Teriparatide

Structure chimique du teriparatide.

Le teriparatide est une molécule utilisée dans le traitement de l'ostéoporose. Il s'agit d'une chaîne peptidique constituée des 34 premiers acides aminés de la parathormone.

Efficacité

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Donné seul, il diminue le risque de fracture et augmente la densité minérale osseuse de la femme ménopausée[1]. Il s'avère être supérieur aux biphosphonates sur le premier point[2]. L'association avec d'autres médicaments anti résorbant osseux semble limiter cet effet avec une baisse transitoire de la densité osseuse au niveau du bassin[3]. Cet effet délétère a été décrit avec l'alendronate chez la femme ménopausée[4] et chez l'homme[5]. L'association avec l'acide zolédronique[6] ou avec le denosumab[7] semble, par contre, synergique.

Statut en France

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En France, la HAS s'appuyant sur des données de 2009, considère que le service rendu est important uniquement pour des ostéoporoses sévères caractérisées par des antécédents d'au moins deux fractures vertébrales, et en limite le remboursement à ces cas (femmes ménopausées, hommes, hommes et femmes en cas d'ostéoporose cortisonique)[8].

Notes et références

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  1. ↑ (en) Neer RM, Arnaud CD, Zanchetta JR. et al. « Effect of parathyroid hormone (1—34) on fractures and bone mineral density in postmenopausal women with osteoporosis » N Engl J Med. 2001;344:1434-1441 PMID 11346808
  2. ↑ Kendler DL, Marin F, Zerbini CAF et al. Effects of teriparatide and risedronate on new fractures in post-menopausal women with severe osteoporosis (VERO): a multicentre, double-blind, double-dummy, randomised controlled trial, Lancet, 2018;391:230–240
  3. ↑ (en) Obermayer-Pietsch BM, Marin F, McCloskey EV. et al. « Effects of two years of daily teriparatide treatment on BMD in postmenopausal women with severe osteoporosis with and without prior antiresorptive treatment » J Bone Miner Res. 2008;23:1591-1600 PMID 18505369
  4. ↑ (en) Finkelstein JS, Wyland JJ, Lee H, Neer RM, « Effects of teriparatide, alendronate, or both in women with postmenopausal osteoporosis » J Clin Endocrinol Metab. 2010;95:1838-1845 PMID 20164296
  5. ↑ (en) Finkelstein JS, Leder BZ, Burnett SM. et al. « Effects of teriparatide, alendronate, or both on bone turnover in osteoporotic men » J Clin Endocrinol Metab. 2006;91:2882-2887 PMID 16684825
  6. ↑ (en) Cosman F, Eriksen EF, Recknor C. et al. « Effects of intravenous zoledronic acid plus subcutaneous teriparatide [(1—34)rhPTH in postmenopausal osteoporosis »] J Bone Miner Res. 2011;26:503-511 PMID 20814967
  7. ↑ (en) Tsai JN, Uihlein AV, Lee H. et al. « Teriparatide and denosumab, alone or combined, in women with postmenopausal osteoporosis: the Data study randomised trial » Lancet 2013;382:50-56 PMID 23683600
  8. ↑ HAS, « COMMISSION DE LA TRANSPARENCE - Avis (Forstéo) », sur has-sante.fr,

Voir aussi

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