Idélalisib

Idélalisib
Image illustrative de l’article Idélalisib
Identification
Nom UICPA 5-Fluoro-3-phényl-2-[(1S)-1-(7H-purin-6-ylamino)propyl]-4(3H)-quinazolinone
No CAS 870281-82-6
No ECHA 100.235.089
Code ATC L01EM01
DrugBank DB09054
PubChem 11625818
SMILES
InChI
Propriétés chimiques
Formule C22H18FN7O
Masse molaire[1] 415,423 ± 0,020 6 g/mol
C 63,61 %, H 4,37 %, F 4,57 %, N 23,6 %, O 3,85 %,
Données pharmacocinétiques
Liaison protéique >84%[2]
Métabolisme Aldéhyde oxydase (~70%), CYP3A4 (~30%)[3]; UGT1A4 (mineur)
Demi-vie d’élim. 8,2 heures
Excrétion

Fèces (78%), urine (14%)

Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire.
modifier 

L'idélalisib, ou CAL-101, est une molécule antagoniste de l'isoforme δ de la phosphoinositide 3-kinase en cours de test dans certains lymphomes et certaines leucémies.

Mécanisme d'action

[modifier | modifier le code]

Par l’inhibition de la phosphoinositide 3-kinase delta, l’idélalisib diminue la phosphorylation d'Akt et l'activation de m-TOR. Il cible donc la voie PI3K/AKT/mTOR impliqué dans la cancérogénèse de nombreuses néoplasies.

Il augmente ainsi l'apoptose (via l'activation de la caspase)[4]. Il diminue le signal induit par la phosphoinositide 3-kinase située sur les lymphocytes B.

Efficacité

[modifier | modifier le code]

Dans les lymphomes non hodgkiniens récidivant à croissance lente, on obtient une bonne réponse dans un cas sur deux[5].

En combinaison avec le rituximab, l'idélalisib améliore la réponse et la survie des patients atteints de leucémie lymphoïde chronique récidivante[6].

Notes et références

[modifier | modifier le code]
  1. ↑ Masse molaire calculée d’après « Atomic weights of the elements 2007 », sur www.chem.qmul.ac.uk.
  2. ↑ « Zydelig- idelalisib tablet, film coated », sur DailyMed, (consulté le )
  3. ↑ « Clinical Pharmacology and Biopharmaceutics Review: Zydelig (idelalisib) », sur U.S. Food and Drug Administration (consulté le ), p. 6
  4. ↑ Lannutti BJ, Meadows SA, Herman SE et al. CAL-101, a p110delta selective phosphatidylinositol-3-kinase inhibitor for the treatment of B-cell malignancies, inhibits PI3K signaling and cellular viability, Blood, 2011;117:591-594.
  5. ↑ Gopal AK, Kahl BS, de Vos S et al. PI3Kδ Inhibition by Idelalisib in Patients with Relapsed Indolent Lymphoma, N Eng J Med, 2014;370:1008-1018.
  6. ↑ Furman RR, Sharman JP, Coutre SE et al. Idelalisib and rituximab in relapsed chronic lymphocytic leukemia, N Eng J Med, 2014;370:997-1007.