sont nés le 31 octobre 2022 près de Portland[27]. Ils proviennent d'embryons créés par fécondation in vitro en 1992 pour un couple marié anonyme. Ils avaient été décongelés le , puis transférés le , soit 29 ans et 10 mois après leur congélation[15]. Ainsi, s’ils étaient nés en 1992 quand ils avaient été conçus, ils auraient 31 ans aujourd’hui. La mère avait 3 ans lorsque le couple donneur a fait le don. Les parents adoptifs ont choisi ces deux embryons dont le père est mort de sclérose latérale amyotrophique. « En tant que croyants en Dieu », ils ont estimé que les jumeaux « devraient avoir la chance de vivre »[28].

Voir aussi

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Notes et références

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  1. ↑ « Aux États-Unis, des parents accueillent des jumeaux issus d'embryons congelés il y a 30 ans », sur BFMTV (consulté le ).
  2. ↑ (en) A. Trounson et L. Freemann, « The use of embryo cryopreservation in human IVF programmes », Clin Obstet Gynaecol, vol. 12, no 4,‎ , p. 825-33.
  3. ↑ Downing BG, Mohr LR, Trounson AO, Freemann LE, Wood C. Birth After Transfer of Cryopreserved Embryos. Med J Aust 1985 Apr 1;142(7):409-11
  4. ↑ Sauer et Paulson, « Human Oocyte and Preembryo Donation: an Evolving Method for the Treatment of Infertility », Am J Obstet Gynecol, vol. 163, no 5,‎ , p. 1421–1424 (PMID 2240081, DOI 10.1016/0002-9378(90)90599-3)
  5. ↑ Van Steirteghem, Van den Abbeel et Braeckmans, « Pregnancy With a Frozen-thawed Embryo in a Woman With Primary Ovarian Failure », NEJM, vol. 317, no 2,‎ , p. 113 (PMID 3587321, DOI 10.1056/nejm198707093170210)
  6. ↑ Robertson JA. Embryos, Families, and Procreative Liberty: the Legal Structure of the New Reproduction. Southern California Law Review. 1986. 59: 939-1041
  7. ↑ Wurmbrand MJ. Frozen embryos: moral, social, and legal implications. South Calif Law Rev 1986 Jul;59(5):1079-1100
  8. ↑ Devroey P, Camus M, van den Abbeel E, van Waesberghe L, Wisanto A, van Steirteghem AC. Establishment of 22 Pregnancies After Oocyte and Embryo Donation. Br J Obstet Gynaecol 1989 Aug;96(8):900-906
  9. ↑ « President Discusses Stem Cell Research », sur georgewbush-whitehouse.archives.gov (consulté le )
  10. ↑ a et b Pamela Brown Controversial embryo adoptions on the rise May 1, 2012 WJLA.COM
  11. ↑ Blackhurst, Pro-lifers
  12. ↑ « Human Cells, Tissues, and Cellular and Tissue-Based Products; Donor Screening and Testing; and Related Labeling 6/19/2007 Final Rule Questions and Answers », sur web.archive.org, (consulté le ).
  13. ↑ Frith, Blyth et Lui, « Family building using embryo adoption: relationships and contact arrangements between provider and recipient families—a mixed-methods study », Human Reproduction, vol. 32, no 5,‎ , p. 1092–1099 (PMID 28333272, DOI 10.1093/humrep/dex048).
  14. ↑ a b et c Léah Boukobza, « Un bébé est né d'un embryon congelé pendant vingt-sept ans », sur Slate.fr, (consulté le ).
  15. ↑ a et b « Aux États-Unis, des parents accueillent des jumeaux issus d'embryons congelés il y a 30 ans », sur BFMTV (consulté le ).
  16. ↑ a et b « Etats-Unis : deux jumeaux issus d'embryons congelés depuis 30 ans sont nés en 2022 », sur Franceinfo, (consulté le ).
  17. ↑ a et b Aline Gérard, « Emma, le bébé issu d'un embryon congelé pendant 24 ans, fête son premier mois », sur leparisien.fr, (consulté le )
  18. ↑ « AMP : accueil d'embryon - Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg », sur chru-strasbourg.fr, (consulté le ).
  19. ↑ Les chiffres clés, encadré complémentaire dans Delphine de Mallevoüe, « Embryons congelés : le choix délicat des parents », Le Figaro,‎ , p. 12 (lire en ligne).
  20. ↑ (en-GB) « Baby girl born from record-setting 27-year-old embryo », BBC News,‎ (lire en ligne, consulté le )
  21. ↑ Susan Scutti, « Frozen embryo conceived the year after her mother was born », CNN (consulté le )
  22. ↑ Scottie Andrew, « Baby born from 27-year-old embryo believed to have broken record set by her big sister », CNN (consulté le )
  23. ↑ (en-GB) « Oldest human embryo used in a successful pregnancy », Guinness World Records (consulté le )
  24. ↑ Cramer, « Girl Is Born in Tennessee From Embryo Frozen for 27 Years », The New York Times, (consulté le )
  25. ↑ (en-US) « Meet Molly, the baby who came from an embryo frozen when her mom was a year old », Washington Post,‎ (ISSN 0190-8286, lire en ligne, consulté le )
  26. ↑ (en) « 'It's unbelievable': Mom delivers baby from 27-year-old frozen embryo », TODAY.com (consulté le )
  27. ↑ « Des jumeaux issus d’embryons congelés depuis 30 ans sont nés aux États-Unis », sur Le Télégramme, (consulté le )
  28. ↑ (en-US) Jane Ridley, « These twins broke records after they were born from 30-year-old frozen embryos. Now they're celebrating their first birthday. », sur Business Insider (consulté le )