La milrinone est un médicament en perfusion intraveineuse, inhibiteur de la phosphodiestérase 3 et utilisé comme inotrope positif (augmentation de la contraction cardiaque) dans les cas d'insuffisance cardiaque grave et décompensée.
Il est utilisé à partir des années 1990[1].
Il s'agit d'un médicament inotrope positif, moins tachycardisant que la dobutamine, avec un effet vasodilatateur et jouant également de façon positive sur la fonction diastolique du cœur[1].
Il n'influence pas le pronostic de l'insuffisance cardiaque[2].
Une forme orale a été testée mais son emploi entraîne une augmentation de la mortalité des insuffisants cardiaques[3].
La milrinone inhalée est utilisée pour traiter l’hypertension artérielle pulmonaire, pour faciliter le sevrage de la circulation extracorporelle et prévenir la dysfonction ventriculaire droite[4].
Sa demi vie est longue (plus de 50 minutes[1]) et son élimination est rénale.
Du fait de son effet vasodilatateur, il peut provoquer, dans certains cas, une hypotension[2].