Le séliciclib (ou roscovitine ou CYC202) est un médicament candidat expérimental de la famille des inhibiteurs pharmacologiques des kinases dépendantes des cyclines (CDK) qui inhibent préférentiellement plusieurs cibles enzymatiques, notamment CDK2, CDK7 et CDK9, qui modifient la phase ou l'état de croissance dans le cycle cellulaire des cellules. Il a été découvert et élaboré en étudiant les propriétés d'une substance naturelle trouvée dans les œufs de l'étoile de mer glaciaire (Marthasterias glacialis), par le laboratoire français ManRos Therapeutics[2], situé dans la ville de Roscoff d'après laquelle le découvreur, Laurent Meijer, baptisa la molécule : roscovitine[3]. Le séliciclib est développé et testé par le laboratoire Cyclacel Pharmaceuticals Inc en Écosse. Il a été testé en Essai clinique, multicentré, randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo.
Le but de cette étude était d'évaluer l'innocuité de doses croissantes de roscovitine administrées par voie orale pendant 4 cycles de 4 jours consécutifs (traitement "on") séparés par une période sans traitement de 3 jours (traitement "off") chez des sujets adultes atteints de mucoviscidose atteints de fibrose kystique, porteuse de 2 mucoviscidoses causant des mutations avec au moins une mutation F508del-CFTR et infectée de façon chronique par la bactériePseudomonas aeruginosa.
Cette étude a porté dans un premier temps sur 36 patients atteints de mucoviscidose : 24 traités et 12 témoins[4].
Le séliciclib est un analogue à la purine 2,6,9-substituée. Sa structure en complexe avec la kinase CDK2 a été déterminée en 1996[6]. Le séliciclib inhibe les kinases CDK2/E, CDK2/A, CDK7 et CDK9[7].
En 2011, 16 études cliniques ont démontré une activité anti-tumorale du médicament et un taux de survie accru sur un panel de 388 malades du cancer du poumon en traitement[8].
Le séliciclib s'est avéré produire l'apoptose dans les cellules cancéreuses traitées du cancer du poumon non à petites cellules (CBNPC) et d'autres cancers. Il a déjà fait l'objet d'essais cliniques de phase IIa, chez 240 patients atteints de CPNPC, en dose combinée avec les traitements de première et de deuxième ligne existants[7],[9]. Dans l'essai en cours APPRAISE en 2006, le médicament de recherche fait l'objet d'un essai clinique de phase IIb en monothérapie pour le CPNPC chez les patients de troisième ligne[10]. Les effets secondaires rapportés dans les essais de phase I du séliciclib pour le CBNPC étaient « nausées, vomissements, élévations transitoires de la créatinine sérique et des paramètres de la fonction hépatique et hypokaliémie transitoire »[9].
Il a été démontré in vitro que le séliciclib provoque l'apoptose dans les granulocytes neutrophiles[22]. Si ce mécanisme s'avère sûr, fiable et efficace in vivo, le médicament pourrait améliorer le traitement des maladies inflammatoires chroniques telles que la mucoviscidose et l'arthrite. Ceux-ci sont généralement traités avec des glucocorticoïdes qui ont souvent des effets secondaires graves.
Il a été démontré que le séliciclib provoque une activation parthogénétique des œufs[Quoi ?]. Cependant, il crée des seconds corps polaires anormaux et donc de possibles zygotes aneuploïdes. L'activation des œufs implique généralement des oscillations du calcium, mais cela ne se produit pas avec le séliciclib. Il provoque l'activation de l'œuf en inhibant les protéines kinases, ce qui entraîne l'inactivation du facteur de promotion de la maturation (MPF)[23].
↑(en) Sabrina Noel, Christelle Faveau, Caroline Norez, Christian Rogier, Yvette Mettey et Frédéric Becq, « Discovery of pyrrolo[2,3-b]pyrazines derivatives as submicromolar affinity activators of wild type, G551D, and F508del cystic fibrosis transmembrane conductance regulator chloride channels », Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, vol. 319, no 1, , p. 349–359 (PMID16829626, DOI10.1124/jpet.106.104521).
↑(en) Walter Filgueira De Azevedo, Sophie Leclerc, Laurent Meijer, Libor Havlicek, Miroslav Strnad et Sung-Hou Kim, « Inhibition of cyclin-dependent kinases by purine analogues : crystal structure of human cdk2 complexed with roscovitine », European Journal of Biochemistry, vol. 243, nos 1–2, , p. 518–526 (PMID9030780, DOI10.1111/j.1432-1033.1997.0518a.x).
↑(en) « Seliciclib (CYC202, R-Roscovitine) induces cell death in multiple myeloma cells by inhibition of RNA polymerase II-dependent transcription and down-regulation of Mcl-1 », Cancer Research, vol. 65, no 12, , p. 5399–5407 (PMID15958589, DOI10.1158/0008-5472.CAN-05-0233).
↑(en) Noopur Raje, Shaji Kumar, Teru Hideshima et Aldo Roccaro, « Seliciclib (CYC202 or R-roscovitine), a small-molecule cyclin-dependent kinase inhibitor, mediates activity via down-regulation of Mcl-1 in multiple myeloma », Blood, vol. 106, no 3, , p. 1042–1047 (PMID15827128, PMCID1895150, DOI10.1182/blood-2005-01-0320).
↑(en) Tomov, Surchev, Wiedenmann et Döbrössy, « Roscovitine, an experimental CDK5 inhibitor, causes delayed suppression of microglial, but not astroglial recruitment around intracerebral dopaminergic grafts », Experimental Neurology, vol. 318, , p. 135–144 (PMID31028828, DOI10.1016/j.expneurol.2019.04.013, lire en ligne)
↑(en) Rousselet, Létondor, Menn et Courbebaisse, « Sustained (S)-roscovitine delivery promotes neuroprotection associated with functional recovery and decrease in brain edema in a randomized blind focal cerebral ischemia study », Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism, vol. 38, no 6, , p. 1070–1084 (ISSN0271-678X, PMID28569655, PMCID5998998, DOI10.1177/0271678X17712163)
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↑(en) « Cyclin-dependent kinase inhibitors enhance the resolution of inflammation by promoting inflammatory cell apoptosis », Nature Medicine, vol. 12, no 9, , p. 1056–1064 (PMID16951685, DOI10.1038/nm1468)